Content

• Passos
• Consells

Si teniu problemes per buidar la bufeta quan orineu, és possible que tingueu retenció urinària. La causa d’aquesta malaltia pot ser debilitat muscular, danys als nervis, càlculs renals, infecció de la bufeta, augment de la glàndula prostàtica i altres problemes de salut. La retenció urinària pot ser aguda (a curt termini) i crònica (a llarg termini) i presenta una pèrdua total o parcial de la producció d’orina a la bufeta. En la majoria dels casos, pot millorar amb alguns remeis casolans, però de vegades també és necessària una intervenció d’emergència.

Passos

Part 1 de 2: Milloreu la vostra capacitat per buidar la bufeta a casa

1. 

   Augmentar la força del múscul pèlvic. Un dels mètodes més populars i eficaços per enfortir els músculs del sòl pèlvic és practicar exercicis de Kegel. Es tracta d’un exercici senzill que podeu fer en qualsevol lloc per enfortir els músculs que controlen la bufeta, l’úter, els intestins i el recte. Per identificar els músculs del sòl pèlvic, deixeu d’orinar a mig camí; Els músculs contràctils són els músculs que s’exerciten. Els exercicis de Kegel es poden fer en qualsevol posició, de manera que podeu practicar asseguts al cotxe a la carretera, a l’escriptori, etc.), tot i que estirar-vos encara és més fàcil.
   • Un cop hàgiu identificat els músculs del sòl pèlvic, estrenyeu-los i manteniu-los premuts durant 5 segons i, a continuació, relaxeu-vos durant 5 segons. Repetiu el procés de 5 a 10 vegades, diverses vegades al dia per moments diferents.
   • Durant unes setmanes, intenteu que els músculs pèlvics s’estrenguin durant 10 segons alhora, i després relaxeu-vos durant 10 segons. Feu aquest exercici de peu i assegut i repetiu 5-10 vegades al dia fins que millori el control de la bufeta.
   • Aneu amb compte de no confondre’l amb estirar els abdominals, les cuixes o les natges i recordeu respirar còmodament durant l’exercici.
   • Hi ha molts factors que debiliten els músculs del sòl pèlvic, com l’embaràs, el part, la cirurgia, l’envelliment, l’obesitat, la tos crònica i els esforços excessius causats pel restrenyiment.

2. 

   
   
   Exercicis de bufeta. L’exercici de la bufeta és una teràpia conductual important que ajuda a tractar la retenció i la incontinència urinàries. L'objectiu d'aquesta teràpia és allargar el temps entre els intents d'orinar, augmentar la quantitat d'orina que pot contenir la bufeta, reduir la necessitat d'orinar i / o d'orinar. L’entrenament de la bufeta requereix que buideu la bufeta a hores determinades, independentment de si orineu o no. Si teniu ganes d’orinar abans de l’hora prevista, controleu-lo contraient els músculs pèlvics.
   • Intenteu buidar la bufeta tan aviat com us lleveu, i després fer pipí cada 1-2 hores, tant si us sentiu molest com si no.
   • Quan pugueu controlar la bufeta i orinar com vulgueu, amplieu l'interval entre les orinades entre 15 i 30 minuts fins que us sentiu còmodes durant 3-4 hores.
   • Normalment triga entre 6 i 12 setmanes a recuperar el control de la bufeta i buidar-la cada vegada que orina.

3. 

   
   
   Crear comoditat al vàter. La comoditat d’anar al bany us pot ajudar a buidar normalment la bufeta. Si la temperatura de l’aire o el terra són massa freds, és possible que us distreu de la tasca que porteu a terme. Asseure’s al seient del vàter pot ser la posició més còmoda tant per a homes com per a dones, ja que molts homes experimenten dolor d’esquena, coll o pròstata quan s’orina. La privadesa també és un factor important per a la comoditat, així que no intenteu orinar al lavabo públic i recordeu de tancar la porta del bany quan estigueu a casa.
   • Augmenta la temperatura interior a l’hivern. Recordeu que heu de portar sabatilles i bata quan utilitzeu el vàter per mantenir-vos calents.
   • Col·loqueu unes espelmes perfumades al bany i decoreu el bany perquè sembli una sala de spa per relaxar-vos mentre intenteu orinar.
   • Si sou un “monstre net”, mantingueu el bany en ordre perquè no us distreueu ni us molesteu.
   • Pren-t'ho amb calma. Es triga una mitjana d’orinar entre 30 i 60 segons, de manera que no tingueu pressa i estrès.
   • Proveu d’encendre l’aigua de la pica per estimular les ganes d’orinar.

