Content

• Passos
• Consells
• Advertiment

Una episiotomia és un procediment que talla una drecera al perineu, la zona entre l'anus i els genitals. Aquesta cirurgia es realitza a dones embarassades per ajudar a empènyer el nadó amb més facilitat durant el part. El fons de l’olla sovint és humit i tancat, de manera que pot conduir fàcilment a una infecció o una curació lenta de la ferida. Tot i això, només heu de seguir alguns mètodes senzills per reduir el risc d’infecció, molèsties i dolor.

Passos

Mètode 1 de 3: Com alleujar el dolor

1. 

   Pregunteu al vostre metge sobre qualsevol analgèsic que pugueu utilitzar. Molts medicaments no són adequats per a les mares lactants perquè passen a la llet materna, de manera que demaneu al vostre metge analgèsics segurs després del procediment.
   • El paracetamol es sol prescriure a dones que donen el pit i que necessiten alleujament del dolor després de l’episiotomia.

2. 

   
   
   Col·loqueu un paquet de gel sobre el perineu mentre descanseu. Aplicar compreses fredes després de la cirurgia pot ajudar a reduir la inflamació i el dolor. Emboliqueu un paquet de gel amb una tovallola abans de col·locar-lo entre les cames mentre estigueu estirat sobre un llit o un reclinable.
   • No apliqueu la compresa durant més de 15 minuts alhora i atureu-vos una estona perquè la pell no estigui massa freda.

3. 

   
   
   Premeu el cul mentre esteu asseguts. Estrenyir les natges ajuda el teixit a agrupar-se al perineu, evitant que la sutura s’estengui o estiri.
   • Assegut a coixins o matalassos també es pot reduir la pressió i el dolor al perineu.

4. 

   
   
   Pregunteu al vostre metge sobre un bany de seient. Segons la vostra situació real, el vostre metge us aconsellarà si feu un bany de seient diàriament o no. Un bany de seient ajuda a alleujar el dolor, la inflor i els hematomes al voltant de la ferida.
   • Ompliu la banyera amb aigua tèbia o freda. L’aigua tèbia ajuda a augmentar la circulació sanguínia, de manera que us heu de sentir còmodes, però l’aigua freda redueix el dolor més ràpidament.
   • Seure a la banyera durant uns 20 minuts.

5. 

   Polvoritzeu les sutures amb aigua mentre orineu, ja que la micció pot ser dolorosa a la incisió. A més, l’orina que s’adhereix a la incisió crearà condicions perquè hi puguin entrar nous bacteris.
   • Per reduir les molèsties i mantenir les puntades netes, heu de ruixar-hi aigua amb una mànega mentre orineu, continueu ruixant aigua durant un temps després d’orinar per rentar la ferida.

6. 

   Aplicar pressió sobre la ferida mentre defeca. La defecació és realment un problema difícil després que les dones se sotmetin a una incisió perineal. Per solucionar aquest problema, premeu un tampó net contra el perineu mentre premeu, això reduirà el dolor i el malestar.
   • Llenceu el tampó després d’utilitzar-lo i feu servir un coixinet nou cada vegada.

7. 

   Reduir el risc de restrenyiment. El restrenyiment exerceix més pressió sobre l’episiotomia durant la defecació, perquè la incisió s’estira i és dolorosa quan s’extreu. Per reduir el risc de restrenyiment, beure molts líquids, menjar aliments rics en fibra i fer exercici lleugerament durant tot el dia.
   • Beure almenys 8 tasses (250 ml) d’aigua al dia si està alletant i més si està alletant. No tingueu ganes de beure massa aigua perquè l’excés d’aigua també provoca pèrdua de llet materna, ja que no us deixa set.
   • Menja aliments rics en fibra. Els aliments rics en fibra suavitzen les femtes i us faciliten la deposició i les fruites i verdures en són un bon exemple.
   • Feu exercici lleuger durant el dia. L’exercici fomentarà més moviment intestinal per empènyer els aliments cap avall. Haureu de fer exercici lleuger durant 15-30 minuts al dia durant el postpart.
   • Informeu al vostre metge si teniu restrenyiment. Si alguna de les solucions anteriors encara no pot millorar el restrenyiment al cap d’uns dies, el vostre metge us pot prescriure un suavitzant de femta fins que el cos torni a funcionar correctament. No prengui el seu propi medicament contra el restrenyiment abans de consultar al seu metge.
   publicitat

Mètode 2 de 3: donar suport al procés de curació de ferides

1. 

