Content

• Passos

El fetge, el gran òrgan situat a la part superior dreta de l’abdomen, té un paper molt important en el funcionament del cos. El fetge és responsable de purificar la sang i eliminar les toxines produïdes pel cos i absorbides per la sang. A més, el fetge també segrega bilis que ajuda a descompondre el greix dels aliments i emmagatzema sucre (glucosa) per proporcionar al cos la font d’energia necessària.L’hepatatomegàlia en si mateixa (el terme mèdic anomenat hepatomegàlia) no és una malaltia, sinó un símptoma d’una afecció mèdica subjacent com l’alcoholisme, la infecció vírica (hepatitis), els trastorns metabòlics, el càncer i els càlculs. bilis i algunes malalties del cor. Per determinar si heu augmentat el fetge, heu de reconèixer els signes i símptomes, rebre un diagnòstic especialitzat i prestar atenció als factors de risc.

Passos

Part 1 de 3: Obteniu signes i símptomes pas a pas

1. 

   
   
   Vigileu els símptomes de la icterícia. La icterícia és l’aparició de pigmentació groga a la pell, el moc i els blancs dels ulls a causa dels nivells elevats de bilirubina a la sang. La bilirrubina és un pigment groc ataronjat que es troba a la bilis. Un fetge sa sol eliminar l’excés de bilirrubina, de manera que la presència de bilirrubina indica un problema amb el fetge.
   • A més de l’aparició de pigmentació groga a la pell i als blancs dels ulls, els símptomes de la icterícia poden incloure fatiga, dolor abdominal, pèrdua de pes, vòmits, febre, femtes pàl·lides i orina fosca.
   • Els símptomes de la icterícia solen aparèixer quan el fetge està greument debilitat. El millor és buscar atenció mèdica immediata quan tingueu símptomes d’icterícia.

2. 

   
   
   Vigileu si hi ha distensió (inflor) o dolor abdominal. Abdomen augmentat (si no està embarassada), que sovint indica una acumulació de greix, líquid, femta o l’aparició d’un tumor, quist, fibroma o hipertròfia d’un múscul. òrgans (com el fetge o la melsa). En alguns casos greus, la distensió és un signe d’una condició mèdica subjacent que ha de ser avaluada pel metge.
   • La inflor a causa de l'acumulació de líquids s'anomena ascitis, un símptoma comú de l'hepatomegàlia.
   • La inflor sovint fa perdre la gana a causa de sentir-se massa "ple", un símptoma que es coneix habitualment com "omplir-se ràpidament". També pot perdre la gana a causa de la inflor.
   • També pot aparèixer inflor a les cames.
   • El dolor abdominal, especialment la part superior dreta de l’abdomen, també pot ser un signe d’augment del fetge, especialment amb altres símptomes.

3. 

   
   
   Tingueu en compte els símptomes generals que poden indicar hepatomegàlia. La febre, la pèrdua de la gana, les nàusees, els vòmits, el dolor abdominal superior dret i la pèrdua de pes no només són símptomes de l’augment del fetge, sinó que també poden indicar malaltia hepàtica si es presenten els símptomes anteriors. manifestació severa, persistent o sobtada.
   • L’anorèxia o la falta de gana es poden acompanyar d’inflaments, com s’ha esmentat anteriorment. Això també pot ser un símptoma de la malaltia de la vesícula biliar quan la persona no vol menjar perquè li fa mal menjar. L’anorèxia també es pot produir en persones amb càncer i hepatitis.
   • Els metges sovint defineixen una pèrdua de pes acusada com una pèrdua de més del 10% del pes corporal. Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si heu experimentat una pèrdua de pes important que no ha estat causada per una pèrdua de pes intencionada.
   • La febre és un signe d’una infecció al cos. Un fetge augmentat pot ser causat per una infecció al cos, com l’hepatitis, per la qual cosa és important reconèixer i controlar la febre.
   • El color de les femtes és anormalment pàl·lid, gris clar, fins i tot blanc, pot ser un signe de problemes hepàtics.

