Content

• Per trepitjar
• Part 1 de 3: Reconeixement de signes i símptomes
• Part 2 de 3: Tractament dels símptomes
• Part 3 de 3: Vigilar les complicacions i prevenir la chikungunya
• Consells
• Advertiments

El Chikungunya és un virus que es pot transmetre als humans pels mosquits infectats. Els mosquits infectats també poden portar altres malalties, com el dengue i la febre groga. Chikungunya es troba a molts llocs del món, inclòs el Carib, les parts tropicals d'Àsia, Àfrica, Amèrica del Sud i del Nord. No hi ha medicaments, ni vacunes ni tractament. Només podeu intentar alleujar els símptomes. És important conèixer els signes i símptomes de la chikungunya, controlar-ne els símptomes i vigilar les complicacions.

Per trepitjar

Part 1 de 3: Reconeixement de signes i símptomes

1. Reconèixer els símptomes en la fase aguda. La fase aguda de la malaltia és un període curt en què comença a experimentar símptomes. Els símptomes poden trigar entre 2 i 12 dies després de ser mossegat per un mosquit infectat. Normalment no hi ha símptomes durant els primers 3 a 7 dies. Quan comencin els símptomes, normalment estareu malalt durant 10 dies abans de millorar. Podeu experimentar els símptomes següents durant la fase aguda:
   • Febre: la temperatura sol estar entre els 39ºC i els 40,5ºC i sol durar de 3 dies a la setmana. La febre pot ser bifàsica (desapareix durant uns quants dies, seguida de pocs dies de febre lleugerament inferior (38-39ºC). Durant aquest temps el virus s’acumula al torrent sanguini i s’estén a diferents parts del cos.
   • Dolor a les articulacions: normalment experimenta dolor a les articulacions a les articulacions petites de les mans, els canells, els turmells i les articulacions més grans, com els genolls i les espatlles, però no els malucs. Més del 70% de les persones tenen dolor que passa d’una articulació a l’altra tan aviat com la primera articulació se sent millor. El dolor sol ser pitjor al matí i millora amb un moviment suau. Les articulacions també poden estar inflades o doloroses al tacte i és possible que tingueu tendons inflamats. El dolor articular sol desaparèixer completament després d’1 a 3 setmanes i el dolor és pitjor durant la primera setmana.
   • Erupció: aproximadament entre el 40% i el 50% dels pacients desenvolupen una erupció. Normalment es tracta d’una erupció cutània. Les petites protuberàncies cobreixen l’erupció, que sovint es fan visibles de 3 a 5 dies després de la febre i desapareixen al cap de 3 a 4 dies. L’erupció sol començar a la part superior dels braços i les cames, seguida de la cara i el tronc. Mireu-vos al mirall i traieu-vos la camisa per veure si veieu bonys vermells en moltes zones i si són picors. Comproveu també l'esquena, la part posterior del coll i aixequeu els braços per comprovar les aixelles.
2. Conèixer els símptomes de la fase subaguda. La fase subaguda de Chikungunya dura d'un a tres mesos després del final de la fase aguda. Durant la fase subaguda, el símptoma principal és el dolor articular. A més, també es poden produir anomalies dels vasos sanguinis, com la síndrome de Raynaud.
   • La síndrome de Raynaud és una afecció en què es redueix el flux sanguini a les mans i als peus a causa del fred o l'estrès. Mireu les puntes dels dits i comproveu si són freds i de color blau / negre.