   Mantingueu la zona operativa seca i neta per afavorir la curació. Com que la ferida es troba entre la vagina i l'anus, heu de tenir molta cura de mantenir la zona el més seca i neta possible.
   • Sempre netejar la ferida amb aigua després d’orinar i netejar l’anus abans i després de defecar. Aquest mètode de neteja manté net el perineu i redueix el risc de contaminació fecal.

2. 

   Feu un exercici de Kegel. Comenceu a fer exercicis de Kegel el més aviat possible després de donar a llum si el vostre metge ho diu. Els exercicis de Kegel ajuden a millorar la circulació sanguínia i acceleren la cicatrització de les ferides, a més de treballar per restaurar el dany cel·lular després del naixement.
   • Els exercicis de Kegel tonifiquen els músculs del sòl pèlvic, els músculs que suporten la bufeta, l’úter i el recte. A més d’ajudar en el procés de curació d’una episiotomia, l’exercici també millora la incontinència urinària en les dones i millora l’espasme muscular durant l’orgasme.
   • Practiqueu després d’orinar i imagineu-vos intentant aguantar el pipí i desinflar-vos al mateix temps, cosa que significa que heu d’esprémer i aixecar els músculs que controlen la micció. Assegureu-vos de no fer servir cap altre múscul mentre extreu i aixeca el múscul de control urinari. No estrenyiu els músculs abdominals, no apreteu les cames, no estrenueu les natges ni manteniu la respiració. D’aquesta manera, només podeu utilitzar els músculs del sòl pèlvic mentre feu exercici.

3. 

   Deixeu respirar la ferida. Atès que la incisió perineal no està exposada a molt aire durant les activitats diàries, cal deixar que la ferida es vagi airejant de tant en tant, el temps que triga a exposar la incisió a l’aire és d’unes hores al dia.
   • Durant la migdiada o el son nocturn és possible que no pugueu posar-vos la roba interior per exposar la ferida a més aire.

4. 

   Canvieu els tampons després de 2-4 hores. Haureu de portar un tampó mentre espereu que la ferida cicatritzi. El tampó manté els punts secs i evita que la sang s’enganxi a la roba interior, i l’ambient net i sec també ajuda a curar la ferida més ràpidament.
   • Recordeu canviar el tampó cada dues o quatre hores encara que sembli net.

5. 

   Consulteu el vostre metge sobre les relacions sexuals i l’ús de tampons. La incisió perineal sol curar-se en 10 dies, però les estructures internes s’han dilatat i pot haver-hi laceracions internes molt petites. La majoria de metges us aconsellen que espereu 6-7 setmanes després del part abans de tornar a tenir relacions sexuals.
   • Parleu amb el vostre metge abans de començar l’activitat sexual per assegurar-vos que sigui segur.

6. 

   Vigileu la infecció de la ferida. Les infeccions fan que la ferida es cure lentament i causi més dolor. Si es produeix una infecció, tracteu-vos immediatament per evitar més complicacions. Durant els primers 7-10 dies després de la cirurgia, heu d’observar els punts i la zona circumdant cada dia. Informeu al vostre metge si experimenta algun dels següents:
   • El dolor empitjora
   • La ferida semblava estendre's
   • Mala descàrrega
   • Hi ha un bony rígid o dolorós en aquesta zona
   • La pell entre la vagina i l'anus és més vermella de l'habitual
   • La pell entre la vagina i l'anus està inflada
   • Pus que respira des dels punts de sutura
   publicitat

Mètode 3 de 3: comprendre i prevenir la possibilitat de patir una episiotomia

1. 

   Comprendre el propòsit de l’episiotomia durant el part. Durant el part natural, el cap del nadó ha de lliscar-se a través de la vagina per deixar el cos de la mare, moment en què el cap del bebè pressionarà contra el perineu fins que el teixit d’aquesta zona s’expandeixi prou per poder relliscar. El metge realitzarà una episiotomia si:
   • El fetus és gran i necessita més espai per sortir
   • Les espatlles del nadó estaven atrapades durant el part
   • El part és tan ràpid que el perineu no té temps de dilatar-se abans del part
   • La freqüència cardíaca fetal mostra que el nadó té problemes i que ha de néixer el més ràpidament possible.
   • El fetus es troba en una posició anormal

2. 

