Content

• Per trepitjar
• Primera part de 2: examinar la seva pròpia pell
• Part 2 de 2: Determinar si teniu càncer de pell

En el càncer de pell, és important que la malaltia es detecti en una fase inicial. De fet, la detecció precoç pot significar la diferència entre la vida i la mort, especialment amb certs tipus de càncer de pell, com el melanoma i el carcinoma de cèl·lules escamoses. Cada any es diagnostica més de 76.000 persones amb melanoma, de les quals unes 13.000 moren. Com que el bon moment és tan important a l’hora de diagnosticar i tractar el càncer de pell, tothom hauria de seguir els passos que es descriuen a continuació per aprendre a comprovar si la seva pròpia pell té càncer de pell.

Per trepitjar

Primera part de 2: examinar la seva pròpia pell

1. Examineu la pell. La millor manera d’esbrinar si és possible que tingueu càncer de pell és fer-vos un examen de pell. Trieu un dia fix al mes per al vostre examen de pell i anoteu-lo al calendari. Examineu la pell de tot el cos; no us salteu cap lloc. Després de comprovar totes les zones visibles, utilitzeu un mirall per comprovar els genitals, la zona al voltant de l’anus, la pell entre els dits dels peus, l’esquena i qualsevol altra àrea que sigui difícil de veure. Pot ser útil tenir a la mà un mapa d’un cos i, cada vegada que hagis mirat una part concreta del teu cos, talla aquesta part de la imatge, prenent notes de qualsevol tipus de lloc matern o d’altre tipus. Podeu trobar aquests gràfics corporals en línia, inclosa la imatge següent de l'Organització Americana per al Càncer de Pell (SkinCancer.org)
   • Demaneu que comproveu el vostre crani si un amic o la vostra parella estan disposats a ajudar-vos. Separeu els cabells i sentiu-vos amb els dits contra l'erosió, els flocs o els talls que han canviat de color o de forma.
   • Gràcies a l’augment de cabines i esprais de bronzejat amb els quals podeu bronzejar-vos a tot el cos, fins i tot podeu arribar a tenir càncer de pell als llavis o al penis. Preneu-vos la investigació de la pell seriosament i assegureu-vos que no us perdeu cap punt al cos. El millor és fer aquest examen cutani si sabeu com són les diferents formes de càncer de pell.
2. Comproveu si hi ha carcinoma basocel·lular. El carcinoma basocel·lular és la forma més freqüent de càncer de pell. Aquesta forma de càncer de pell es produeix principalment a les parts del cap que estan exposades al sol, incloses les orelles i el coll. Aquest càncer té una naturalesa erosiva, la qual cosa significa que la invasió local de la pell causada pel càncer, per dir-ho d'alguna manera, menja els teixits de la pell afectats pel càncer. Aquest càncer s’estén o s’estén a altres parts del cos. Entre els factors de risc d’aquest càncer s’inclouen l’exposició al sol, l’ús d’un llit de bronzejat, la tendència a les pigues, la pell clara, la cremada solar diverses vegades a la vida i que té ampolles.
   • Les ferides són planes o lleugerament elevades a la pell, són de color rosa o de color carn, sagnen fàcilment i tenen una mena de forat. Semblen carn afectada i, de vegades, s’assemblen a una úlcera o una lesió amb escorces i líquids que filtren i no es curen. Les ferides solen estar entre 1 i 2 centímetres.
3. Apreneu a reconèixer el melanoma. El reconeixement precoç és particularment important en el melanoma, perquè el melanoma és el més mortal de tots els tipus de càncer de pell. El melanoma es pot curar si es detecta prou aviat, és a dir, durant la primera etapa. Si el càncer progressa i arriba a una fase avançada, la possibilitat que el pacient visqui més d’uns quants anys és inferior al 15%. Les ferides cutànies associades al melanoma tenen certes propietats que podeu tenir en compte quan us feu un examen cutani. Podeu recordar aquestes característiques segons les lletres ABCDE.