3. Reconèixer la fase crònica. Aquesta fase comença tres mesos després dels primers símptomes de la malaltia. Es caracteritza per un dolor articular persistent. El 33% dels pacients pateix dolor articular durant 4 mesos, el 15% dura 20 mesos i el 12% dura de 3 a 5 anys. Un estudi ha demostrat que el 64% de les persones encara tenien articulacions rígides o doloroses al cap d’un any. També pot experimentar atacs de febre, astenia (cansament o debilitat anormal), artritis (articulacions inflamades / inflamades) en diverses articulacions i tendons inflamats.
   • Si ja teniu una malaltia articular subjacent, com l’artritis reumatoide, és més propens a desenvolupar chikungunya crònica.
   • L’artritis reumatoide poques vegades es produeix en fase aguda. De mitjana, això només comença al cap d’uns 10 mesos.
4. Vigileu si hi ha altres símptomes. Tot i que la febre, l’erupció cutània i el dolor articular són els símptomes més freqüents, molts pacients també experimenten altres coses. Aquests podrien incloure:
   • tensió muscular
   • Cefalea
   • Mal de coll
   • Mal de panxa
   • Bloqueig
   • Ganglis limfàtics inflats al coll
5. Distingeix el chikungunya de malalties similars. Com que molts dels símptomes associats a la chikungunya també es produeixen amb malalties transmeses per mosquits similars, és important conèixer la distinció. Les malalties similars a la chikungunya inclouen:
   • Leptospirosi: observeu si els músculs dels panxells fan mal quan camineu. Tingueu en compte també si la part blanca dels ulls és de color vermell brillant (sagnat a la conjuntiva). Això és causat per la ruptura de petits vasos sanguinis. Tingueu en compte si heu viscut animals de granja o aigua, ja que els animals infectats poden propagar aquesta malaltia per l’aigua o el sòl.
   • Dengue: tingueu en compte si els mosquits us han picat si teniu un clima tropical com Àsia, Àfrica, Amèrica del Sud, Amèrica Central, el Carib o el sud d’Amèrica del Nord. El dengue és freqüent en aquests llocs. Busqueu-vos al mirall contusions, sagnat o enrogiment del blanc dels ulls, sagnat de genives o hemorràgies nasals freqüents. El sagnat és la principal diferència entre el dengue i el chikungunya.
   • Malària: tingueu en compte si els mosquits us han picat en llocs on la malària és freqüent, com ara Amèrica del Sud, Àfrica, l'Índia, l'Orient Mitjà i el sud-est asiàtic. Fixeu-vos si teniu calfreds, febre i suors. Això pot trigar de 6 a 10 hores. Després d'això, aquestes fases poden tornar una vegada i una altra.
   • Meningitis: observeu si hi ha un brot a la zona on us trobeu. Si és així, podríeu estar infectat. Mireu si teniu febre i si teniu un coll rígid o adolorit. També podeu experimentar greus mals de cap i fatiga.
   • Reumatisme agut: és el més freqüent en nens d'entre 5 i 15 anys. Comproveu si el vostre fill té dolor en diverses articulacions, que sol passar d'una articulació a una altra (si una articulació és millor, una altra articulació us farà mal) i si té febre, igual que amb la chikungunya. No obstant això, la diferència és que el nen fa moviments incontrolats o sacsejats, té petits grumolls indolors sota la pell i una erupció. L'erupció pot ser plana o lleugerament espessa, amb vores desgastades i taques o circulars amb una vora rosa més fosc a l'exterior.

