Content

• Passos
• Part 1 de 4: símptomes de la malaltia de càlcul biliar
• Part 2 de 4: Factors de risc
• Part 3 de 4: Diagnòstic de càlculs biliars
• Part 4 de 4: Prevenció de la malaltia de càlcul biliar
• Advertiments

Els càlculs biliars apareixen a la vesícula biliar i al conducte biliar comú, òrgans que el cos utilitza per transportar i lliurar enzims digestius. Quan hi ha trastorns a la vesícula biliar i al seu voltant, de vegades es formen càlculs. Poden ser d’uns pocs mil·límetres a diversos centímetres de diàmetre i no causen cap molèstia. Molts factors afecten la formació de càlculs biliars, com ara el metabolisme, la predisposició genètica, la immunitat i el medi ambient. Per diagnosticar els càlculs biliars s’hauria de prestar atenció a símptomes menors i determinades malalties que condueixen a la formació d’aquestes pedres. No obstant això, per a un diagnòstic definitiu, cal una consulta amb un gastroenteròleg.

Atenció:la informació d’aquest article només té finalitats informatives. Abans d’utilitzar qualsevol mètode, consulteu el vostre metge.

Passos

Part 1 de 4: símptomes de la malaltia de càlcul biliar

1. 1 Tingueu en compte que sovint la malaltia de càlcul biliar no s’acompanya de cap símptoma. Els càlculs biliars poden romandre durant dècades sense causar dolor. Per a la majoria de la gent, els càlculs biliars no causen cap símptoma. De fet, la malaltia dels càlculs biliars és simptomàtica només en un 5-10% dels pacients. Això dificulta la identificació de càlculs biliars i s’ha de consultar un gastroenteròleg per fer el diagnòstic correcte.
   • Menys de la meitat dels pacients amb colelitiasi presenten símptomes.
2. 2 Vigileu si hi ha possibles còlics biliars. Els càlculs biliars poden causar dolor recurrent a l’abdomen superior dret (dolor al quadrant superior dret de l’abdomen) o a la part frontal de l’estèrnum inferior (dolor epigàtric). La malaltia del càlcul biliar pot anar acompanyada de dolor rosegador, nàusees i vòmits. Aquest dolor, anomenat còlic biliar, sol durar més de 15 minuts i de vegades es pot estendre cap a l’esquena.
   • Després de la primera vegada, els pacients solen experimentar episodis recurrents de còlics biliars de tant en tant. Després de l'atac, el dolor desapareix. El còlic biliar només es pot produir unes quantes vegades a l'any.
   • És fàcil confondre aquest símptoma amb dolor al tracte digestiu i a l’abdomen causat per altres causes.
   • Si sospiteu que teniu còlics biliars, demaneu una cita amb el vostre gastroenteròleg.
3. 3 Presteu atenció a com us sentiu després d’un àpat pesat o gras. Consulteu si teniu mal d’estómac i / o rampes a la vesícula biliar després d’haver menjat un àpat abundant o gras, com ara esmorzar amb cansalada i ous de salsitxa o menjar en excés durant les vacances. En aquests moments, el dolor i / o el còlic biliar és més probable.
   • Alguns pacients experimenten còlics biliars lleus sense signes d’infecció i no necessiten atenció mèdica.
4. 4 Presteu atenció al dolor abdominal intens que s’estén per l’esquena o les espatlles. Aquest és el principal símptoma de la inflamació de la vesícula biliar, que sovint és causada per càlculs biliars. Normalment, el dolor augmenta amb la inhalació.
   • En particular, el dolor és possible entre els omòplats i a l’espatlla dreta.
5. 5 Comproveu si hi ha febre. La inflamació de la vesícula biliar és molt més greu que els còlics biliars i la febre és el principal símptoma que distingeix els dos símptomes en funció de la seva gravetat. Si sospiteu que teniu inflamació de la vesícula biliar, haureu de buscar atenció mèdica immediata.
   • La infecció es produeix en aproximadament el 20 per cent dels pacients. La diabetis mellitus augmenta el risc d’infecció.
   • La infecció pot causar gangrena i perforació de la vesícula biliar.
   • La febre pot anar acompanyada d’icterícia. Al mateix temps, el blanc dels ulls i la pell es tornen grocs.