4. 

   
   
   Pressió externa o estimulació. Exercir pressió externa a la bufeta a la part inferior de l’abdomen pot estimular la micció i ajudar a la bufeta a drenar tota l’orina; considereu-ho com un tipus de massatge o fisioteràpia. Aneu a Internet per obtenir informació sobre la composició corporal per conèixer la posició de la bufeta i, a continuació, premeu suaument (cap a la columna vertebral) i cap avall (cap als peus) per intentar "esprémer" la bufeta durant la micció. Aquesta tècnica és més fàcil de fer estant dempeus en lloc de seure al vàter i inclinar-se cap endavant.
   • Una altra manera és tocar directament la zona de la pell / múscul / greix de la bufeta per estimular la contracció de la bufeta i drenar l’orina.
   • Una dona pot posar un dit net a la vagina i prémer-lo contra la paret interna de la vagina per estimular la bufeta de la bufeta.
   • Per als homes, una estimulació excessiva a la part inferior de l’abdomen pot fer que el penis s’erigeixi i que sigui molt més difícil orinar. Per tant, heu de mantenir el penis en un estat tou quan intenteu buidar la bufeta.
   • L’aigua tèbia que travessa l’abdomen i els genitals també pot estimular les ganes d’orinar. Per tant, intenteu orinar mentre us poseu en una dutxa calenta.

5. 

   Apreneu a inserir un catèter vosaltres mateixos. Si realment necessiteu orinar i experimentar dolor significatiu a la bufeta i als ronyons, un procediment d’autocateterització pot ser la solució quan cap dels consells anteriors no és efectiu. Es tracta d’un procediment que insereix un catèter (tub llarg i petit) a la uretra prop de l’obertura de la bufeta per drenar l’orina. Aquest procediment l’ha d’orientar el vostre metge de família o un uròleg, però no per a persones massa acurades o “tímides”.
   • Normalment, és millor que el metge li introdueixi un catèter després de l’anestèsia local, però si teniu confiança i podeu utilitzar un lubricant en lloc d’un anestèsic, proveu-ho.
   • Els lubricants poden reduir la necessitat de prendre anestèsics, però alguns compostos (com la crema de vaselina) poden irritar les mucoses de la uretra i causar dolor.
   • És important desinfectar a fons el catèter abans d’introduir-lo a la uretra, ja que qualsevol contacte amb bacteris pot provocar infeccions.
   publicitat

Part 2 de 2: Obtenir tractament mèdic

1. 

   Consulteu el vostre metge. Si teniu dificultats per buidar la bufeta durant més d’uns dies seguits, hauríeu de concertar una cita amb el vostre metge de família. El metge examinarà i intentarà trobar la causa del problema. A més de la debilitat muscular del sòl pèlvic, altres causes de retenció urinària inclouen: obstrucció uretral, càlculs de la bufeta / ronyó, infecció del tracte urogenital, restrenyiment sever, prolapse de la bufeta (femení), Engrandiment de la pròstata (home), dany medul·lar, abús antihistamínic i efectes dels anestèsics després de la cirurgia.
   • El vostre metge pot prendre una mostra d’orina, radiografia, tomografia computada (tomografia computada), ressonància magnètica (RM) i / o ecografia diagnòstica per determinar la causa del vostre problema de bufeta. .
   • Obteniu una referència a un uròleg-genitalista per a proves addicionals, com ara una cistoscòpia (col·locació d’un broncoscopi per mirar dins de la bufeta / uretra), diagrama de flux urinari (mesurament de la capacitat de la bufeta per drenar l’orina) i / o electromiografia (mesurament de l’activitat muscular de la bufeta / del sòl pèlvic).
   • Els símptomes més habituals de retenció urinària inclouen: dolor abdominal inferior, distensió abdominal, necessitat freqüent d’orinar, dificultat per iniciar / aturar la micció, flux d’orina feble i incontinència.
   • Si us sentiu molt incòmode perquè la bufeta està plena i no pot orinar, el vostre metge pot drenar la bufeta amb un catèter, un procediment ambulatori relativament ràpid realitzat amb un anestèsic local. És possible que se us indiqui que tingueu un catèter a casa (vegeu més amunt).