   • La lletra a representa el típic asimetria dins de la zona de la pell afectada, amb una meitat que no coincideix amb l’altra meitat.
   • A més, hauríeu de prestar atenció al B. que significa la paraula anglesa B.ordre, que significa vora. És a dir, la vora serà irregular, esquerdada, dentada o dentada, i no estarà clarament definida ni recta.
   • El C. significa la paraula anglesa C.olor. El color també canviarà a la zona afectada de la pell i tindrà una mena d’efecte batik amb negre, marró i contusions.
   • A més, hauríeu de prestar atenció al D.iameter de la ferida. Probablement sigui més gran de sis mil·límetres, o poc més de mig centímetre.
   • També veureu la marca de naixement o la ferida Eevoluciona o canvia i tindrà un aspecte diferent amb el pas del temps.
   • Les persones de pell fosca han de ser conscients que també corren el risc de desenvolupar càncer de pell, particularment una forma perillosa de melanoma no causada per l’exposició al sol coneguda com a melanoma lentiginós acral (ALM). Aquest càncer sol produir-se a la pell dels palmells, les plantes dels peus i fins i tot sota les ungles.
4. Tingueu en compte la presència de carcinoma de cèl·lules escamoses (abreviat SCC en anglès). El carcinoma de cèl·lules escamoses comença amb ferides que indiquen un estadi precancerós i que es coneixen com a queratosi actínica o danys causats per la llum solar (AK per resumir). No es tracta d’un càncer, sinó d’una lesió. Una lesió causada per danys causats per la llum solar es manifesta com una carn escamosa o una lesió de color rosa i sol produir-se al cap, coll, coll i tronc del cos. Les ferides sovint se senten rugoses o escamoses i després es converteixen en lesions de tipus SCC, que es manifesten com a elevacions múltiples de la pell que són planes a la part superior, no fan mal i tenen les vores arrodonides i llises. Es poden presentar sols o en grups i solen tenir uns 2 centímetres de mida. Poden fer picor, sagnar fàcilment i sovint adopten la forma de ferides que no es curen i que no desapareixen però tampoc no s’engrandeixen.
   • Les ferides que tinguin una mida superior a 2 cm tenen entre el 10 i el 25% de probabilitats que siguin malignes i es propagin. Les lesions més propenses a propagar-se són les que comencen al nas, als llavis, a la llengua, a les orelles, al penis, al temple, al crani, a les parpelles, a l’escrot, a l’an, al front i a les mans.
   • Si teniu un gran nombre de ferides de tipus AK, hi ha un 6-10% de probabilitats que almenys una d’elles passi a SCC.
   • Hi ha una sèrie de categories de persones que tenen un major risc de patir SCC, incloses les persones amb malalties cròniques de la pell o les que tenen lesions cròniques de la pell. També teniu un risc augmentat si us sobreexposeu a radiacions UVA o UVB, radiacions ionitzants, productes químics que causen càncer i arsènic. També teniu un risc augmentat si esteu infectat amb una forma del virus del papil·loma humà (VPH) (6, 11, 16 o 18), si teniu leucèmia, limfoma maligne o acne, o si esteu prenent immunosupressors o medicaments. que suprimeix el sistema immunitari.
5. Vigileu de prop els talls. Si us trobeu amb algun dels tipus de ferides descrits anteriorment durant algun dels exàmens físics, vigileu bé com es desenvolupen. Si us trobeu amb una ferida sospitosa, feu-ne una foto i encercleu la zona amb vermell al mapa corporal. Quan torneu a examinar la pell un mes després, busqueu canvis. Feu una altra foto i compareu-la amb l’anterior.
   • Parleu sempre amb el dermatòleg sobre qualsevol canvi, per lleu o subtil que sigui. Porteu el vostre esquema corporal i les vostres fotos a la cita perquè pugueu mostrar-li exactament quins esdeveniments han tingut lloc.

