Content

• Passos
• Consells

Una cesària és una cirurgia per extirpar el nadó en néixer. Aquest procediment es realitza si la mare no pot lliurar per via vaginal, si el part vaginal és perillós per a la mare o el nadó, si la mare ha tingut una cesària en el darrer part o simplement si la persona està les mares prefereixen un part per cesària abans que el part natural. Algunes cesàries es realitzen a petició. Si teniu previst fer una cesària o preparar-vos per la cesària necessària, heu de conèixer els detalls del procediment, fer les proves necessàries i planificar-ho amb el vostre metge hospitalari.

Passos

Part 1 de 3: Entendre el procediment de la cesària

1. 

   Comprendre els motius de la cesària. Segons el vostre estat d’embaràs, el vostre metge pot recomanar una cesària a causa de problemes mèdics que puguin afectar la salut del vostre nadó. Es pot recomanar la cesària per precaució si:
   • Teniu afeccions mèdiques cròniques com malalties del cor, diabetis, hipertensió arterial o malalties renals.
   • Teniu malalties infeccioses com el VIH o l’herpes genital actiu.
   • Hi ha riscos per a la salut del fetus a causa de malalties o defectes congènits. Si l'embaràs és massa gran i no és segur per al part normal, el vostre metge també us pot recomanar una cesària.
   • Teniu sobrepès. L’obesitat pot causar altres factors de risc que requereixen una cesària.
   • El fetus es troba a la natja, cosa que significa que les cames o natges del bebè sortiran primer i no es poden girar.
   • Va tenir una cesària en el seu darrer part.

2. 

   
   
   Conegueu com realitzen la cirurgia els metges. Se us presentaran consells per preparar-vos mentalment. En general, la majoria de les cesàries segueixen els passos següents:
   • En entrar a l’hospital, el personal mèdic us rentarà l’abdomen i inserirà el tub a la bufeta per recollir l’orina. Rebrà líquids i medicaments abans i durant la cirurgia intravenosa al braç.
   • La majoria de les cesàries estan sotmeses a anestèsia local, cosa que significa que només s’anestesia la part inferior del cos. Això també significa que estareu desperts durant la cirurgia i tindreu l'oportunitat de veure com el vostre bebè és retirat de l'úter. L’anestèsia més freqüent és l’anestèsia espinal. L’anestèsic s’injecta a la cavitat al voltant de la medul·la espinal. Si ha de realitzar una cesària d’emergència durant el part, se li farà anestèsia general i se li anestesiarà completament durant l’operació.
   • El metge farà una incisió horitzontal a la paret abdominal, prop de l’os púbic. Si es necessita un embaràs ràpid en cas d'emergència, el metge farà una incisió vertical des de sota del melic fins a prop de l'os púbic.
   • A continuació, el metge farà una incisió de l'úter. Aproximadament el 95% de les cesàries es realitzen amb una incisió horitzontal a la part inferior de l'úter, ja que el múscul de la base de l'úter és més prim, cosa que provoca menys sagnat durant la cirurgia. Si el fetus es troba en una posició anormal o es troba en una posició baixa a l'úter, es farà una incisió vertical.
   • Després, el nadó s’elimina mitjançant una incisió a l’úter. El metge aspirarà el líquid amniòtic de la boca i el nas del nadó i, a continuació, clamparà i tallarà el cordó umbilical. Podeu sentir una sensació d’estirada quan el metge treu el nadó de l’úter.
   • El vostre metge us retirarà la placenta de l’úter, la comprovarà per assegurar-se que els òrgans reproductius estiguin curats i utilitzarà sutures per a la incisió. A continuació, podeu conèixer el vostre bebè i alletar a la taula de parts.

3. 