Part 2 de 4: Factors de risc

1. 1 Penseu en la vostra edat. El risc de desenvolupar càlculs biliars augmenta amb l’edat. De fet, la probabilitat de desenvolupar malaltia de càlcul biliar és més gran quan una persona té més de 60-70 anys.
2. 2 Penseu en el vostre gènere. Les dones són més propenses a patir càlculs biliars que els homes (la proporció és de 2-3 a 1). Els càlculs biliars es formen en el vint-i-cinc per cent de les dones majors de 60 anys. Aquest desequilibri sexual es deu a la presència al cos de l'hormona estrogen, que és més elevada en les dones. L’estrogen estimula el fetge per produir colesterol i molts càlculs biliars es componen d’aquesta substància.
   • L’estrogen augmenta la probabilitat de formació de càlcul biliar en dones que prenen teràpia de reemplaçament hormonal. La teràpia hormonal augmenta el risc de malaltia de càlcul biliar en 2-3 vegades. Els medicaments anticonceptius orals també augmenten la probabilitat de formació de càlcul biliar, ja que afecten els nivells hormonals del cos de la dona.
3. 3 Considereu l’embaràs com un factor de risc. La probabilitat de desenvolupar càlculs biliars augmenta durant l’embaràs. A més, és més probable que les dones embarassades presentin els símptomes esmentats anteriorment que altres dones.
   • Si sospiteu que teniu còlics de la vesícula biliar o inflamació de la vesícula biliar, consulteu el vostre gastroenteròleg immediatament.
   • Després de l’embaràs, els càlculs biliars poden desaparèixer sols sense cirurgia ni medicaments.
4. 4 Penseu en els marcadors genètics. Entre els grups d’alt risc hi ha persones del nord d’Europa i d’Amèrica Llatina. Els càlculs biliars són molt comuns entre alguns pobles indígenes d’Amèrica, especialment les tribus del Perú i Xile.
   • La història familiar també té un paper important. El risc de malaltia de càlcul biliar augmenta si ja s’ha produït a la vostra família. No obstant això, els resultats dels estudis encara no han permès arribar a una opinió inequívoca sobre aquest factor de risc.
5. 5 Penseu en la vostra salut i afeccions cròniques. Consulteu un gastroenteròleg si teniu malaltia de Crohn, cirrosi hepàtica o qualsevol trastorn de la sang, ja que aquestes afeccions augmenten el risc de càlculs biliars. Els trasplantaments d’òrgans i la nutrició parenteral prolongada (intravenosa) també poden causar colelitiasi.
   • El risc de formació de càlcul biliar i el desenvolupament d’altres malalties de la vesícula biliar també augmenten en pacients amb diabetis mellitus. Això es deu al sobrepès i a l’obesitat.
6. 6 Tingueu en compte que l’estil de vida també pot ser un factor de risc. S'ha comprovat que l'obesitat i les dietes extremes freqüents augmenten el risc de càlculs biliars entre un 12 i un 30 per cent.En les persones obeses, el fetge fabrica més colesterol i al voltant del 20 per cent dels càlculs biliars se’n fabriquen. En termes generals, l’augment i la pèrdua de pes freqüents poden provocar la formació de càlculs biliars. El risc és més elevat en persones que perden més del 24 per cent del seu pes, així com en aquelles que perden més d’una lliura i mitja per setmana.
   • Entre altres coses, una dieta rica en greixos i colesterol pot contribuir a la formació de càlculs biliars a partir del colesterol (que són els càlculs biliars més freqüents i grocs).
   • Un estil de vida sedentari i inactiu augmenta el risc de càlculs biliars.
7. 7 Tingueu en compte que alguns medicaments poden contribuir a la formació de càlculs biliars. Prendre anticonceptius orals a una edat primerenca, prendre dosis elevades d’estrògens per a la teràpia de reemplaçament i l’ús crònic de corticoides, medicaments citotòxics o fàrmacs per reduir el colesterol pot augmentar el risc de càlculs biliars.

