Content

• Passos
• Part 1 de 2: Facilitar la micció amb remeis casolans
• Part 2 de 2: Assistència mèdica
• Consells

Si teniu dificultats per orinar i buidar la bufeta quan utilitzeu el vàter, teniu retenció urinària. Aquesta condició pot ser causada per debilitat muscular, danys als nervis, càlculs renals, infecció de la bufeta, augment de la pròstata i altres causes. La retenció d'orina comporta una incapacitat total o parcial per buidar la bufeta; pot ser aguda (a curt termini) i crònica (a llarg termini). En la majoria dels casos, la malaltia es pot tractar de diverses maneres a casa, però de vegades cal atenció mèdica urgent.

Passos

Part 1 de 2: Facilitar la micció amb remeis casolans

1. 1 Enfortiu els músculs pèlvics. Una de les maneres més famoses i efectives d’enfortir els músculs del sòl pèlvic són els exercicis de Kegel. Aquests exercicis senzills, que podeu fer a casa, enforteixen els músculs que controlen la bufeta, així com l’úter, l’intestí prim i el recte. Per localitzar els músculs del sòl pèlvic, interrompre la micció mitjana. En fer-ho, contracteu exactament aquells músculs que es reforcen amb els exercicis de Kegel. Aquests exercicis es poden realitzar en qualsevol posició, tot i que la forma més senzilla de fer-los és estirar-se.
   • Un cop localitzats els músculs del sòl pèlvic, contraieu-los i manteniu-los tensos durant 5 segons i, a continuació, relaxeu-vos durant 5 segons. Repetiu 5-10 vegades. Feu unes quantes sessions cada dia.
   • Al llarg de diverses setmanes, augmenteu la durada de la tensió muscular única a 10 segons i, a continuació, relaxeu-los durant 10 segons. Feu els exercicis no només estirats, sinó també asseguts i dempeus. Feu exercici 5-10 vegades al dia fins que sentiu que podeu controlar millor la bufeta.
   • Assegureu-vos de contraure els músculs del sòl pèlvic, no els músculs abdominals, les cuixes i les natges. Respireu lliurement quan feu exercici.
   • L’afebliment dels músculs del sòl pèlvic pot ser causat per molts motius, com l’embaràs, el part, la vellesa, l’obesitat, la tos crònica i l’esquinç induït pel restrenyiment.
2. 2 Entrena la teva bufeta. Aquest exercici és una teràpia conductual important per ajudar a alleujar la retenció urinària o la incontinència urinària. L’objectiu d’aquesta teràpia és augmentar l’interval de temps entre la micció, augmentar el volum de líquid retingut per la bufeta i disminuir la freqüència i la intensitat de les ganes d’orinar.Per entrenar la bufeta, heu de tenir un horari de visites al bany al qual us heu de fixar si sentiu o no la necessitat de fer pipí en un moment donat. Si voleu fer pipí abans de l’hora prevista, intenteu suprimir les vostres ganes apretant els músculs pèlvics.
   • Buideu la bufeta completament al matí, tan bon punt es desperti. Després, aneu al bany cada 1 o 2 hores, encara que no tingueu ganes evidents.
   • Un cop hàgiu enfortit la bufeta i la pugueu buidar a voluntat, comenceu a augmentar gradualment els intervals entre les visites al vàter entre 15 i 30 minuts fins que pugueu passar el vàter durant 3-4 hores sense molèsties.
   • Normalment triga 6-12 setmanes a enfortir la bufeta. A continuació, podeu buidar-lo completament a voluntat.
