Com s'utilitza un tonometre mecànic

Content

Passos
Part 1 de 3: Preparació del pacient i de l'instrument
Part 2 de 3: Prendre lectures
Part 3 de 3: Comprensió i interpretació de resultats
Articles addicionals

Amb un tonòmetre mecànic (aneroide), els professionals sanitaris mesuren la pressió arterial, que és la pressió amb què la sang actua a les parets de les artèries mentre el cor la bombeja a través dels vasos sanguinis. Els mesuradors de pressió arterial aneroide són un dels tres tipus de dispositius de mesura de la pressió arterial: són similars als mesuradors de pressió de mercuri i les seves lectures també es fan manualment, mentre que els monitors de pressió arterial digitals donen el resultat automàticament. Tot i que els monitors de pressió arterial digitals són més fàcils d’utilitzar, els monitors de mercuri i aneroides són més precisos, però cal mesurar els monitors de pressió arterial mecànics amb més freqüència. La pressió arterial es mesura en mil·límetres de mercuri (mmHg) i pot variar significativament segons l’edat, l’activitat física actual, la posició corporal, la ingesta de medicaments i les condicions mèdiques anteriors.

Passos

Part 1 de 3: Preparació del pacient i de l'instrument

1 Assegureu-vos que el tonòmetre aneroide estigui calibrat correctament. Mireu l’escala i comproveu que llegeixi zero abans de mesurar. Si l’escala no és zero, cal calibrar el dispositiu mitjançant un tonomèter de mercuri. Connecteu el connector Y al tonòmetre mecànic i, quan la fletxa comenci a moure’s, comproveu les lectures dels dos instruments i alineeu la fletxa de manera que la pressió del tonòmetre mecànic correspongui a les lectures del dispositiu de mercuri.
2 Seleccioneu la mida correcta del puny. BOEls pacients més grans necessiten punys més grans, en cas contrari, la pressió arterial mesurada serà superior a la pressió arterial real. De la mateixa manera, els pacients més petits poden utilitzar punys més petits, en cas contrari, les mesures mostraran una pressió arterial inferior a la que realment fan.
- Per seleccionar la mida correcta del puny, col·loqueu la cambra del puny al braç del pacient. La cambra del puny és la part del puny a la qual es bomba aire. En aquest cas, la càmera hauria de cobrir com a mínim el 80 per cent de la mà del pacient.
3 Digueu-li al pacient què esteu fent. Això s’ha de fer fins i tot si creieu que el pacient està inconscient i no us pot escoltar. Digueu-li al pacient que es posarà el puny i que prengui la pressió arterial, i que el braç estrenyi lleugerament el puny.
- Recordeu al pacient que no parli mentre es prenien mesures de la pressió arterial.
- Si el pacient està preocupat, intenteu calmar-lo: pregunteu com ha passat el dia o qualsevol altra cosa que li interessi. També podeu demanar al pacient que respiri profundament per ajudar-lo a relaxar-se. Si mesureu la pressió arterial a un pacient preocupat, la lectura es pot sobrevalorar. No obstant això, algunes persones sempre estan nervioses quan visiten un consultori mèdic.
- Si el pacient està massa nerviós, intenteu esperar cinc minuts perquè tinguin sentit i es calmin.
4 Feu les preguntes adequades al pacient. Pregunteu-li si va beure begudes alcohòliques o va fumar 15 minuts abans de la mesura de la pressió arterial. Això pot afectar les lectures. A més, consulteu amb el pacient si està prenent medicaments que puguin afectar la pressió arterial.
5 Col·loqueu el pacient correctament. El pacient pot estar parat, seure o estirat. Si el pacient està assegut, el braç s’ha de doblar al colze i els peus a terra. Assegureu-vos que la mà estigui al mateix nivell que el vostre cor. El pacient no ha de recolzar el braç, ja que això pot provocar resultats incorrectes.
- Cal alliberar el braç del pacient de la roba, per exemple, enrotllar una màniga massa llarga. Tingueu cura, però, que la màniga enrotllada no interfereixi amb la circulació normal de la mà.
- El braç ha d’estar lleugerament doblegat al colze. Col·loqueu-lo sobre una superfície plana i estable.
- Assegureu-vos que el pacient es troba còmode, ja que en cas contrari es pot produir una sobrepressió.
6 Col·loqueu el puny sobre l’artèria braquial. Doblegueu la cambra del puny per la meitat per trobar el centre. Assegureu-vos que no hi hagi aire a la cambra.Utilitzeu els dits per detectar l’artèria braquial (l’artèria gran de la part interior del colze). Col·loqueu el centre de la càmera directament sobre aquesta artèria.
7 Emboliqueu el puny al braç del pacient. Emboliqueu el puny del tonòmetre amb força al voltant del braç nu per sobre del colze. En aquest cas, la vora inferior del puny s’hauria de situar uns 2-3 centímetres per sobre del revolt del colze.
- Per obtenir resultats correctes, el puny ha d’adaptar-se força al braç. Ha d’estar tan ajustat al voltant de la mà que sigui difícil aconseguir dos dits per sota de la vora.

