Content

• Per trepitjar
• Part 1 de 2: Prevenir el mal d’altitud
• Part 2 de 2: Reconeixement dels símptomes
• Advertiments

Si viatgeu a una zona alta, com ara les muntanyes, hi ha molts canvis que us poden afectar. Aquests inclouen el fred, la baixa humitat, l’augment de la radiació UV, la pressió de l’aire més baixa i la saturació d’oxigen reduïda. El mal d’altitud és la resposta del cos a la pressió de l’aire baixa i a la reducció dels nivells d’oxigen, i sol produir-se a altituds superiors als 2.500 metres. Si sabeu que viatgeu a llocs elevats, seguiu uns quants passos senzills per evitar el mal d’altitud.

Per trepitjar

Part 1 de 2: Prevenir el mal d’altitud

1. Puja lentament. Si aneu a un lloc alt, hauríeu d’anar-hi lentament. Normalment, el vostre cos triga de tres a cinc dies a acostumar-se a altituds superiors als 2.500 metres abans de poder continuar. Per vigilar-ho, sobretot si sou a un lloc on l'altitud no està indicada, podeu comprar un altímetre o un rellotge amb un altímetre per saber quina alçada teniu. Podeu comprar aquests dispositius a Internet o a una botiga d’esports de muntanya.
   • Hi ha algunes coses que no hauríeu de fer. No pugeu mai més de 2.700 metres en un dia. No dormiu més de 300 a 600 metres més a la nit que la nit anterior. Aclimateu-vos sempre un dia extra per cada 1000 metres que hàgiu ascendit.
2. Descans. Una altra manera de combatre el mal d’altitud és descansar molt. És possible que el vostre ritme de son hagi canviat a causa d’un llarg viatge. Això us fa cansar-vos i deshidratar-vos, cosa que augmenta el risc de malaltia d’altitud. Abans de pujar, heu de descansar un o dos dies per tal d’acostumar-vos al vostre nou entorn i al vostre ritme de son, sobretot si heu creuat algunes zones horàries.
   • A més, descanseu els primers un o dos dies si esteu intentant acostumar-vos a la vostra nova altitud entre tres i cinc dies abans d’explorar la zona.
3. Prengui profilaxi de medicaments. Abans d’anar en un viatge que suposa ascendir a grans altures, podeu prendre medicaments preventius per al mal d’altitud. Demaneu una cita amb el vostre metge perquè us pugui prescriure la profilaxi abans de marxar. Comenteu la vostra història clínica i expliqueu que ascendireu a altituds superiors a 2.500 metres. Si no hi és al·lèrgic, el metge us pot receptar acetazolamida.
   • Aquest medicament s’utilitza per prevenir i tractar el mal d’altitud. L’acetazolamida és un diürètic que fa orinar més i que millora la ventilació de les vies respiratòries perquè el cos pugui absorbir més oxigen.
   • Preneu 125 mg dues vegades al dia, segons les indicacions, des del primer dia del viatge fins dos dies després d’arribar al punt més alt.
4. Proveu la dexametasona. Si el vostre metge no vol receptar-li acetazolamida o si és al·lèrgic, hi ha altres opcions. Podeu prendre un medicament com la dexametasona, que és un esteroide. La investigació ha demostrat que aquest medicament pot reduir l’aparició i la gravetat de la malaltia aguda d’altitud.
   • Preneu aquest medicament segons les indicacions, normalment 4 mg cada 6 a 12 hores, des del dia anterior al viatge fins que estigueu completament acostumat al punt més alt.