   
   
   Recordeu que hi ha riscos associats a la cesària. Algunes dones decideixen demanar una cesària. No obstant això, l'Associació Americana d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) recomana que les dones embarassades i els seus metges tinguin un pla de part normal a menys que es requereixi una cesària per motius mèdics. Una cesària només es pot produir després d’haver discutit seriosament la cirurgia amb el vostre metge i haver comprès els possibles riscos.
   • La cesària es considera una cirurgia major i és més probable que perdeu sang que amb un part normal. El temps de recuperació després de la cesària també és més llarg, uns 2-3 dies a l’hospital. La cesària també és una cirurgia abdominal important i triga fins a 6 setmanes a recuperar-se completament. Si teniu una cesària, és probable que tingueu complicacions en futurs embarassos. El vostre metge pot recomanar-vos fer una cesària en el pròxim part per evitar la ruptura de l'úter, que es punxarà segons la vella cicatriu durant el part normal. No obstant això, segons el lloc on tingueu a llum i el motiu del part per cesària, alguns casos poden passar normalment després d’una cesària.
   • També hi ha riscos associats a la cirurgia, ja que se us farà anestèsia local i podreu experimentar anafilaxi amb l'anestèsic. També teniu un risc elevat de desenvolupar un coàgul de sang en una vena de les cames o òrgans pèlvics com a resultat d’una cirurgia, i també és probable que la incisió s’infecti.
   • La cesària pot provocar problemes de salut per al nadó, com ara taquipnea transitòria, una respiració anormalment ràpida els primers dies després del naixement. A més, si es realitza una cesària aviat (menys de 39 setmanes), el vostre bebè tindrà un major risc de problemes respiratoris. També hi ha el risc que el vostre bebè es lesioni per cirurgia perquè un metge talla la pell accidentalment.

4. 

   
   
   Comprendre els avantatges d’una cesària. Una cesària planificada us permet planificar el vostre part, ser més actiu a mesura que es produeix el part i, fins a cert punt, predir el procés del part i el nadó. A diferència d’una cesària d’emergència, és menys probable que una cesària planificada tingui complicacions com una infecció i moltes dones no experimenten cap reacció adversa a anestèsics ni danys sobtats als òrgans abdominals.A més, una cesària evitarà danys al perineu durant el part, cosa que pot provocar problemes intestinals.
   • Si el fetus és massa gran, té un fetus "gegant" o té embarassos múltiples, el metge pot recomanar una cesària com a opció més segura per al part. La cesària redueix el risc d’infecció del nadó.
   publicitat

Part 2 de 3: planificar una cesària amb el vostre metge

1. 

   Feu les proves necessàries. El metge farà anàlisis de sang per preparar-se per la cesària. Aquestes proves proporcionaran informació important, com ara el grup sanguini i el nivell d’hemoglobina, si es necessita una transfusió de sang durant la cirurgia.
   • També haureu d’informar el vostre metge de qualsevol medicament que preneu, per si el vostre medicament pot complicar la cirurgia.
   • El vostre metge us recomanarà que parleu amb l’anestesiòleg per descartar qualsevol afecció que pugui augmentar el risc de complicacions durant l’anestèsia.

2. 

   Programa una operació. El metge us recomanarà el millor moment per programar la cirurgia, en funció de les necessitats de salut de la mare i el nadó. Algunes dones programen una operació a les 39 setmanes segons la recomanació del seu metge. Si teniu un embaràs saludable, el vostre metge us recomanarà una cesària amb la data de venciment.
   • Un cop hàgiu seleccionat la data de la cesària, també heu d’incloure la data de la cesària al pla de naixement i omplir el formulari de preinscripció a l’hospital.

3. 

   Saber què va passar la nit abans de la cirurgia. El metge parlarà de procediments per a la nit anterior a la cesària, com ara no menjar, beure o fumar després de mitjanit. No mengeu un tros de menjar petit, ni tan sols dolços, al mateix temps no beveu aigua.
   • Haureu d’intentar dormir bé la nit abans de la cirurgia. Preneu-vos una dutxa abans d’anar a l’hospital, però no us rapeu els cabells púbics, ja que augmenta el risc d’infecció. El personal de l’hospital us pot afaitar l’abdomen i el pèl púbic si cal.
   • Si teniu deficiència de ferro, el vostre metge us pot suggerir que augmenteu la ingesta de ferro mitjançant aliments i suplements rics en ferro. La cesària es considera una cirurgia important, perdrà sang i l’alt contingut en ferro ajudarà el cos a recuperar-se.

