Content

• Passos
• Part 1 de 2: Extracció del catèter
• Part 2 de 2: accelerar el procés de recuperació
• Consells

Un catèter venós central inserit perifèricament (PICC) és un tipus de catèter que normalment s’insereix a l’avantbraç. A mesura que es tracta el pacient, el metge assistent determinarà quan s’ha d’eliminar el catèter. L'eliminació del catèter PICC és un procediment ràpid que només pot realitzar un metge o una infermera qualificats.

Passos

Part 1 de 2: Extracció del catèter

1. 1 Recordeu que només les infermeres i els metges capacitats poden treure el catèter PICC. Tingueu en compte que només els metges o infermeres que han estat formats específicament en l’atenció al pacient poden eliminar un catèter venós central inserit perifèricament (PICC). En cas contrari, es poden produir complicacions o infeccions greus.
   • Per tant, només heu de seguir aquestes instruccions si sou metge o infermera. Els pacients haurien d’utilitzar aquest article només amb finalitats informatives.
2. 2 Renta't les mans. Abans de continuar amb el procediment o tocar qualsevol material necessari per treure el catèter PICC, renteu-vos bé les mans amb sabó antibacterià i poseu-vos un parell de guants estèrils nous.D’aquesta manera es redueixen les possibilitats d’infecció del pacient.
3. 3 Obteniu tot el necessari per treure el catèter. Abans d’extreure el catèter PICC, prepareu tots els materials que s’utilitzaran durant tot el procediment perquè estiguin al vostre abast.
   • Aquests materials inclouen: unes tisores estèrils, un apòsit transpirable, un bisturí per eliminar punts de sutura, un apòsit estèril i uns bastonets de cotó submergits en iode.
   • Col·loqueu tots aquests materials en ordre a prop del llit del pacient abans del procediment per a una fàcil recuperació.
4. 4 Expliqueu al pacient com procedirà el procés d’eliminació del catèter PICC. Expliqueu al pacient el procés d’eliminació del catèter PICC per establir una relació de confiança i cooperació amb el pacient. Estigueu preparats per respondre a qualsevol pregunta que el pacient us pugui fer sobre el procediment.
5. 5 Col·loqueu el pacient a la posició desitjada. Abans d’iniciar el procediment, demaneu al pacient que prengui la posició correcta. Ha d’estar estirat d’esquena, amb la cara amunt, els braços i les cames haurien d’estar al llit. Això s’anomena posició reclinada.
   • Assegureu-vos que el pacient tingui un llit net amb llençols nous. Això farà que el pacient estigui més còmode i redueixi el risc d’infecció.
6. 6 Tractar la pell al voltant del catèter. Preneu un hisop de cotó amarat de iode i feu un hisop a la zona al voltant del catèter PICC. Treballeu la pell des del catèter fins a les zones més allunyades de la pell.
   • Aquest és un pas molt important, ja que eliminareu els bacteris de la superfície de la pell, reduint així les possibilitats d’infecció.
   • Després d’haver tractat la pell, desconnecteu el joc d’infusions i prepareu un apòsit perquè pugueu aplicar-lo immediatament després del procediment.
7. 7 Traieu el catèter. Amb un bisturí de sutura, talleu i traieu amb cura el fil que subjecta el catèter PICC. Demaneu al pacient que retingui la respiració i, amb la mà dominant, estireu lentament el catèter en la direcció oposada a la inserció. No apliqueu pressió directa al lloc del catèter.
   • Després d’extreure el catèter, cobriu immediatament el lloc d’inserció amb gasa estèril i manteniu-lo al seu lloc amb una pressió lleugera.
   • Demaneu al pacient que retingui la respiració mentre embeneu la ferida amb un embenat hermètic. Un cop fet això, permeteu al pacient respirar amb normalitat i tornar a una posició còmoda.
8. 8 Observeu l’estat del pacient durant les pròximes 24-48 hores. Després d’extreure el catèter PICC, superviseu el pacient durant 24-48 hores. Vigileu si hi ha signes d’infecció, com ara febre. A més, vigileu si hi ha sagnat i observeu si el pacient té problemes respiratoris.
   • L’apòsit no s’ha d’eliminar durant 24-72 hores, segons el temps que el pacient tingui el catèter.