Part 2 de 3: Tractament dels símptomes

1. Saber quan cal buscar atenció mèdica. Un metge pot extreure sang per provar si teniu chikungunya o una altra malaltia transmesa per mosquits. Consulteu un metge si experimenta els símptomes següents:
   • Febre que dura més de 5 dies
   • Marejos (possiblement per deshidratació o per un problema neurològic)
   • Dits o dits dels peus freds (síndrome de Raynaud)
   • Hemorràgies a la boca o sota la pell (possiblement dengue)
   • Poca orina (a causa de la deshidratació, que pot provocar danys renals)
     • Si els dolors a les articulacions són apassionants i els analgèsics no ajuden, el metge pot prescriure hidroxicloroquina 200 mg o fosfat de cloroquina 300 mg, que es pot prendre fins a 4 setmanes.
2. Compreneu quines proves pot fer el laboratori. El metge enviarà mostres de sang al laboratori. Es poden fer diverses proves per fer el diagnòstic. ELISA (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay) busca anticossos específics contra el virus. Aquests anticossos es desenvolupen cap al final de la primera setmana de la malaltia i es troben en el seu màxim moment després de 3 setmanes a 2 mesos. Si el resultat és negatiu, el metge pot repetir la prova de sang per veure si ha augmentat.
   • Un cultiu de virus també pot comprovar el creixement. Normalment s’utilitza durant els primers 3 dies de la malaltia quan el virus creix ràpidament.
   • El mètode RT-PCR (reacció en cadena de la polimerasa de la transcriptasa inversa) utilitza proteïnes que codifiquen els gens específics del virus per imitar els gens específics de chikungunya. Si teniu chikungunya, el laboratori veurà més gens de chikungunya de l'habitual en un gràfic automatitzat.
3. Pau. No hi ha cap tractament específic per al virus ni cap vacuna que el previngui. Només es pot combatre els símptomes. L’Organització Mundial de la Salut recomana descansar molt. Això proporciona alleujament i permet al cos recuperar-se. Descanseu en un lloc que no sigui massa calent ni humit, ja que això pot empitjorar els símptomes.
   • Apliqueu una compresa freda a les zones adolorides per alleujar el dolor i reduir la inflamació. Podeu utilitzar una bossa de verdures congelades o un paquet de gel. Emboliqueu la bossa congelada amb una tovallola i col·loqueu-la a la zona dolorosa. No el poseu mai directament sobre la pell, ja que podeu danyar-la.
4. Prendre analgèsics. Si té febre i dolor articular, prengui acetaminofè. Prengui 2 comprimits de 500 mg, fins a 4 vegades al dia. Assegureu-vos de beure prou aigua durant el dia. Com que la febre pot provocar deshidratació i deficiència d’electròlits, haureu de beure almenys 2 litres d’aigua amb una mica de sal al dia.
   • Si teniu problemes hepàtics o renals, consulteu un metge abans de prendre acetaminofè.
   • No prengueu aspirina ni altres analgèsics antiinflamatoris com l'ibuprofèn, el naproxè, etc. El chikungunya és similar a altres malalties transmeses per mosquits com el dengue, que poden provocar sagnats greus. L’aspirina i els analgèsics antiinflamatoris poden aprimar la sang i empitjorar el sagnat. Assegureu-vos de no tenir dengue consultant un metge.
5. Mou. Feu exercici de manera moderada, però no massa intensiva, ja que això pot empitjorar el dolor muscular o articular. Si és possible, demaneu una cita amb un fisioterapeuta i, en conseqüència, obteniu tractament. Això pot enfortir els músculs al voltant de les articulacions, cosa que pot reduir el dolor i la rigidesa. Intenteu moure’s al matí si les articulacions se senten rígides. Feu alguns d'aquests exercicis senzills:
   • Seure en una cadira. Esteneu una cama davant vostre de manera que quedi paral·lela al terra i manteniu-la premuda durant 10 segons. Baixeu la cama i poseu el peu pla al terra. Feu el mateix amb l’altra cama. Repetiu-ho diverses vegades al dia, fent dos o tres grups de deu repeticions per cama.
   • Poseu-vos de peu amb els peus junts i baixeu-vos cap enrere fins als peus sencers. Repetiu-ho diverses vegades, amunt i avall.
   • Estira al teu costat. Aixequeu una cama durant deu segons i torneu-la a posar a l’altra cama. Feu-ho deu vegades. A continuació, gireu per l’altre costat i repetiu amb l’altra cama. Feu-ho unes quantes vegades al dia.
   • També podeu fer exercicis aeròbics suaus. No es permet fer moviments agressius ni fer peses.
6. Utilitzeu oli o nata contra la irritació de la pell. És possible que tingueu flocs secs o una erupció amb picor. Això no necessàriament ha de ser tractat, però podeu alleujar la picor i ajudar a recuperar la pell. Poseu una mica d’oli mineral, crema hidratant o loció de calamina a la pell. Si teniu molta picor, podeu prendre un antihistamínic oral com la difenhidramina, segons les instruccions del fulletó. Això pot provocar que les cèl·lules inflamatòries alliberin menys de les proteïnes que causen la picor.
   • Els pegats cutanis descolorits es poden tractar amb productes a base d’hidroquinona. Això alleugerirà els punts.
   • Demaneu consell a un metge si voleu comprar una crema o loció per reduir la irritació de la pell.
7. Proveu un remei herbari. Sembla que hi ha diverses herbes i plantes que poden ajudar a alleujar els símptomes de la chikungunya. Podeu comprar-los a la majoria de farmàcies, però sempre consulteu un metge abans de començar. Els remeis herbaris inclouen:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: aquest és el millor remei homeopàtic per al chikungunya. És un extracte vegetal que podeu utilitzar contra els símptomes. Alleuja els símptomes, inclosos el dolor articular. Preneu 6 gotes al dia durant un mes sempre que persisteixin els símptomes.
   • Echinacea: aquest extracte vegetal s’utilitza per combatre els símptomes de la chikungunya mitjançant l’enfortiment del sistema immunitari. Preneu 40 gotes al dia, dividides en 3 dosis.