4. 

   Fixeu-vos en el cansament. Et sentiràs molt cansat fins i tot amb un petit esforç. Això pot passar quan es danyen les reserves de nutrients del fetge i el cos ha d’utilitzar els nutrients dels músculs per substituir-lo com a font d’energia alternativa.
   • La fatiga pot indicar un problema hepàtic i la inflamació pot ser un símptoma acompanyant. L’hepatitis i el càncer poden causar fatiga.

5. 

   Vigileu si augmenta la picor. Quan el fetge es debilita, pot sentir picor. La picor pot ser local o sistèmica. Això passa quan es bloqueja el conducte biliar del fetge, quan les sals biliars alliberades al torrent sanguini s’acumulen a la pell i provoquen picor.
   • És possible que tingueu ganes de tractar la picor, però si sospiteu que teniu problemes hepàtics, primer consulteu el vostre metge.

6. 

   Detecció d'asteriscs. Els asteriscs (també anomenats nòduls d'aranya) són vasos sanguinis dilatats que irradien des d'un nòdul vermell central i tenen la forma d'una tela d'aranya. Aquestes venes, que sovint apareixen a la cara, el coll, les mans i la meitat superior del pit, són signes típics de malaltia hepàtica i hepatitis.
   • Un asterisc de circuit únic no sol preocupar-se. Tot i això, si s’acompanya de símptomes físics i altres símptomes com letargia, fatiga, inflor o signes d’icterícia, haureu de consultar el metge, ja que són indicacions. hi ha inestabilitat al fetge.
   • Els asteriscs poden arribar a fer fins a 5 mm de diàmetre.
   • Si premeu el dit sobre l'asteroide amb força moderada, el color vermell hauria de desaparèixer en pocs segons i es tornaria blanc a causa d'un sagnat.
   publicitat

Part 2 de 3: Recepció d'un diagnòstic especialitzat

1. 

   Demaneu una cita amb el vostre metge d’atenció primària. Quan visiteu el vostre metge, primer us preguntarà sobre la vostra història clínica. És important que sigueu honestos i honestos amb el vostre metge.
   • Tingueu en compte que el vostre metge us farà algunes preguntes personals sobre el consum de substàncies, el consum d’alcohol, la vida sexual i la parella sexual. Tot i això, les vostres respostes són de gran importància per al diagnòstic. Digueu la veritat i descriviu-la amb claredat.
   • Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments o suplements que preneu, incloses les vitamines i les herbes.

2. 

   Exploració clínica. L’exploració física és el primer pas del diagnòstic de l’hepatomegàlia. El vostre metge us examinarà la pell per tenir icterícia i un asterisc si no heu notificat aquests símptomes. Després, el metge examinarà el fetge tocant l’abdomen amb la mà.
   • El fetge ampliat apareixerà anormal, tou o rígid, amb o sense grumolls, segons la causa subjacent. Aquesta prova pot determinar la mida i la textura per avaluar l’ampliació hepàtica. El metge utilitzarà dues tècniques d’examen clínic: mecanografia i palpació.

3. 

