Content

• Passos
• Part 1 de 3: Conegueu els beneficis potencials de la histerectomia
• Part 2 de 3: Conegueu els desavantatges potencials de la histerectomia
• Part 3 de 3: Prendre decisions
• Consells

Una histerectomia és una operació en què s’extirpa l’úter d’una dona. Aquest procediment, en determinades circumstàncies, pot ser necessari per salvar vides, si, per exemple, teniu càncer uterí o sagnat incontrolable de l'úter. No obstant això, en la majoria dels casos, la histerectomia és una operació planificada. Si el vostre metge recomana escollir una histerectomia, haureu de considerar acuradament la vostra decisió abans d’acceptar-la. No prengueu una decisió precipitada.

Passos

Part 1 de 3: Conegueu els beneficis potencials de la histerectomia

1. 1 Tingueu en compte que si se us ha diagnosticat càncer d'algun òrgan genital, retirar l'úter us pot salvar la vida. Si teniu càncer d’úter o endometri, el vostre metge voldrà eliminar l’úter per eradicar el càncer i evitar que es propagui. Si teniu càncer d’ovari o de coll uterí, és possible que el vostre metge vulgui eliminar l’úter juntament amb els ovaris i / o el coll uterí per maximitzar les possibilitats d’eliminar tot el càncer i minimitzar la possibilitat que torni a aparèixer a l’úter. En aquests casos, la histerectomia pot ser la millor (o única) opció i us pot salvar la vida.
   • En alguns casos, especialment quan el càncer es detecta de manera precoç i no s’ha propagat, és possible que vulgueu provar quimioteràpia i / o radiació abans de recórrer a una histerectomia. Parleu sobre aquesta possibilitat amb el vostre metge, però recordeu que els riscos de retardar la histerectomia poden compensar els beneficis.
2. 2 Tingueu en compte que a vegades pot ser necessària una histerectomia si teniu un sagnat incontrolat durant una cesària. Molt poques vegades, durant o immediatament després d’una cesària, una dona pot començar a sagnar per l’úter. Si això passa, els metges intentaran aturar el sagnat sense treure l’úter, però això no sempre és possible. En aquest cas, la histerectomia és un procediment que salva vides.
3. 3 Tingueu en compte que una histerectomia pot alleujar els símptomes dels fibromes. Els fibromes (també anomenats fibromes) són tumors benignes a l'úter. Per a moltes dones, els fibromes no causen cap símptoma, però algunes dones amb la meva pateixen sagnat vaginal intens, dificultats menstruals i dolor pèlvic. En els casos en què l’extirpació de l’úter (i el cessament associat a la menstruació) poden eliminar completament els símptomes, s’ha de tenir en compte.
   • Tingueu en compte que els fibromes solen reduir-se quan es produeix la menopausa. Per tant, les dones grans o les dones amb símptomes lleus poden optar per no fer res.
   • Tingueu en compte que hi ha altres tractaments disponibles per als fibromes, inclosa una operació anomenada miomectomia: l'eliminació quirúrgica d'una part de l'úter i no de tot l'úter. Una miomectomia us permetrà preservar l’úter, però és més difícil que una histerectomia i pot no produir els resultats desitjats. Parleu d’aquestes opcions amb el vostre metge.
4. 4 Saber que una histerectomia pot alleujar els símptomes de l’endometriosi. L’endometriosi és un excés de creixement del revestiment de l’úter (endometri) fora de l’úter. Si teniu endometriosi, la capa endometrial pot créixer fins a les parets de l’úter, els ovaris, les trompes de Fal·lopi, la bufeta i els intestins; també es poden formar cicatrius als òrgans pèlvics. Igual que els fibromes, l’endometriosi no sempre provoca símptomes, però en alguns casos es pot produir dolor, sobretot durant la menstruació. Una histerectomia pot alleujar aquests símptomes.
   • Segons el grau d’endometriosi, és possible que una histerectomia sola no sigui suficient. El vostre metge pot recomanar eliminar també els ovaris i les trompes de Fal·lopi.
   • Tot i que la histerectomia pot ser la millor manera d’actuar, en casos greus d’endometriosi, tingueu en compte que si els símptomes són lleus, pot ser que valgui la pena considerar altres opcions de tractament. Parleu amb el vostre metge sobre medicaments i cirurgies menys dràstiques.
5. 5 Tingueu en compte que una histerectomia pot alleujar els símptomes d’adherències de la pelvis. Les adhesions pèlviques són cicatrius que es poden formar als òrgans reproductors, de vegades unint els òrgans. Les dones amb adherències pèlviques de vegades experimenten dolor intens i problemes amb la bufeta i els intestins, i poden arribar a ser estèrils. En casos molt greus d’adherències pèlviques, una histerectomia pot corregir el problema i alleujar els símptomes.
   • Es poden desenvolupar adhesions addicionals després d’una histerectomia, així que parleu amb el vostre metge per avaluar els riscos i beneficis d’aquesta cirurgia.
   • Pregunteu al vostre metge sobre una cirurgia menys dràstica, especialment si els símptomes són lleus a moderats en lloc de greus. La teràpia amb làser, per exemple, de vegades és eficaç en el tractament d’adherències.
6. 6 Tingueu en compte que una histerectomia pot alleujar els símptomes del prolapse uterí. Amb el pas del temps, els músculs que suporten els òrgans pèlvics poden debilitar-se, estirar-se i perdre el to, provocant que l’úter s’enfonsi a la vagina. Això passa especialment sovint després del part, així com en les dones amb obesitat. En casos greus, el prolapse de l’úter pot provocar dolor i pressió a la zona pèlvica i dificulta el control de la funció de la bufeta i de l’intestí. El vostre metge pot recomanar una histerectomia si els símptomes són prou greus com per justificar-ho.
   • Com passa amb altres afeccions, hi ha mesures menys dràstiques que cal provar abans de recórrer a una histerectomia. Els exercicis regulars de sòl pèlvic us poden ajudar i també se us pot avisar d’un anell uterí que s’insereix a la vagina per recolzar-lo. També podeu provar la teràpia hormonal.