   Obteniu més informació sobre la cirurgia d’incisió perineal. Els metges solen realitzar un dels dos tipus d’episiotomia i tots dos requereixen la mateixa atenció després del part i després de l’alta. Decidir quin tipus d’incisió dependrà de la composició del vostre cos, de la quantitat d’espai que necessiteu perquè surti el vostre nadó i de la velocitat amb què neixi.
   • Realitzen una sola incisió des de l’extrem de la vagina fins al punt entre l’anus i la vagina, que és la incisió més fàcil per a un metge de cosir després de donar a llum, però hi ha risc d’esquinçar-se l’anus durant el part.
   • La segona forma de cirurgia consisteix a fer una incisió des de l’extrem de la vagina fins a un angle molt allunyat de l’anus, aquesta cirurgia evita el risc de dividir-se a l’anus, però provoca més dolor després del naixement. A més, és difícil per al metge cosir aquesta incisió després d’això.

3. 

   Informeu el vostre metge sobre les vostres preocupacions. Deixa clar que el teu desig és deixar temps suficient perquè el perineu es dilati durant el part i demana’ls que t’aconsellin sobre com evitar una episiotomia.
   • Assegureu-vos que els vostres desitjos queden registrats al pla prenatal perquè el personal de l’hospital els segueixi. Haureu de planificar-ho a l'oficina amb el vostre metge o durant el primer ingrés.
   • Durant el treball, utilitzeu una compresa tèbia pressionada contra el perineu per facilitar la relaxació dels teixits durant el part.
   • Pregunteu al vostre metge si podeu posar-vos de peu o posar-vos a la gatzoneta per empènyer, ja que això fa més pressió i ajuda el perineu a relaxar-se amb més facilitat.
   • En la primera etapa, hauríeu d’empènyer lleugerament durant 5-7 segons mentre respireu constantment per alentir el procés de naixement i dedicar més temps a que el cap del bebè pressionés contra el perineu, cosa que permet que el perineu s’expandís.
   • Feu que el vostre metge pressioni suaument el perineu perquè no es trenqui.

4. 

   Feu un exercici de Kegel per evitar una episiotomia. Podeu reduir el risc de patir una episiotomia fent exercicis de Kegel durant l’embaràs, tonificant els músculs del sòl pèlvic i assegurant-vos que estigueu preparats abans del part.
   • Dedica 5-10 minuts al dia a fer exercicis de Kegel.

5. 

   Fer massatges a la zona del perineu. Aproximadament entre 6 i 8 setmanes abans de donar a llum, haureu de fer massatges al perineu un cop al dia, cosa que reduirà la possibilitat de trencar-se o haver de fer una incisió de l'epis. Podeu fer-ho vosaltres mateixos o demanar ajuda a la vostra parella.
   • Acuéstese sobre l'esquena amb el cap recolzat sobre diversos coixins, mentre arqueja els genolls.
   • Apliqueu una petita quantitat d’oli essencial a la pell del perineu, utilitzeu oli vegetal o oli de coco per estovar el teixit de la pell per ajudar-lo a estirar-se millor.
   • Col·loqueu el dit uns 5 centímetres a la vagina i premeu cap a l'anus. Mou el dit en forma d’U perquè la pell entre la vagina i l’anus es relaxi. Sovint se sent un dolor calent o palpitant.
   • Mantingueu l'estirament durant 30-60 segons i, a continuació, deixeu anar cada massatge que heu d'estirar la pell del perineu 2-3 vegades.
   publicitat

Consells

• Recordeu, triga uns 10 dies a curar-se una episiotomia, però en alguns casos pot trigar un mes. Intenteu tenir paciència mentre cuideu la ferida.
• Cal tenir cura de mantenir la incisió neta i seca, per reduir el risc d’infecció i accelerar la curació.
• Consulteu amb el vostre metge sobre les raons per les quals es realitza una episiotomia i la freqüència amb què realitzen el procediment. Hi ha vegades que realment es necessita una operació, però sens dubte no és un procediment habitual.

Advertiment

• Poseu-vos en contacte amb el vostre metge de seguida si hi ha pus de la ferida, si surt la sutura o teniu febre.