   Comprendre les tècniques de mecanografia per diagnosticar afeccions hepàtiques. La mecanografia és una tècnica d’investigació per avaluar la mida del fetge i determinar que el fetge no s’estén més enllà del lateral (toràcic), la barrera protectora del fetge. Aquesta tècnica sonda els òrgans interns analitzant el so en escriure. El vostre metge trucarà a la superfície del vostre cos i escoltarà sons. Si el so ennuvolat s’estén més de 2,5 cm per sota del pit, és possible que el fetge s’hagi augmentat. Tingueu en compte que és possible que aquesta prova no doni resultats exactes si teniu distensió, i és possible que hagueu de revisar-lo amb un mètode d'ultrasò de l'abdomen.
   • Si sou dretà, el metge col·locarà la mà esquerra sobre el pit i pressionarà amb força el dit mitjà contra la paret del pit i, a continuació, utilitzeu el dit mig dret per tocar el punt central del dit esquerre esquerre. El moviment de percussió prové del canell (similar a tocar un piano).
   • Començant per sota del pit, el moviment de percussió produirà un so ressonant, ja que és la posició dels pulmons plens d’aire.
   • El metge es mourà lentament al llarg de la línia per sobre del fetge i escoltarà fins que els ecos es converteixin en un "cop", un senyal que s'ha arribat a la ubicació sobre el fetge. El metge continuarà escrivint i prestant atenció mentre es desplaça cap al final del pit per escoltar cap a on va el "cop". Deixaran de teclejar quan el "cop" canvia als sons de l'intestí mixt (el so del gas i el rumor).
   • El metge mesurarà quants centímetres el fetge està per sobre del pit (si n'hi ha). Sovint això és un signe de malaltia, ja que les nostres costelles són responsables de protegir els òrgans interns vitals com el fetge i la melsa. (Si els pulmons estan excessivament inflats, es pot palpar el fetge.)

4. 

   Comprendre la tècnica de palpació de la forma i uniformitat del fetge. El vostre metge també us sentirà per determinar si el fetge està engrandit. De forma similar a l’escriptura, la tècnica de palpació consisteix a utilitzar les mans per tocar i prémer.
   • Si sou dretà, el metge col·locarà la mà esquerra sota la costella dreta. Haureu de respirar profundament i espirar lentament mentre el metge intenta "subjectar" el fetge entre les mans. Utilitzaran les puntes dels dits per sentir el fetge entre el fetge i la base del pit, buscant detalls importants com la forma, uniformitat, textura superficial, suavitat i claredat del fetge.
   • El metge també sentirà la textura superficial del fetge per tenir rugositat, anomalies o petits grumolls, o si el fetge és ferm o ferm. El vostre metge també us preguntarà si teniu dolor quan premeu.

5. 

   Anàlisis de sang. Normalment, el vostre metge voldrà prendre-li una mostra de sang per avaluar la funció i la salut del fetge.Sovint s’utilitzen anàlisis de sang per trobar una infecció vírica, com l’hepatitis.
   • La mostra de sang mostrarà el nivell d’enzims hepàtics, que al seu torn proporciona informació important sobre la salut i la funció del fetge. Altres anàlisis de sang que també es poden utilitzar inclouen: prova completa de recompte de sang, prova de detecció de l’hepatitis viral i prova de coagulació.

6. 

   Proves d’imatge. Sovint es recomana fer proves d’imatge com l’ecografia, la tomografia computada (TC) i la ressonància magnètica (RM) per confirmar el diagnòstic i avaluar l’estructura anatòmica del fetge i dels teixits circumdants. Aquestes proves poden proporcionar informació precisa per ajudar el vostre metge a fer avaluacions fiables de l’estat del fetge.
   • Estómac supersònic - en aquesta prova, us estirareu i el metge subjectarà la sonda per moure’s per l’abdomen. El transductor emet ones sonores d’alta freqüència que es reflecteixen cap als òrgans del cos i es registren mitjançant un ordinador, que després es converteixen en imatges que mostren els òrgans de la cavitat abdominal. El vostre metge us indicarà com preparar-vos per a aquesta prova, però normalment no heu de menjar ni beure abans de l’ecografia.
   • TAC abdominal - Quan es realitza una tomografia computada, les imatges tomogràfiques de l’abdomen es generaran mitjançant raigs X. Haureu d’estirar-vos sobre una taula estreta que llisca cap a l’escàner CT i es queda quiet mentre els feixos de raigs X giren al voltant. Els raigs es converteixen en imatges d’ordinador. El vostre metge us ensenyarà a preparar-vos per a la tomografia computada. De vegades, aquesta prova requereix un colorant especial anomenat colorant de contrast que s’introdueix al cos (per via intravenosa o oral), de manera que és possible que no pugueu menjar ni beure abans de l’exploració.
   • Resonància magnètica abdominal Aquesta prova utilitza camps magnètics i ones de ràdio per crear imatges de l'interior de l'abdomen en lloc de rajos X. Haureu d’estirar-vos immòbil sobre una taula estreta que llisca cap a una gran càmera en forma de tub. Per obtenir imatges més clares, aquesta prova pot requerir tintura i el vostre metge us parlarà primer. Com passa amb altres proves, és possible que se us demani que no mengeu ni beveu abans de fer una ressonància magnètica.