3. 3 Assegureu-vos que us sentiu còmode al bany. Un entorn còmode al vàter afavoreix el buidament normal de la bufeta. Si l’aire del bany és massa fresc i el terra és fred, no podreu relaxar-vos correctament. El seient del vàter ha de ser còmode per a tots dos sexes, ja que a alguns homes els resulta incòmode orinar estant de peu (experimenten dolor d’esquena, coll o pròstata). La privadesa també és important per a la vostra comoditat, així que intenteu no utilitzar els banys públics i tanqueu la porta quan estigueu al bany de casa vostra.
   • Assegureu-vos que la vostra llar no sigui massa freda durant l’hivern i porteu sabatilles i una bata càlida quan utilitzeu el lavabo.
   • Conserveu espelmes perfumades al safareig i intenteu donar-li l’aspecte d’un petit “spa” on relaxar-vos i relaxar-vos tot fent les vostres necessitats naturals.
   • Si sou defensor de la neteja i no tolereu la brutícia, mantingueu l’armari perfectament net perquè res no us distregui ni us molesti.
   • No corris. Es triga una mitjana de 30 a 60 segons a fer pipí. Intenta relaxar-se i prendre el seu temps.
   • Mentre estigueu al lavabo, intenteu obrir l’aixeta de la pica: el remor d’aigua estimula la micció.
4. 4 Premeu la part inferior de l’abdomen. Aplicant pressió a la part inferior de l’abdomen, on es troba la bufeta, estimula la micció. Penseu en aquesta tècnica per ajudar a buidar completament la bufeta com a forma de massatge i fisioteràpia. Cerqueu informació a Internet sobre on es troba exactament la bufeta i premeu lleugerament sobre l’estómac en aquest lloc cap a la part posterior i cap avall, com si “munyíssiu” la bufeta durant la micció. És més fàcil fer-ho de peu, en lloc de seure al vàter, inclinant-se cap endavant.
   • També podeu tocar lleugerament l’abdomen amb el palmell per induir la contracció muscular i facilitar l’orina.
   • Les dones poden introduir un dit desinfectat a la vagina i aplicar una pressió suau a la paret frontal de la vagina; això també estimula la bufeta i facilita el buidatge.
   • En els homes, una estimulació excessiva de l’abdomen inferior pot causar una erecció, cosa que fa que sigui molt difícil orinar. Quan intenteu buidar la bufeta completament, eviteu erecció.
   • En fer passar aigua tèbia sobre la part inferior de l’abdomen i els genitals, s’estimula la micció. Proveu de fer pipí mentre us feu una dutxa calenta.
5. 5 Apreneu a inserir-vos un catèter. Si teniu moltes dificultats per orinar i teniu un dolor renal important a la bufeta i la vesícula i els mètodes anteriors han fallat, l’autocataletisme us pot ajudar. Aquest mètode consisteix a inserir un catèter (un tub llarg i prim) a la uretra i portar-lo a l’entrada de la bufeta, drenant l’orina pel tub. Aquest procediment el pot ensenyar el vostre metge de família o uròleg, però no es recomana per a persones amb malalties del cor o persones massa exigents.
   • És millor que el cateterisme el faci un metge amb anestèsia local, però si aquest procediment no us fa vergonya, podeu provar de fer-ho vosaltres mateixos amb un lubricant.
   • La lubricació substituirà parcialment l’anestèsia local, però algunes substàncies (com la vaselina) poden irritar la delicada membrana mucosa de la uretra, acompanyada de dolor.
   • Abans d’inserir el catèter, s’ha d’esterilitzar a fons per evitar introduir infeccions a la uretra.