Part 3 de 3: Vigilar les complicacions i prevenir la chikungunya

1. Vigileu les complicacions del cor. Presteu especial atenció a les arítmies cardíaques que poden ser potencialment mortals. Per comprovar-ho, col·loqueu els coixinets dels dits índex i mig al canell, just a sota del polze. Si sentiu el batec del cor, és l’artèria radial. Compta quantes pulsacions sents per minut. De 60 a 100 pulsacions per minut és normal. Presteu també atenció a si sentiu un ritme constant; Saltar o pauses anormals poden indicar una alteració del ritme cardíac. El vostre metge pot fer un electrocardiograma (EKG), que consisteix a enganxar elèctrodes al pit per comprovar el ritme cardíac.
   • El virus chikungunya pot inflamar el teixit cardíac, que pot provocar ritmes cardíacs anormals.
2. Vigileu les complicacions neurològiques. Vigileu si hi ha febre, cansament i confusió que puguin ser signes d’encefalitis o meningitis. Els problemes de desorientació o concentració també en són un signe. Si teniu mal de cap intens, rigidesa o dolor al coll, sensibilitat a la llum, febre, visió doble, convulsions, nàusees i vòmits, és possible que tingueu meningoencefalitis. Es tracta d’una combinació de meningitis i encefalitis (inflamació del teixit espinal que s’uneix al cervell).
   • Si teniu danys nerviosos a les cames o als braços, podríeu tenir la síndrome de Guillain-Barré. Busqueu una disminució de la sensació, convulsions i moviments a banda i banda del cos. Cerqueu també dolor agut, ardent, avorrit o punxant als dos costats del cos. Això pot augmentar encara més i, eventualment, provocar dificultats respiratòries perquè els nervis dels músculs respiratoris es veuen afectats.
   • Si teniu problemes per respirar, truqueu immediatament als serveis d’emergència.
3. Vigileu les complicacions oculars. Expliqueu si teniu els ulls adolorits, vermells o aquosos. Tots podrien ser signes que els vostres ulls estan inflamats per conjuntivitis, episcleritis o uveïtis.
   • Si teniu problemes per veure objectes que teniu al davant i els colors o objectes semblen tenues, és possible que tingueu neuroretinitis.
4. Reviseu la pell si hi ha signes d’hepatitis. Busqueu-vos al mirall taques grogues a la pell o al blanc dels ulls. Aquests poden ser signes d’hepatitis, inflamació del fetge. La inflamació fa que els productes de rebuig del fetge s’escampin per la pell, fent-la groga i amb pruïja. A continuació, demaneu ajuda mèdica immediatament.
   • Si no es tracta a temps, pot provocar insuficiència hepàtica.
5. Vigileu si hi ha signes de deshidratació que puguin indicar insuficiència renal. Chikungunya pot provocar deshidratació perquè els ronyons no reben prou sang per funcionar amb normalitat. Això pot provocar insuficiència renal, així que vigileu l'orina amb atenció. Si creieu que produïu molt menys orina i l’orina és molt fosca, demaneu atenció mèdica immediata.
   • Un metge farà algunes proves per veure si les funcions renals són bones.
6. Eviteu el chikungunya quan viatgeu. Consulteu el GGD per saber on s’han informat de casos de chikungunya. Quan viatgeu a aquestes zones, podeu prendre diverses mesures per prevenir la malaltia. Aquestes precaucions inclouen:
   • No sortiu a fora durant el dia. Tot i que els mosquits sempre poden picar, el mosquit que propaga la chikungunya és especialment actiu a la llum del dia.
   • Utilitzeu màniga llarga i cames llargues per protegir el vostre cos contra els mosquits tant com sigui possible. Proveu de portar roba de colors clars, ja que us ajudarà a veure els mosquits.
   • Dormiu sota una mosquitera per protegir-vos dels mosquits a la nit.
   • Utilitzeu esprai d’insectes amb un 20% de DEET com a mínim. Altres ingredients actius contra els mosquits inclouen: eucaliptus, picardina i etilbutilacetilaminopropionat (IR3535). Com més gran sigui la dosi del principi actiu, més temps treballarà l’agent en general.

Consells

• La hidroxiclorquina i el fosfat de clorquina són medicaments que s’utilitzen per a l’artritis reumatoide, però també poden ajudar amb l’artritis chikungunya. Pot ser necessària una radiografia per veure si el cartílag de les articulacions s’ha danyat.

Advertiments

• No doneu aspirina a nens menors de 12 anys, ja que pot causar sagnat estomacal i síndrome de Reye. Aquesta última és una malaltia greu que pot afectar el cervell i el fetge, i fins i tot pot ser mortal.