7. 

   Realitzar endoscòpia amb imatges pancreàtiques amunt (ERCP). Aquesta és una tècnica que s’utilitza per detectar problemes als conductes biliars, que són els conductes biliars des del fetge fins a la vesícula biliar i l’intestí prim.
   • Durant aquest procediment, se us administrarà un tranquil·litzant intravenós al braç. A continuació, el metge passarà el broncoscopi per la boca, per l'esòfag i l'estómac fins que arribi a l'intestí prim (la secció més propera a l'estómac). S'insereix un tub a través del broncoscopi i s'insereix al conducte biliar que connecta el pàncrees i la vesícula biliar. A continuació, injectaran un colorant al conducte biliar per ajudar el metge a detectar millor les zones anormals. Després es realitzarà la pel·lícula de raigs X.
   • Aquesta prova s'utilitza habitualment després de proves d'imatge, incloses les ecografies, la tomografia computada i la ressonància magnètica.
   • Com passa amb moltes de les altres proves descrites anteriorment, el vostre metge us explicarà el procediment de la prova i què pot passar. Haureu de signar el formulari de consentiment ERCP i no menjar ni beure durant 4 hores abans del procediment.
   • ERCP pot ser una bona opció, ja que també podeu utilitzar aquest procediment per ajudar-vos al tractament. Per exemple, si hi ha pedres o obstruccions a la vesícula biliar, el vostre metge pot realitzar un ERCP per eliminar-la.

8. 

   Feu-vos una biòpsia. Normalment, l’hepatomegàlia i les malalties hepàtiques es poden diagnosticar amb èxit mirant una història clínica, un examen físic, una anàlisi de sang i, finalment, una prova d’imatge. No obstant això, es pot utilitzar biòpsia en determinats casos, especialment si el diagnòstic no és clar o se sospita que es té càncer.
   • Durant aquest procediment, s'insereix una agulla llarga i fina al fetge per prendre una mostra de teixit hepàtic, i normalment la fa un especialista en fetge (inclòs un gastroenteròleg o un especialista en fetge). Es tracta d’una prova invasiva per la qual cosa rebrà anestèsia local o anestèsia. La mostra de biòpsia s’enviarà al laboratori per a més investigació, especialment per comprovar la presència de cèl·lules cancerígenes.

9. 

   Utilitzant el mètode de la ressonància magnètica elàstica (MRE). MRE, una tècnica d’imatge força nova, és la combinació d’imatges de ressonància magnètica amb ones sonores, creant elastògrafs per avaluar la rigidesa dels teixits corporals, en el cas de aquest és el fetge. El fetge dur és un símptoma de malaltia hepàtica crònica que es pot detectar per MRE. Aquesta prova no és invasiva i pot ser una alternativa a la biòpsia.
   • La ressonància magnètica elàstica és una nova tècnica, però es desenvolupa ràpidament. Actualment, l’MRE només està disponible en alguns centres de salut, però aquest nombre augmenta. Consulteu amb el vostre metge per saber si aquesta opció és adequada per a vosaltres.
   publicitat

Part 3 de 3: Nota sobre els factors de risc

1. 

   Determineu el risc d’hepatitis. Les hepatitis A, B i C provoquen la inflamació del fetge i poden provocar un augment del fetge, acompanyat d’un fetge suau i suau. Té més risc de desenvolupar hepatomegàlia si té algun tipus d’hepatitis.
   • Els danys al fetge són causats per cèl·lules sanguínies i cèl·lules immunes que es desplacen massivament al fetge per combatre la infecció.

2. 