4. 

   Decidiu qui hi haurà al quiròfan durant la cirurgia. Quan planifiqueu una cesària, haureu d’explicar a la vostra parella o persona de suport què passa abans, després i durant la cirurgia. Deixa clar que el teu marit o persona de suport estarà present durant el part, així com amb tu i el teu bebè després de la cirurgia.
   • Molts hospitals permeten a un ajudant seure al vostre costat durant la cirurgia i fer fotos del naixement del vostre bebè. El vostre metge pot permetre que almenys una persona de suport es quedi a la sala de parts.
   publicitat

Part 3 de 3: Recuperació d'una secció C.

1. 

   Teniu previst romandre a l’hospital almenys dos o tres dies. Després de l’esgotament de l’anestèsic, s’utilitzarà una bomba per ajudar-vos a ajustar la dosi del calmant intravenós. El vostre metge us animarà a aixecar-vos i tornar a caminar aviat després de la cirurgia, ja que pot accelerar la recuperació i prevenir el restrenyiment i els coàguls de sang.
   • Les infermeres també supervisaran la incisió per detectar signes d’infecció, la quantitat de líquid que beveu i l’activitat de la bufeta i de l’intestí. Haureu de començar a alletar el més aviat possible, ja que el contacte amb la pell i la lactància són moments meravellosos de relació entre la mare i el nadó.

2. 

   Pregunteu al vostre metge sobre analgèsics i atenció domiciliària. Abans de sortir de l’hospital, el metge l’assessorarà sobre qualsevol medicament contra el dolor i precaucions que pugui necessitar, com ara les vacunes. Les fotos es mantindran actualitzades per mantenir-vos sans i amb el vostre bebè.
   • Recordeu que si alleteu potser haureu d’evitar certs medicaments o consulteu el vostre metge sobre medicaments que siguin segurs tant per a la mare com per al nadó.
   • El vostre metge també us explicarà el procés de "contracció uterina", en què l'úter es reduirà fins a la mida que tenia abans de l'embaràs i la producció de líquids. Es pot produir un sagnat vermell intens fins a 6 setmanes. Haureu d’utilitzar el tampó súper absorbent que sol proporcionar l’hospital després del part i no el tampó mentre es recupera.

3. 

   Tingueu cura de vosaltres mateixos i del vostre bebè mentre us recupereu a casa. La recuperació d’un part per cesària pot trigar fins a dos mesos, de manera que no us afanyeu i també hauria de limitar l’activitat física. No aixequis res més pesat que un nadó i evita les tasques.
   • Confieu en la vostra producció de fluid per ajustar el nivell d’activitat, perquè la vostra producció serà més gran si feu massa exercici. A poc a poc, el fluid passarà d’un color rosa pàl·lid o vermell fosc a un de més clar o groguenc. No utilitzeu tampó ni dutxa fins que acabi la descàrrega. No tingueu relacions sexuals fins que el vostre metge us digui que és segur.
   • Mantingueu la humitat del cos bevent molts líquids mentre mengeu una dieta sana i equilibrada. Això ajudarà al cos a recuperar-se, a la vegada que previndrà la inflor i el restrenyiment. Assegureu-vos que teniu un vestuari per a bolquers i equipament per a nadons a prop d’on us estireu, de manera que no us hagueu de despertar massa.
   • Vigileu amb febre alta o mal d’estómac, ja que tots dos són signes d’infecció. Si apareix algun d’aquests símptomes, consulteu el vostre metge.
   publicitat

Consells

• Penseu en la possibilitat de contractar cuidadores postparts per a mares després del part.