Part 3 de 4: Diagnòstic de càlculs biliars

1. 1 Obteniu una ecografia abdominal. Aquesta és la millor manera de detectar i determinar el tipus de càlculs biliars. L’ecografia no té dolor i permet obtenir una imatge dels teixits tous de la cavitat abdominal mitjançant ones ecogràfiques. Un professional format podrà determinar si hi ha càlculs a la vesícula biliar o al conducte biliar comú.
   • Aquest mètode permet detectar càlculs biliars en aproximadament el 97-98% dels pacients.
   • Els exàmens per ultrasons utilitzen una màquina sense dolor que recrea una imatge de la vesícula biliar mitjançant ones sonores reflectides en els teixits. L'operador lubricarà la panxa amb gel perquè les ones sonores penetren millor al cos i siguin gravades amb més precisió pel dispositiu. Aquest procediment sense dolor sol trigar entre 15 i 30 minuts.
   • Heu d’abstenir-vos de menjar 6 hores o més abans de l’examen ecogràfic.
2. 2 Programa una tomografia computada (TC). Si el vostre metge necessita més exploracions o si l’ecografia no és concloent, pot ser necessària una tomografia computada. Aquest mètode utilitza raigs X per obtenir imatges en secció de la vesícula biliar, que després són interpretades per un ordinador.
   • Se us demanarà que estireu en una màquina cilíndrica que explorarà el vostre cos durant uns 30 minuts. Es tracta d’un procediment bastant ràpid i indolor.
   • En alguns casos, el vostre gastroenteròleg us pot derivar a la ressonància magnètica (RM) en lloc de la TC. En ressonància magnètica, s’utilitza un aparell similar que permet obtenir una imatge precisa dels òrgans interns mitjançant vibracions magnètiques. Aquest procediment dura fins a una hora i durant aquest temps el pacient es troba al dispositiu d’exploració cilíndric.
   • La TC no té avantatges respecte a l’ecografia, tret que és més capaç de detectar càlculs al conducte biliar comú, el petit tub a través del qual la bilis viatja des de la vesícula biliar fins als intestins.
3. 3 Feu-vos un examen de sang. Si sospiteu que podeu tenir una infecció a l’abdomen, es pot fer un recompte sanguini complet. Aquesta prova detectarà una infecció greu de la vesícula biliar i determinarà si es necessita cirurgia. A més de la infecció, les anàlisis de sang poden ajudar a detectar altres complicacions de la malaltia del càlcul biliar, com ara icterícia i pancreatitis.
   • Es tracta d’una anàlisi de sang estàndard. El metge o la infermera extreuran la sang d’una vena amb una agulla fina i la col·locaran en petits tubs per a més anàlisis de laboratori. Els resultats de l’anàlisi permetran al gastroenteròleg jutjar el vostre estat.
   • La leucocitosi i els nivells elevats de proteïnes C reactives són signes de colecistitis aguda, una inflamació de la vesícula biliar que pot ser causada per càlculs biliars. El gastroenteròleg pot prestar atenció a aquestes característiques juntament amb el contingut estàndard d’electròlits i altres paràmetres.
4. 4 Obteniu colangiopancreatografia retrògrad (RCPG). Un gastroenteròleg pot prescriure RCP, que és un procediment invasiu que insereix un tub flexible i gros amb els dits al tracte digestiu a través de la boca per examinar les parets de l’estómac i els intestins. Si el metge troba càlculs biliars durant aquest procediment, els pot eliminar.
   • Informeu el vostre metge sobre qualsevol medicament que preneu, especialment si esteu prenent insulina, àcid acetilsalicílic (aspirina), pastilles per a la pressió arterial, warfarina o heparina. Aquests medicaments poden causar hemorràgies durant alguns procediments i és possible que el metge us demani que no els prengueu temporalment.
   • Com que el procediment és invasiu, se us administraran medicaments que us poden causar somnolència. També és aconsellable que us acompanyi algú que us pugui portar a casa després del procediment.
5. 5 Descartar la possibilitat de càlculs biliars amb proves de funció hepàtica (LFT). Si el vostre metge ja ha demanat proves per comprovar si teniu cirrosi o alguna altra malaltia hepàtica, poden identificar simultàniament possibles problemes de la vesícula biliar.
   • Es pot requerir FPP juntament amb una anàlisi de sang per confirmar encara més la presència de càlculs biliars.
   • El vostre metge comprovarà els nivells de bilirubina, gamma glutamil transferasa (GGT) i fosfatasa alcalina. Un augment de la concentració d’aquestes substàncies pot indicar càlculs biliars o altres problemes de la vesícula biliar.

