Content

• Passos
• Part 1 de 2: Reducció dels nivells de bilirrubina en nadons
• Part 2 de 2: Reducció de la bilirrubina en adults

La bilirrubina es produeix com a subproducte quan les cèl·lules de la sang velles se substitueixen per de noves. El fetge és responsable de descompondre la bilirubina en una forma que pot ser excretada del cos. Els nivells excessius de bilirubina a la sang (hiperbilirubinèmia) provoquen icterícia (color groc de la pell i del blanc dels ulls) i indiquen problemes hepàtics. La icterícia és freqüent en lactants durant la primera setmana de vida. A causa de malalties hepàtiques, els nivells de bilirubina també poden augmentar en adults. Els tractaments per a nivells elevats de bilirrubina en lactants i adults difereixen. Obteniu informació sobre què pot causar un augment dels nivells de bilirubina en adults i bebès perquè pugueu identificar i solucionar els problemes aviat.

Atenció:la informació d’aquest article només té finalitats informatives. Abans d’utilitzar qualsevol mètode, consulteu el vostre metge.

Passos

Part 1 de 2: Reducció dels nivells de bilirrubina en nadons

1. 1 Avaluar els factors de risc per desenvolupar hiperbilirubinèmia en el nadó. Factors com la predisposició genètica, les influències ambientals i diversos altres problemes de salut augmenten la probabilitat d’uns nivells elevats de bilirrubina.
   • És menys probable que els nadons nascuts prematurament puguin processar la bilirrubina perquè els seus fetges estan poc desenvolupats.
   • Els nadons amb un grup sanguini incompatible amb el de la mare (incompatibilitat sanguínia AB0) poden néixer amb un nivell més alt de bilirubina a la sang.
   • Si el nadó té greus hematomes durant el part, el nivell de bilirrubina pot augmentar a causa de la degradació dels glòbuls vermells.
   • Els nadons poden desenvolupar "icterícia de la lactància materna" per dos motius: la presència de certes proteïnes a la llet materna o perquè el nadó no té prou líquids a la llet i està deshidratat.
   • Alguns nens poden tenir problemes de salut, com ara problemes de fetge, sang o enzims, que també poden provocar nivells elevats de bilirubina. A més, els nivells de bilirrubina del nadó poden augmentar a causa de la infecció.
2. 2 Dóna de menjar al teu bebè sovint. Per a la icterícia, el vostre metge pot recomanar alimentar el vostre bebè fins a 12 vegades al dia.
   • Els problemes de fixació i succió poden fer que el nadó rebi menys llet materna, per tant, considereu la possibilitat de consultar amb un especialista en lactància que estigui entrenat per ajudar les mares que donin el pit.
   • L’alimentació del bebè amb més freqüència estimula els moviments intestinals, cosa que ajuda a eliminar la bilirubina del cos.
   • Si la lactància materna més freqüent no ajuda a reduir els nivells de bilirubina, el vostre pediatre us pot recomanar que completeu la dieta del vostre nadó amb fórmules o llet materna expressada.
3. 3 Pregunteu al vostre pediatre sobre fototeràpia. En fototeràpia, el nadó està exposat a la llum en el rang blau-verd de l’espectre. Les ones de llum penetren a la pell al torrent sanguini i converteixen la bilirubina en una altra substància que el cos del nadó pot eliminar.
   • Els ulls del bebè es cobriran amb coixinets suaus per protegir-los de la llum. També és possible deixar un bolquer al nadó durant la teràpia.
   • Com a efecte secundari de la fototeràpia, és més probable que el nadó tingui femtes aquoses, freqüents i possiblement de color verdós. Això és bastant normal i hauria de desaparèixer després de finalitzar el curs del tractament.
   • Tot i que la llum solar directa també pot ajudar a reduir els nivells de bilirubina, no es recomana aquest tractament perquè és molt difícil mesurar i controlar la intensitat de la llum i la temperatura corporal d’un nadó durant la irradiació.
4. 4 Penseu en la possibilitat d’utilitzar una banca biliberal. És un dispositiu de fototeràpia de fibra òptica d’última generació.
   • La manta bili consisteix en un material de fibra òptica teixit en què s’embolica el bebè, que il·lumina el cos del bebè de manera uniforme. Això permet que el tractament continuï quan la mare sosté el nadó o alleta.
   • La pell del nadó pot semblar descolorida o enrogida després d’una manta, però aquest efecte forma part del procés de tractament i desapareix quan disminueix el nivell de bilirubina.
5. 5 Parleu amb el vostre metge sobre altres opcions. Si la icterícia és causada per una infecció o un altre problema de salut, com ara la degradació accelerada dels glòbuls vermells, és probable que el vostre metge us recomani altres tractaments, com ara medicaments o fins i tot una transfusió de sang.