Part 2 de 3: Prendre lectures

1 Sent el pols. Col·loqueu els dits sobre l'artèria braquial i manteniu-los allà fins que sentiu un pols (anomenat pols braquial).
2 Bombeu aire al puny. Això s’hauria de fer ràpidament. Cal inflar la càmera fins que el pols de l’espatlla ja no se senti. A continuació, observeu la pressió en mmHg. Art. Aquesta lectura us servirà per determinar la pressió sistòlica.
3 Allibereu l'aire del puny. Allibereu la cambra del puny de l’aire i afegiu 30 mm Hg a la lectura anterior. Art. Per exemple, si el pols ja no se sent a 120 mm Hg. Art., Afegiu-ne 30 a aquest valor i, com a resultat, obtindreu 150 mm Hg. Art.
- Si no voleu repetir el procediment dues vegades, podeu inflar immediatament el puny a 180 mmHg. Art.
4 Col·loqueu la campana de l’estetoscopi sobre l’artèria braquial. Col·loqueu la campana de l’estetoscopi al braç del pacient just per sota de la vora inferior del puny. En aquest cas, el centre de la campana hauria de ser a l’artèria braquial perquè pugueu escoltar els batecs del cor.
- No suporteu mai la campana de l’estetoscopi amb el dit polze. També es pot sentir un pols al polze, cosa que pot distorsionar la lectura. Mantingueu la campana de l’estetoscopi amb els dits índex i mig.
5 Torneu a inflar el puny. Ompliu ràpidament el puny amb aire fins que la pressió assoleixi la pressió anterior amb 30 mmHg afegits. Art. A continuació, deixeu de bombejar el puny.
6 Deixeu sortir l’aire lentament. Comenceu a alliberar aire del puny de manera que disminueixi la seva pressió a un ritme de 2-3 mm Hg. Art. per segon. En fer això, no oblideu escoltar el pols a través d’un estetoscopi.
7 Tingueu en compte el moment en què apareix el so. Hauríeu d’escoltar els sons que bategen: els anomenats tons Korotkov. Anoteu la pressió a la qual es van començar a sentir aquests sons. Aquesta serà la pressió superior o sistòlica.
- La pressió sistòlica és la pressió de la sang contra les parets de les artèries a mesura que el cor es contrau.
8 Tingueu en compte el moment en què s’aturen els sons. En algun moment, sentireu un xiulet o un "xiulet". Després, els sons s’aturaran. Anoteu la pressió a la qual va passar: aquesta és la pressió diastòlica més baixa. A continuació, deixeu anar l'aire restant del puny.
- La pressió diastòlica és la pressió de la sang contra les parets de les artèries entre els batecs del cor quan es relaxa.
9 Anoteu les vostres mesures. Registre les pressions sistòlica i diastòlica i la mida del puny del tonomèter utilitzat. A més, escriviu en quin braç es van prendre les mesures i la postura en què es trobava el pacient.
10 Si augmenta la pressió, repetiu les mesures. En cas d’alta pressió, cal mesurar-la dues vegades més amb un interval d’uns dos minuts aproximadament entre cada mesura. Agafeu la mitjana de les dues últimes mesures com a resultat final. Si aquest valor és elevat, es pot demanar al pacient que supervisi la seva pressió arterial per determinar si té hipertensió. Recordeu que dues o tres mesures no són suficients per mesurar la hipertensió.
- El pacient ha de mesurar la pressió arterial durant 2-3 setmanes i registrar-ne els resultats i mostrar-los al metge perquè faci un diagnòstic definitiu.

Part 3 de 3: Comprensió i interpretació de resultats

1 Comprendre l’escala. El tonòmetre té una escala de 0 a 300 mm Hg. Art. No necessiteu valors molt superiors a 200 mmHg.Art., Ja que la pressió sistòlica supera els 180 mm Hg. Art. considerat críticament alt.
2 Apreneu a registrar la pressió arterial correctament. La pressió arterial sistòlica s’escriu primer. Normalment va seguit d'una barra seguida de la pressió diastòlica. Per exemple, la pressió arterial normal sembla 115/75.
3 Esbrineu quan es considera que la pressió arterial és alta. La pressió arterial alta s’anomena hipertensió. En la primera etapa de la hipertensió, la pressió sistòlica és de 140 a 159 i la pressió diastòlica és de 90-99 mm Hg. Art. A la segona etapa, la pressió sistòlica supera els 160 i la pressió diastòlica supera els 100 mm Hg. Art. Si teniu una pressió sistòlica superior a 180 o una pressió diastòlica superior a 110 mmHg. Art., Heu d’anar a urgències.
- Amb la prehipertensió, les pressions sistòlica i diastòlica són 120-139 i 80-89 mm Hg, respectivament. Art. La pressió arterial normal és inferior a aquests valors, però es pot observar una pressió massa baixa.
- Els metges no tenen un interval específic per a la pressió arterial baixa. La pressió arterial baixa sol ser un problema si s’acompanya d’altres símptomes. Aquests símptomes inclouen marejos, incapacitat de concentració, set, cansament, nàusees, respiració ràpida i visió borrosa.