Part 4 de 4: Prevenció de la malaltia de càlcul biliar

1. 1 Perdre pes lentament. Si voleu aprimar, no feu dietes extremes. Intenteu menjar aliments sans i ben equilibrats i incloeu moltes fruites i verdures, carbohidrats complexos (com ara pa i pasta de blat integral, arròs integral) i proteïnes a la vostra dieta. No heu de perdre més de 0,5-1 quilograms per setmana.
   • La pèrdua de pes gradual i gradual redueix el risc de formació de càlcul biliar.
2. 2 Reduïu la ingesta de greixos animals. La mantega, la carn i el formatge augmenten els nivells de colesterol i augmenten el risc de patir càlculs biliars. Els nivells elevats de greixos i colesterol contribueixen a la formació de càlculs biliars: els càlculs del colesterol es troben més sovint a la vesícula biliar.
   • Menja greixos monoinsaturats. Aquests greixos augmenten el nivell de colesterol "bo", cosa que redueix el risc de formació de càlcul biliar. En lloc de greixos animals saturats com la mantega i el llard de porc, utilitzeu oli d’oliva i oli de gira-sol. El risc de desenvolupar malalties de càlcul biliar també es redueix amb els àcids grassos omega-3, que es troben en els olis de colza i lli i els olis de peix.
   • També es troba que els fruits secs contenen greixos saludables i alguns estudis han demostrat que el risc de càlculs biliars es pot reduir menjant cacauet i altres fruits secs com les nous i les ametlles.
3. 3 Menja diàriament de 20 a 35 grams de fibra. La fibra dietètica redueix el risc de desenvolupar malalties de càlcul biliar. Són riques en llegums, fruits secs i llavors, fruites i verdures i aliments integrals. Normalment es pot obtenir prou fibra dels aliments.
   • Tanmateix, també podeu prendre suplements de fibra dietètica com la farina de llinosa. Simplement barregeu una culleradeta de farina de lli en un got (250 mil·lilitres) de suc de poma.
4. 4 Trieu els aliments carbohidrats amb cura. El sucre, la pasta i el pa poden contribuir a la formació de càlculs biliars. Mengeu més cereals integrals, verdures i fruites per reduir les possibilitats de càlculs biliars i facilitar la neteja dels càlculs biliars.
   • Diversos estudis han demostrat que una ingesta elevada d’hidrats de carboni pot contribuir a la formació de càlculs biliars. Això es deu al fet que els hidrats de carboni es converteixen en sucre a l’organisme.
5. 5 Preneu cafè i alcohol amb moderació. Segons alguns estudis, el consum diari de cafè i el consum moderat d’alcohol (no més de 1-2 racions al dia) poden reduir el risc de patir càlculs biliars. Una porció d’alcohol equival a 350 mil·lilitres de cervesa, 150 mil·lilitres de vi o 40 mil·lilitres d’alcohol.
   • La cafeïna del cafè estimula la contracció de la vesícula biliar i redueix la concentració de colesterol a la bilis. No obstant això, segons la investigació, altres begudes amb cafeïna com el te o la Coca-Cola no semblen tenir aquest efecte.
   • Els estudis han demostrat que beure almenys 30 grams d'alcohol al dia pot reduir el risc de càlculs biliars en algunes persones en un 20%.

Advertiments

• No suposeu que el dolor estomacal sigui necessàriament causat per càlculs biliars o altres problemes de la vesícula biliar. Hi ha moltes altres possibles causes de dolor abdominal, com la síndrome de l'intestí irritable (SII), colitis ulcerosa, pneumònia, apendicitis, reflux àcid, infecció de les vies urinàries, diverticulitis i malalties del cor. Demaneu atenció mèdica si experimenteu dolor abdominal intens.