   • 600 mg d’ibuprofè cada 8 hores també poden ajudar a prevenir la malaltia aguda d’altitud.
   • El ginkgo biloba s’ha estudiat com a tractament i prevenció del mal d’altitud, però els resultats han estat mixtos, de manera que no es recomana el seu ús.
5. Feu la prova dels glòbuls vermells. Abans de viatjar, podeu revisar el recompte de glòbuls vermells. Demaneu una cita amb el vostre metge abans de marxar. Si resulta que teniu anèmia o que hi ha pocs glòbuls vermells, el vostre metge us pot recomanar que ho corregiu abans de viatjar. Això és molt important perquè l’oxigen es transporta a través del cos a través dels glòbuls vermells fins als teixits i òrgans, de manera que són vitals.
   • Hi pot haver moltes causes de baixos glòbuls vermells, però la més freqüent és la deficiència de ferro. La deficiència de vitamina B també pot provocar massa glòbuls vermells. Si els nivells són massa baixos, el vostre metge us pot recomanar que preneu suplements de ferro o vitamina B.
6. Comprar fulles de coca. Si aneu a l’Amèrica Central o del Sud a escalar muntanyes, podeu comprar fulles de coca mentre hi sigueu. Tot i que és il·legal als Països Baixos, els residents locals d’Amèrica Central i del Sud l’utilitzen per prevenir el mal d’altitud. Si viatgeu a aquestes zones, podeu comprar les fulles i mastegar-les o fer un te.
   • Sabeu que fins i tot una tassa de te de coca us donarà un resultat positiu en una prova de drogues. La coca és un estimulant i la investigació ha demostrat que indueix canvis bioquímics que milloren el rendiment físic a gran altitud.
7. Beu molta aigua. La deshidratació dificulta l’adaptació del cos a les noves altures. Beure de dos a tres litres d’aigua abans de començar el viatge. Emporteu-vos un litre d’aigua addicional quan aneu a escalar. Assegureu-vos de beure prou quan torneu a baixar.
   • No beure alcohol durant les primeres 48 hores del viatge. L’alcohol és supressor i pot alentir la respiració i provocar deshidratació.
   • A més, no beveu productes amb cafeïna, com ara begudes energètiques i cola. La cafeïna pot provocar la deshidratació dels músculs.
8. Menja les coses adequades. Hi ha certs aliments que heu de menjar com a preparació per al vostre viatge per evitar el mal d’altitud. S’ha demostrat que una dieta rica en carbohidrats alleuja els símptomes aguts de la malaltia d’altitud i millora l’estat d’ànim i el rendiment. Altres investigacions han demostrat que els hidrats de carboni també milloren la saturació d’oxigen de la sang. Es creu que una dieta rica en hidrats de carboni millora el balanç energètic. Així que mengeu molts hidrats de carboni abans i durant l’aclimatació.
   • Podeu fer-ho menjant molta pasta, pa, fruita i patates.
   • A més, s’ha d’evitar massa sal. Massa sal deshidrata el cos. Busqueu aliments que tinguin poca o cap sal afegida.
   • Pot ser bo treballar la vostra resistència i forma física abans d’escalar una muntanya. Tot i això, la investigació no ha demostrat que un bon estat pot prevenir el mal d’altitud.