   Penseu si teniu insuficiència cardíaca del costat dret. La insuficiència cardíaca del costat dret pot fer que el fetge s’infli i el fetge sigui suau i suau.
   • Això passa perquè la sang s’acumula al fetge a causa de la ineficaç capacitat de bombament del cor. Com que el cor no pot fer la seva feina, la sang torna al fetge.

3. 

   Reconèixer el risc de patir malalties Cirrosi causa. La cirrosi és una malaltia crònica que condueix a un augment de la densitat hepàtica a causa de la fibrosi (sobreproducció de teixit cicatricial). La cirrosi hepàtica és sovint el resultat d’un estil de vida que danya el fetge. En particular, l'abús d'alcohol pot ser una causa directa de cirrosi.
   • La cirrosi del fetge pot causar augment de fetge o atròfia, però s’associa més comunament a l’augment del fetge.

4. 

   Penseu en malalties genètiques o trastorns metabòlics. Les persones amb malalties genètiques o trastorns metabòlics, com la malaltia de Wilson i la malaltia de Gaucher, també poden tenir un major risc de patir un augment del fetge.

5. 

   Comprendre els riscos del càncer. Els pacients amb càncer poden tenir augment del fetge a causa de la propagació de cèl·lules canceroses (metastàtiques) al fetge. És molt probable que el fetge s’engrandeixi si se li ha diagnosticat càncer, especialment càncer d’òrgans situats a prop del fetge.

6. 

   Tingueu precaució amb l’abús d’alcohol. El consum perenne d’alcohol o més de diverses begudes a la setmana pot danyar el fetge i deteriorar la capacitat de regeneració del fetge. Tots dos hàbits poden provocar danys permanents a l'estructura i funció del fetge.
   • Quan el fetge perd la seva funció a causa del consum d’alcohol, el fetge pot inflar-se i inflar-se a causa del deteriorament del drenatge. El greix també es pot acumular al fetge si es pren massa alcohol.
   • L'Institut Nacional dels Estats Units per a l'Alcoholisme i l'Alcoholisme defineix l'alcohol "moderat" com a no més d'una beguda al dia per a dones i 2 begudes al dia per a homes.

7. 

   Penseu en la possibilitat de prendre medicaments. Molts medicaments sense recepta poden danyar el fetge si es prenen durant molt de temps o si es prenen en excés de la dosi recomanada. Els medicaments més tòxics per al fetge inclouen anticonceptius orals, medicaments per a esteroides anabòlics, diclofenac, amiodarona, estatines i altres.
   • Si esteu prenent medicaments a llarg termini, haureu de revisar periòdicament i seguir tots els consells del vostre metge.
   • El medicament acetaminofè (Tylenol), especialment quan es pren en sobredosi, és una causa freqüent d’insuficiència hepàtica i pot provocar l’engrandiment hepàtic. El risc és més gran si es pren acetaminofè amb alcohol.
   • Tingueu en compte que certs suplements a base d'herbes com el cohosh negre, ma huang (ma huang) i el vesc (vesc) també poden augmentar el risc de dany hepàtic.

8. 

   Feu un seguiment de la ingesta d’aliments rics en greixos. Menjar regularment aliments grassos, com ara patates fregides, hamburgueses o tot tipus d’aliments poc saludables, pot provocar una acumulació de greix al fetge, també conegut com a fetge gras. Es poden desenvolupar dipòsits de greix al fetge i, eventualment, danyar les cèl·lules hepàtiques.
   • El fetge danyat es debilita i pot ser edematós per una disminució de la capacitat de processar sang, toxines i acumulació de greixos.
   • També heu de tenir en compte que el sobrepès o l’obesitat augmenta el risc de patir malalties hepàtiques. Una persona amb sobrepès o obesitat està determinada per l’índex de massa corporal (IMC), un indicador de la quantitat de greix corporal.L’IMC és el pes de la persona en quilograms (kg) dividit pel quadrat de la seva alçada en metres (m). Un IMC de 25 a 29,9 es considera sobrepès i un IMC superior a 30 es considera obès.
   publicitat