Part 2 de 2: Reducció de la bilirrubina en adults

1. 1 Avalueu el vostre estat de salut per entendre què pot haver augmentat els nivells de bilirrubina. El sistema de bilirrubina pot tenir problemes en una de les tres etapes: abans, durant i després de la producció de bilirrubina. Cadascun d’aquests problemes pot sorgir a causa de les seves respectives malalties.
   • Els adults poden desenvolupar l'anomenada "icterícia no conjugada" quan el problema es produeix abans que es produeixi bilirrubina.Sovint es produeix per la reabsorció d’un gran coàgul de sang o per l’anèmia hemolítica.
   • Durant l’etapa de producció de bilirrubina, els adults poden desenvolupar icterícia com a conseqüència d’una malaltia viral com l’hepatitis o la infecció pel virus Epstein-Barr, un trastorn autoimmune, l’abús d’alcohol o certs medicaments, inclosos el paracetamol, anticonceptius orals o esteroides.
   • Si la icterícia en un adult es desenvolupa a causa de problemes durant l'etapa post-bilirubina, pot ser causada per problemes amb la vesícula biliar o el pàncrees.
2. 2 Consulteu el vostre metge. Si es produeix icterícia, s’ha de comprovar el nivell de bilirrubina. La icterícia pot indicar que teniu un greu problema de salut. Normalment, els metges intenten identificar i eliminar la causa de la icterícia, així com tractar possibles complicacions. Normalment no hi ha cura per a la icterícia. En alguns casos, es pot prescriure medicació per ajudar a alleujar la picor, símptoma comú de la icterícia.
   • Altres símptomes sovint acompanyen la icterícia, cosa que pot ajudar el metge a determinar-ne la causa.
     • La icterícia breu causada per la infecció pot anar acompanyada de calfreds, febre, molèsties abdominals i altres símptomes similars a la grip.
     • Si la icterícia és causada per colestasis, que és una alteració del flux de bilis, pot anar acompanyada de picor, pèrdua de pes, orina fosca i femtes de color clar.
3. 3 Assegureu-vos que els nivells alts de bilirrubina no siguin causats per una malaltia rara. Moltes malalties rares poden augmentar els nivells de bilirrubina i causar icterícia.
   • La síndrome de Gilbert és una malaltia hepàtica genètica. Al mateix temps, la quantitat d'enzim hepàtic necessària per a la degradació de la bilirubina es redueix en els pacients. Tot i que la malaltia és present des del naixement, els seus símptomes, que inclouen icterícia, fatiga, debilitat i problemes digestius, poden no aparèixer fins a l’adolescència.
   • La síndrome de Crigler-Najjar és una afecció extremadament rara que també és causada per una deficiència enzimàtica. Hi ha dos tipus d’aquesta malaltia: la forma més freqüent, la síndrome d’Arias, es pot tractar de manera que l’esperança de vida dels pacients no s’escurça ni s’acosta a la normalitat.
   • El risc de desenvolupar icterícia augmenta en aquells que pateixen anèmia falciforme i altres malalties de la sang.
4. 4 Limiteu el consum d'alcohol. L’alcohol és dolent per al fetge i pot causar nivells elevats de bilirubina, de manera que limiteu el consum d’alcohol a 1-2 begudes al dia (segons la vostra edat). Una ració equival a 350 mil·lilitres de cervesa, 140 mil·lilitres de vi o 40 mil·lilitres d’aiguardent. Es pot aconsellar a algunes persones que renunciïn completament a l’alcohol. L’alcohol pot danyar el fetge de tres maneres:
   • Condueix a la deposició d’un excés de greix a les cèl·lules hepàtiques. Aquesta condició es coneix com hepatosi hepàtica grassa. Per a molts, no s’acompanya de cap símptoma, tot i que alguns pacients experimenten molèsties i fatiga.
   • L’alcohol provoca cicatrius i inflamació del fetge. Aquests símptomes poden indicar hepatitis alcohòlica. També són possibles símptomes addicionals com vòmits, dolor abdominal i febre. De vegades, l’hepatitis alcohòlica es pot curar abstenint-se de begudes alcohòliques. Aquesta mateixa condició pot ser causada per hepatitis víriques o autoimmunes.
   • L’alcohol interfereix en la funció hepàtica normal. La cirrosi hepàtica es caracteritza per cicatrius greus del fetge i deteriorament de la seva capacitat per processar els aliments i eliminar substàncies nocives de la sang.
5. 5 Mantenir un pes i una dieta saludables. Els estudis han demostrat que l'obesitat pot causar més danys al fetge que el consum d'alcohol. L’obesitat pot provocar hepatosi hepàtica grassa (fins i tot en nens).
   • Els aliments rics en fibra, incloses fruites, verdures i cereals integrals, són especialment beneficiosos per al fetge.
   • Alguns aliments són més perjudicials per al fetge, inclosos els aliments rics en greixos, sucre o sal. A més, els aliments fregits i els mariscs crus o poc cuinats també poden danyar el fetge.
6. 6 Protegiu-vos de l’hepatitis. Les hepatitis A, B i C són malalties víriques que afecten negativament el fetge. Per evitar contractar-los, preneu les precaucions següents:
   • Es recomana la vacunació contra l’hepatitis B per a tots els nadons poc després del naixement. Es recomana la vacunació contra l’hepatitis A per a aquells que presenten un risc elevat o que visiten zones d’alt risc.
   • Si visiteu zones on l’hepatitis és freqüent, vacuneu-vos prèviament.
   • L'hepatitis també es pot contraure mitjançant conductes de risc, com ara l'ús de drogues per via intravenosa o el sexe sense protecció.
7. 7 Aneu amb compte a l’hora de prendre medicaments. Recordeu que alguns medicaments, inclosos els analgèsics sense recepta i els medicaments amb recepta habituals, com ara medicaments per reduir el colesterol, antibiòtics i esteroides anabòlics, poden causar hepatitis tòxica. Si sospiteu que algun medicament que preneu pot danyar el fetge, consulteu el vostre metge.
   • Tot i que molts creuen que alguns medicaments alternatius són bons per al fetge, en realitat poden danyar el fetge. Consulteu amb el vostre metge abans de prendre aquests productes. Per exemple, els remeis a base d'herbes com el te verd, els pebrots intoxicants (kava), la consolada, el vesc blanc, el chaparral i la caputxa poden causar danys al fetge.
   • Els medicaments es descomponen al fetge, de manera que alguns poden danyar aquest òrgan. Per exemple, un fàrmac popular sense recepta, com el paracetamol, pot causar danys al fetge.