Part 2 de 3: Conegueu els desavantatges potencials de la histerectomia

1. 1 Obteniu informació sobre els riscos associats a aquesta operació. Una histerectomia és una cirurgia gran i invasiva. Inclou diversos riscos, inclosos coàguls de sang, infeccions greus, adherències pèlviques, sagnat postoperatori, reaccions adverses a l’anestèsia i traumes a l’intestí, la bufeta, el tracte urinari i altres òrgans reproductius. Com passa amb totes les cirurgies principals, hi ha un risc de complicacions greus, coma i mort. Heu de parlar amb el vostre metge sobre la gravetat de la vostra afecció i decidir si els símptomes justifiquen el risc d’isteretomia.
2. 2 Penseu en el període de recuperació. Amb una histerectomia, el temps d’hospitalització i recuperació pot variar en funció de com es realitzi (si es fa intraperitonealment, trigarà més a recuperar-se que si és vaginal). En general, però, és probable que no pugueu tornar a les activitats normals durant almenys quatre a sis setmanes i no podreu reprendre el sexe durant almenys sis a vuit setmanes.
3. 3 Tingueu en compte les conseqüències a llarg termini de la histerectomia. Si us treuen l’úter, mai no podreu tenir un bebè. El vostre període s’aturarà. Si el metge elimina els ovaris, el cos deixarà de rebre les hormones que alliberen i es produirà la menopausa, independentment de la seva edat.
   • Els símptomes de la menopausa inclouen sofocos, canvis d'humor, suors nocturns, augment de pes, pell seca, pèrdua de cabell, pèrdua de densitat òssia, sequedat vaginal i disminució de la libido. Si el vostre metge planeja eliminar els ovaris juntament amb l’úter, aquests són els inconvenients que heu de tenir en compte.
4. 4 Penseu en l’impacte emocional d’una histerectomia. Moltes dones se senten deprimides després d’una histerectomia. L’úter pot ser un símbol de fertilitat, joventut i feminitat sana; la seva pèrdua pot provocar sensacions de tristesa o ansietat. Si teniu previst tenir fills, potser us entristirà la pèrdua d’aquesta oportunitat.
   • L’assessorament psicològic pot ajudar a les dones que experimenten aquests efectes secundaris. Si realment voleu tenir una histerectomia, val la pena trobar un metge que us ajudi a superar-la.
5. 5 Tingueu en compte els possibles efectes secundaris sexuals. Algunes dones noten una pèrdua de libido o de plaer sexual després d’una histerectomia. Aquests efectes poden ser parcialment psicològics, però també hi ha algunes proves que l'úter té un paper important en el plaer sexual, almenys per a algunes dones. Si perdeu l'úter, és possible que observeu efectes secundaris sexuals. Parleu amb el vostre metge sobre aquesta possibilitat.
   • Si el vostre metge elimina els ovaris juntament amb l'úter, els efectes de la menopausa poden agreujar aquests efectes secundaris sexuals.
   • Per a algunes dones, la histerectomia pot tenir l’efecte contrari: al contrari, podeu obtenir més plaer gràcies al sexe. Això pot ser perquè els símptomes greus que hi havia abans de la cirurgia afectaven la vostra vida sexual o perquè una histerectomia alleuja l'estrès de pensar en un embaràs accidental (o ambdós).