Part 2 de 2: Reconeixement dels símptomes

1. Coneix els diferents tipus. Hi ha 3 tipus de malaltia d’altitud: malaltia aguda d’altitud, edema cerebral a gran altitud i edema pulmonar a gran altura.
   • La malaltia aguda de l’altitud és causada per la reducció de la pressió de l’aire i del contingut d’oxigen.
   • L’edema cerebral a gran altitud és una greu progressió de la malaltia aguda de l’altitud causada per la inflamació del cervell i la filtració de venes dilatades al cervell.
   • L’edema pulmonar a gran altitud pot produir-se conjuntament amb un edema cerebral, o per separat després d’una malaltia aguda d’altitud, o es pot desenvolupar per sobre dels 2500 metres després d’un o quatre dies. Es produeix per inflor a causa de la filtració de líquids als pulmons a causa de l’alta pressió i la contracció dels vasos sanguinis.
2. Reconèixer els signes de malaltia aguda d’altitud. La malaltia aguda d’altitud és relativament freqüent en certes parts del món. Al voltant del 25% de tots els viatgers que superen els 2.500 metres a Colorado, el 50% dels viatgers a l'Himàlaia i el 85% dels viatgers a l'Everest estan afectats. Hi ha tot tipus de símptomes que poden indicar malalties agudes d’altitud.
   • Aquests inclouen mals de cap a la nova altitud en un termini de dues a 12 hores, problemes per dormir o per dormir, marejos, fatiga, mareig, ritme cardíac més alt, falta d’aire al caminar i nàusees o vòmits.
3. Reconèixer els signes d’edema cerebral a gran altitud. Atès que l’edema cerebral és una greu extensió del mal d’altitud, primer es presenten símptomes d’aquesta última. Si la condició empitjora, també desenvoluparà altres símptomes. Aquests inclouen l’atàxia, que vol dir que ja no es pot caminar recte o la tendència a trontollar-se quan es camina. També pot experimentar un estat mental alterat, que es pot manifestar com somnolència, confusió, dificultat per parlar, alteració de la memòria o dificultat per moure’s, pensar i concentrar-se.
   • També es pot desmaiar o entrar en coma.
   • En contrast amb la malaltia aguda d’altitud, l’edema cerebral a gran altitud és rar. Afecta només el 0,1 al 4% de les persones que pugen.
4. Vigileu si hi ha signes d’edema pulmonar a gran altitud. Com que això pot ser una extensió de l’edema cerebral, probablement desenvolupareu primer símptomes de malaltia aguda d’altitud i edema cerebral. Tanmateix, com que també es pot desenvolupar per si mateix, vigileu els símptomes següents quan es tracta d’una afecció independent. És possible que experimenteu dificultat per respirar sense fer exercici. També pot sentir dolor o opressió al pit, respirar sibilants quan exhala, respira més ràpidament i té una freqüència cardíaca més alta, sentir-se feble i tossir.
   • També podeu notar canvis físics, com la cianosi, on la boca i els dits es tornen foscos o blaus.
   • Igual que l’edema cerebral, l’edema pulmonar és relativament rar a causa de l’altitud; es produeix en un 0,1 a un 4% dels escaladors.
5. Tractar els símptomes. Fins i tot si heu intentat prevenir el mal d’altitud, encara el podeu aconseguir. Si és així, cal anar amb compte de no empitjorar-lo. Si teniu malaltia aguda d’altitud, espereu 12 hores per veure si els símptomes milloren. Intenteu baixar immediatament almenys 1.000 metres si no us sentiu millor al cap de 12 hores. Si no podeu baixar, intenteu fer un tractament d’oxigen en poques hores. A continuació, torneu a avaluar els símptomes per veure si les coses estan millorant.
   • Si experimenta símptomes d'edema cerebral o pulmonar, baixeu immediatament amb el mínim esforç possible perquè els símptomes no empitjoren. Comproveu regularment si els símptomes milloren.
   • Si no és possible descendir per raons meteorològiques o per altres motius, intenteu administrar-li oxigen per obtenir més oxigen a la sang. Poseu-vos la màscara a la cara i fixeu la mànega a la vàlvula del dipòsit d’oxigen. Obriu l’aixeta d’oxigen. També es pot col·locar en una cambra hiperbàrica portàtil. Si està disponible, si els símptomes no són massa greus i responeu bé al tractament, és possible que no hagueu de baixar. Aquests dispositius lleugers solen ser agafats per equips de rescat. Si teniu un telèfon amb vosaltres, podeu trucar a un equip de rescat, proporcionar la vostra ubicació i esperar que arribin.
6. Prendre medicaments en cas d’emergència. Hi ha medicaments que podeu obtenir del vostre metge per prendre'ls en cas d'emergència. Per a malalties agudes d’altitud, podeu prendre acetazolamida o dexametasona. Podeu prendre dexametasona per al tractament de l’edema cerebral. Preneu les pastilles el més aviat possible i empagueu-les amb aigua.
   • El vostre metge també us pot proporcionar un medicament per a l’edema pulmonar, com a profilaxi o tractament. Hi ha algunes investigacions que demostren que certs medicaments poden reduir el risc d'edema pulmonar a gran altitud si es prenen 24 hores abans del viatge. Aquests inclouen nifedipina, salmeterol, inhibidors de la fosfodiesterasa 5 i sildenafil.

Advertiments

• Si sentiu que apareixen símptomes de malaltia d’altitud, no continueu pujant, sobretot per passar la nit més amunt.
• Descendiu si els símptomes empitjoren o no desapareixen mentre descansa.
• Si teniu certes malalties, el vostre estat pot empitjorar si es troba a gran altitud. És possible que hàgiu de fer una bona revisió del vostre metge abans del vostre viatge per assegurar-vos que sigui segur. Aquestes afeccions són, per exemple, les arítmies cardíaques, MPOC, insuficiència cardíaca, malalties vasculars, hipertensió arterial, diabetis i falciformes. També teniu més risc de emmalaltir si preneu analgèsics pesats, cosa que retarda la respiració.
• Les dones embarassades no haurien de dormir a altituds superiors als 3.500 metres.