Part 2 de 2: Assistència mèdica

1. 1 Consulteu el vostre metge. Si teniu dificultats per orinar durant diversos dies seguits, consulteu el vostre metge. El metge us examinarà i intentarà determinar-ne la causa. A més de la debilitat muscular pèlvica, la retenció urinària pot ser causada per un bloqueig de la uretra, càlculs a la bufeta o ronyons, una infecció del sistema genitourinari, restrenyiment sever, el desenvolupament de cistocele (en dones), una pròstata augmentada (a homes), lesió medul·lar, ús excessiu d’antihistamínics, efecte residual de l’anestèsia després de la cirurgia.
   • Per esbrinar la causa dels problemes de bufeta, el vostre metge us pot derivar per fer anàlisis d’orina, raigs X, ressonàncies magnètiques i ultrasons.
   • Demaneu una cita amb el vostre uròleg (especialista en genitourinària). Aquest metge demanarà proves addicionals, com ara cistoscòpia (examen de la superfície interna de la bufeta i la uretra amb una sonda inserida), examen urodinàmic (mesurament de la capacitat de buidar de la bufeta), electromiografia (mesurament de l’activitat dels músculs a la bufeta i sòl pèlvic).
   • La retenció d’orina sol anar acompanyada dels símptomes següents: dolor a la part inferior de l’abdomen, inflor, ganes d’orinar amb freqüència, micció difícil i intermitent, pressió feble del raig durant la micció, sortida d’orina involuntària.
   • Si una bufeta plena us causa molèsties importants i no podeu buidar-la, és possible que el vostre metge us pugui ajudar col·locant un catèter. Aquest breu procediment ambulatori es realitza amb anestèsia local. El vostre metge també us pot explicar com inserir el catèter a casa (vegeu més amunt).
2. 2 Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments. Pregunteu al vostre metge si podeu tractar problemes de bufeta i dificultats per orinar amb medicaments. Alguns fàrmacs causen dilatació (relaxació i expansió) dels músculs llisos de la uretra i dilatació de la bufeta, tot i que l’ús a llarg termini pot comportar el problema contrari: pèrdua del control de la bufeta i incontinència urinària. Si els problemes de bufeta i micció en homes s’associen a una pròstata augmentada, medicaments com la dutasterida (Avodart) i la finasterida (Proscar) poden ajudar a aturar el creixement de l’adenoma de pròstata i fins i tot a reduir-lo.
   • Els medicaments següents ajuden a relaxar els músculs de la bufeta i la uretra, així com a aturar el creixement de l’adenoma de pròstata: alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), silodosina (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosina (Flomax), terazosina (Gitrin).
   • La medicació s’ha de considerar només com una mesura a curt termini i no com una solució permanent al problema de la retenció urinària.
3. 3 Penseu en la dilatació uretral i el stent. La dilatació uretral ajuda a desbloquejar la uretra expandint-la gradualment introduint-hi tubs cada vegada més grans. La uretra reduïda també es pot ampliar amb un stent. Un stent inserit al canal s’expandeix com una molla i exerceix pressió sobre els teixits circumdants, expandint-los gradualment. Els stents poden ser temporals o permanents. Tant la dilatació com el stenting són procediments ambulatoris realitzats amb anestèsia local i, de vegades, sedació.
   • La uretra també es dilata mitjançant la inserció d’un globus ple d’aire unit al final del catèter.
   • Aquests procediments els realitza un uròleg.
   • A diferència del cateterisme convencional, que es pot fer de forma independent a casa després de l’entrenament adequat, la dilatació i el stent no s’han de fer mai a casa.
4. 4 Penseu en la neuromodulació sacral. En la neuromodulació sacral, els nervis que controlen la bufeta i els músculs del sòl pèlvic estan exposats a dèbils impulsos elèctrics. Aquest procediment millora la connexió entre el cervell, els nervis i els músculs llisos, normalitzant la funció de la bufeta i afavorint el buidatge complet i regular. En aquest cas, s’implanta quirúrgicament un dispositiu especial que, quan s’encén, comença a enviar impulsos elèctrics. En qualsevol moment, aquest dispositiu es pot apagar i, si cal, retirar-lo del cos.
   • Aquest mètode també s’anomena estimulació del nervi sacre, tot i que els nervis situats dins i al voltant de l’os sacre també es poden estimular manualment massant aquesta zona amb un dispositiu vibrador. Proveu un massatge a casa per veure si us pot millorar la funció de la bufeta.
   • L’estimulació del nervi sacre no ajuda amb la retenció urinària i els problemes de bufeta si són causats per una obstrucció (obstrucció).
   • Tingueu en compte que l’estimulació del nervi sacre no funciona per a tot tipus de retenció urinària no obstructiva. Abans d’utilitzar aquest mètode, consulteu un uròleg.
5. 5 Considereu la cirurgia com a últim recurs. Si tots els mètodes anteriors han fallat, el vostre metge pot recomanar una cirurgia si creu que pot alleujar el vostre estat. Hi ha moltes operacions diferents i l’elecció exacta depèn de què causa exactament el vostre problema. Aquests són només alguns exemples de cirurgies per ajudar a superar la retenció urinària: uretrotomia interna, tractament de cistocele i rectocele per a dones i cirurgia de pròstata per a homes.
   • La uretrotomia interna consisteix a eliminar l'estrenyiment (estrenyiment) de la uretra mitjançant la introducció d'un catèter especial amb un làser al final.
   • La cirurgia per tractar un cistocele o rectocele consisteix a eliminar el quist, eliminar les obertures i enfortir la vagina i els teixits circumdants per tal de tornar la bufeta a la seva posició normal.
   • Per eliminar la retenció urinària causada per hiperplàsia benigna de pròstata o adenoma de pròstata, s’elimina quirúrgicament una part de la glàndula prostàtica o tota la glàndula; normalment s’utilitza el mètode transuretral, en què s’insereix un catèter a la uretra.
   • Es realitzen altres cirurgies per eliminar tumors i / o teixits cancerosos de la bufeta i la uretra.

Consells

• El so d’abocar aigua és més un neurològic que un estimulant físic per orinar. Afecta a tothom, però sol tenir un efecte més gran sobre els homes.
• Eviteu la cafeïna i l’alcohol, tot i que aquestes substàncies augmenten les ganes d’orinar, sovint irriten la bufeta.
• Xiulet en orinar. Quan xiula, tens els músculs de la part inferior de l’abdomen, que apliquen una pressió suau a la paret de la bufeta.
• La retenció urinària és molt més freqüent en els homes i augmenta amb l'edat. Entre els homes d'entre 40 i 83 anys, aproximadament el 0,6% experimenta retenció urinària.
• Si la retenció d'orina fa que flueixi cap als ronyons, pot causar danys permanents i disfuncions.