Part 2 de 2: accelerar el procés de recuperació

1. 1 Informeu el pacient sobre les complicacions que poden sorgir després de retirar el catèter PICC. Algunes complicacions poden sorgir després de retirar el catèter PICC. És molt important que el pacient sigui conscient d’aquestes complicacions abans de realitzar el procediment d’eliminació del catèter. Possibles complicacions:
   • Catèter PICC trencat. Aquesta és la complicació més freqüent de l’eliminació del catèter PICC. Per evitar el trencament, s’ha d’eliminar el catèter suaument sense fer massa força.
   • Infecció. Aquesta és una altra complicació que pot experimentar un pacient amb catèter PICC. La infecció es pot produir en qualsevol moment. Per tant, és útil comprovar regularment el catèter PICC i mantenir la seva esterilitat el més a prop possible.
   • Embolisme i trencament del catèter. Es tracta de complicacions potencialment greus que es poden produir després d’eliminar el catèter PICC. Poden portar el pacient a la inconsciència si el coàgul de sang arriba al cervell.
   • Inflor i enrogiment. Aquests símptomes també poden aparèixer com a complicació després de l’eliminació del catèter PICC. La inflamació i l'envermelliment solen aparèixer a la zona on s'ha inserit el catèter.
2. 2 Informeu el pacient sobre la dosi correcta de medicaments per al dolor. Després de retirar el catèter, el pacient pot experimentar dolor a l’espatlla. Per aquest motiu, el metge assistent pot prescriure analgèsics o recomanar medicaments sense recepta perquè el pacient pugui desenvolupar les seves activitats diàries amb seguretat.
   • L'ibuprofè és un dels analgèsics sense recepta més freqüents que es recomana després d'eliminar el PICC. L’ibuprofè és un medicament antiinflamatori no esteroide que té propietats antipirètiques i analgèsiques.
   • La dosi recomanada d’ibuprofèn (segons els Centres per al Control i Prevenció de Malalties) és de 200-400 g per via oral cada 4-6 hores. També es recomana prendre ibuprofèn amb aliments o llet per evitar problemes estomacals.
3. 3 Informeu el pacient sobre quina activitat física s’ha d’evitar. Assegureu-vos d'informar el pacient per evitar qualsevol activitat física intensa o treball dur durant almenys 24 hores després de retirar el catèter PICC. Per exemple, no moveu mobles, no aixequeu capses pesades ni participeu en cap activitat que impliqui moviments repetitius de braços o mans.
4. 4 Informeu al pacient sobre una alimentació adequada. Menjar una dieta saludable té un paper important en el procés de recuperació, per la qual cosa val la pena dir-li al pacient quins aliments ha de menjar durant el tractament.
   • Ha de consumir molts aliments rics en ferro per millorar la circulació sanguínia i enfortir el cos. Aquests inclouen carn vermella, pollastre, espinacs, bròquil, marisc, llavors de carbassa i sèsam, a més de fruits secs com ara cacauets, pacanes, festucs i ametlles.
   • Si el pacient ha perdut pes, és millor que mengi batuts i batuts rics en calories, rics en nutrients, vitamines i sucres naturals, que ajudaran el pacient a guanyar pes d’una manera sana.
   • Haureu d’aconsellar al pacient que no mengi tres vegades al dia en porcions grans, sinó que mengi més sovint, però en petites porcions durant el dia. Gràcies a això, la reserva d’energia al cos sempre estarà al nivell.

Consells

• Si se sospita una infecció, consulteu el vostre metge amb una cita perquè la punta del catèter s’enviï al laboratori per al cultiu. Aquesta prova confirmarà la presència d’infecció al catèter PICC.