Part 2 de 2: Determinar si teniu càncer de pell

1. Obteniu un diagnòstic clínic. Un cop noteu talls al cos, haureu de fer-los revisar clínicament per un dermatòleg. D’aquesta manera podeu esbrinar si indiquen càncer de pell i, en cas afirmatiu, en quina fase es troben. Quan s’hagi determinat el tipus específic en funció de les característiques físiques dels talls a la pell, el dermatòleg us comentarà quines opcions teniu, que dependran de la vostra situació específica. El metge pot decidir retirar la zona quirúrgicament o eliminar-la immediatament, si no hi ha dubte que això sigui necessari per al tipus de càncer que tingueu. Si el metge està menys segur, pot decidir realitzar una dermatoscòpia, on es torna a examinar la lesió amb un microscopi d’ampliació elevada.
   • Tingueu en compte que es poden produir molts canvis a la pell, incloses taques i talls nous que canvien de forma o de color, i aquests no sigues càncer. Només un metge experimentat pot avaluar aquests canvis i ajudar-vos a avaluar si és necessària una avaluació o tractament addicionals, per la qual cosa sempre cal equivocar-se amb cautela i revisar sempre els canvis.
   • El dermatòleg també pot utilitzar microscòpia de fluorescència làser confocal (abreujat a CSLM en anglès). Es tracta d’un estudi no invasiu basat en imatges que proporciona imatges directes de l’epidermis i de la dermis papil·lar subjacent. D’aquesta manera, es poden distingir millor les lesions benignes de les malignes.
   • El vostre metge també pot optar per realitzar una biòpsia. Tot i que la biòpsia és un bon mètode de prova que encara s’utilitza, la biòpsia no sempre és fiable al 100%.
   • Les tècniques esmentades anteriorment ajudaran el vostre metge a reconeixer el melanoma i diferenciar clínicament entre altres lesions difícils de diagnosticar.
2. Tractar les ferides precanceroses. Si observeu una queratosi solària (danys AK o llum solar) a vosaltres mateixos, haureu de tractar-la perquè no es converteixi en carcinoma de cèl·lules escamoses. Si no teniu més d’una lesió tipus AK, és fàcil de tractar; en canvi, si teniu diverses ferides AK, és possible que siguin menys eficaces de tractar i que no paguin la pena. En aquest cas, podeu vigilar-los més de prop. Seguiu supervisant el desenvolupament del grup de ferides AK durant algun temps abans de triar un mètode per eliminar-les.
   • Si teniu una sola ferida AK, podeu eliminar-la amb crioteràpia. En criptoteràpia, el dermatòleg congela la ferida, per dir-ho així, amb l’ajut de nitrogen líquid. També podeu optar per l’electrodissecció en combinació amb curetatge, cosa que significa que la ferida es cauteritza i s’elimina amb un ganivet quirúrgic. Per eliminar una sola lesió, també podeu optar pel tractament amb làser de la superfície de la pell o el tractament amb 5-fluorouracil, un medicament citostàtic que s’utilitza per tractar afeccions premalignes.
3. Conegueu com es tracten altres tipus de càncer de pell. Altres tipus de càncer de pell sempre s’eliminen quirúrgicament al principi. El metge pot realitzar una operació en què es talla el tumor o la lesió de totes les zones de la pell malaltes amb clares demarcacions quirúrgiques. Un altre mètode quirúrgic àmpliament utilitzat és la cirurgia de Mohs. Aquesta és una forma de cirurgia microgràfica que s’utilitza per al càncer de pell no melanoma (NMSC), el carcinoma de cèl·lules basals i el carcinoma de cèl·lules escamoses.
   • Aquests càncers es desenvolupen a la zona on es troba el tumor principal i només en certs casos es metastatitzen; només poden esdevenir agressius localment i afectar la pell allà i sovint es repeteixen. Aquests són els carcinomes que es tracten més sovint amb la cirurgia de Mohs per garantir que no quedi cap punt focal maligne allà on s’ha extirpat la ferida, cosa que podria permetre el retorn del càncer.
4. Prevenir el càncer de pell en el futur. Per evitar que en el futur pugueu contraure càncer de pell, podeu prendre diverses mesures per protegir-vos. Atès que l’exposició solar és la principal causa de càncer de pell, és millor utilitzar una gran varietat de protectors solars que proporcionin protecció tant UVA com UVB a l’hora de sortir, a més de protecció contra roba o barrets a les zones més sensibles. Aquestes parts del cos més vulnerables són el cap i el coll. Per tant, quan el sol brilla, porteu sempre un barret o gorra per estar al costat segur.
   • És un malentès habitual que les persones de pell fosca no hagin d’utilitzar protectors solars. No importa el color de la pell. Utilitzeu sempre protectors solars i mantingueu altres hàbits que us protegeixin del sol.
   • També és millor evitar el llit de bronzejat.
   • Tingueu en compte que les taques humides de pell, com la pell dels llavis i la llengua, són més susceptibles de ser afectades per SCC, després de la qual cosa la malaltia pot esdevenir cancerosa i propagar-se.