Part 3 de 3: Prendre decisions

1. 1 Busqueu un metge de confiança. Per a les dones amb problemes de salut sexual i reproductiva, és fonamental un metge d’atenció primària i / o ginecòleg que us escolti i presti atenció a totes les vostres preocupacions. No voleu anar corrents al quiròfan per veure un metge que no s’hagi dedicat el temps a escoltar tots els símptomes i provar tractaments menys invasius.
2. 2 Penseu en posposar una decisió. Si no teniu càncer ni hemorràgies d'emergència i els símptomes són lleus o moderats en lloc de greus o devastadors, penseu en "esperar i veure".Aquesta és una estratègia particularment eficaç per a les dones que només presenten símptomes lleus i que encara poden intentar tenir un bebè.
3. 3 Proveu abans tractaments menys dràstics. Si no teniu càncer ni hemorràgies d’emergència després d’una cesària, és possible que vulgueu provar altres tractaments primer. Depenent de la tasca específica, aquests procediments poden incloure alleugeriment del dolor, teràpia hormonal i cirurgia més específica. En la majoria dels casos, no hi ha cap raó per precipitar-se; proveu primer aquestes i altres opcions.
4. 4 Demaneu una opinió diferent. Si els tractaments menys dràstics no resolen els símptomes, demaneu una opinió diferent, fins i tot si confieu en el vostre metge i us agrada. Això us ajudarà a mantenir-vos segur i assegureu-vos que al vostre metge no li falti res.
   • Si no voleu ofendre el vostre metge, intenteu no pensar-hi. Un bon metge entendrà (i fins i tot us animarà!) El vostre desig d’una opinió diferent.
5. 5 Parleu amb el vostre cònjuge o algú important per a vosaltres. Si teniu un cònjuge o parella, parleu obertament amb ells sobre les conseqüències de la histerectomia, especialment la pèrdua de fertilitat, el temps de recuperació i si s’eliminen els ovaris, una transició brusca a la menopausa. Parleu també obertament d’alternatives, com podeu continuar vivint amb els vostres símptomes? És molt important que l’altre significatiu entengui tots els problemes i estigui preparat per ajudar-lo en qualsevol cas.
6. 6 Consulteu un terapeuta. La decisió de fer una histerectomia és una de les principals decisions que canvien la vida. Un terapeuta us pot ajudar a navegar per les vostres opcions, analitzar els vostres propis sentiments i problemes i arribar a la millor solució per a vosaltres i la vostra família. Si decidiu fer-vos una histerectomia, el vostre terapeuta també us pot ajudar a fer front a les conseqüències emocionals i sexuals de la cirurgia. Si decidiu no fer-vos una histerectomia, us ajudarà a desenvolupar un conjunt de mesures per afrontar qualsevol dolor o la manifestació d’aquests símptomes que pugueu experimentar.
7. 7 Preneu la decisió que considereu millor per a vosaltres. En algun nivell, potser no estareu satisfet amb totes les opcions: no podeu obtenir una histerectomia, però al mateix temps sentiu que no podeu fer front als símptomes. En aquest cas, potser haureu de triar l'opció a la qual, en general, teniu menys objeccions.

Consells

• El vostre metge us pot recomanar una histerectomia subtotal (que elimina només l’úter sense el coll uterí), una histerectomia general (que elimina l’úter amb el coll uterí) o una histerectomia radical (que elimina l’úter, el coll uterí, els ovaris, les trompes de Fal·lopi i la limfa pèlvica nodes) nodes). Els efectes secundaris i el temps de recuperació variaran molt segons el tipus d’isterectomia que tingueu, així que consulteu les vostres opcions amb el vostre metge.
• Mai prengueu decisions precipitades. Tret que tingueu càncer o una emergència, la histerectomia és una cosa que pot esperar una bona estona per pensar-ho bé. Proveu altres tractaments, obteniu algunes opinions i parleu amb amics i familiars propers. Exploreu totes les opcions abans de triar. Recordeu que una histerectomia és irreversible.
• Si heu tingut una histerectomia, busqueu grups de suport a la vostra zona o en línia. Moltes dones han viscut situacions com la vostra i poden ser una bona font de confort, consells i amistat per a vosaltres.