2. 

   Pregunteu sobre medicaments. Pregunteu al vostre metge si el vostre problema de bufeta i la incapacitat per buidar l’orina es poden tractar amb medicaments. Alguns medicaments poden relaxar i eixamplar els músculs llisos de la uretra i el forat de la bufeta, tot i que l’ús a llarg termini pot tenir l’efecte contrari: incontinència i pèrdua de control de la bufeta. Per als homes amb una glàndula de pròstata augmentada (una causa freqüent de problemes urinaris / de la bufeta), medicaments com la dutasterida (Avodart) i la finasterida (Proscar) funcionen per evitar l’augment. El part benigne de la pròstata, fins i tot ajuda a reduir la glàndula prostàtica.
   • Els medicaments que relaxen els músculs de la bufeta / uretra i tracten l’ampliació de la pròstata inclouen: alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), silodosina (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosina (Flomax) ), terazosina (Hytrin).
   • Els medicaments es consideren només una solució a curt termini i no un tractament a llarg termini per a la retenció urinària.

3. 

   Penseu en la dilatació uretral i el stent uretral. La dilatació de la uretra ajuda a netejar la uretra mitjançant la inserció de tubs amb un radi creixent a la uretra i la dilatació de la uretra. El procediment de stenting també s'utilitza per dilatar la uretra reduïda, però el tub de stent pot expandir-se com una molla i empènyer gradualment el teixit circumdant en lloc de ser substituït per tubs més grans. Els tubs de stent es poden col·locar de manera temporal o permanent. La uretritis i el stenting són procediments ambulatoris i requereixen anestèsia local, de vegades necessitant anestèsia.
   • Un altre mètode d’expansió de la uretra és inflar un petit globus unit al final del catèter.
   • Aquests procediments els realitza un especialista en urologia i genitals.
   • A diferència del cateterisme normal, la dilatació uretral i el stent no es fan a casa en cap cas.

4. 

   Penseu en el condicionament del nervi sacramental. La neuromodulació, també coneguda com a teràpia InterStim, és una tècnica que utilitza impulsos elèctrics lleus per actuar sobre els nervis que controlen els músculs de la bufeta i el sòl pèlvic implicats en la micció. Aquesta teràpia ajuda a que el cervell, els nervis i els músculs llisos funcionin millor, de manera que la bufeta pugui drenar l'orina correctament i regularment. El dispositiu s’insereix quirúrgicament al cos i s’encén, però es tracta d’un mètode que es pot invertir i aturar en qualsevol moment apagant o apagant el dispositiu del cos.
   • Aquesta teràpia també es coneix com a estimulació del nervi sacre, tot i que els nervis dins i al voltant del sacre també es poden estimular manualment amb un dispositiu de massatge vibrant. Podeu provar-ho a casa i veure si la vostra condició millora.
   • La teràpia d’estimulació del nervi sacre no està indicada per a la retenció urinària obstructiva.
   • Tingueu en compte que no totes les formes de retenció urinària no obstructiva es poden tractar amb una teràpia d’estimulació del nervi sacre, de manera que heu de preguntar al vostre uròleg si aquesta teràpia és adequada per a vosaltres. no ho són.

5. 

   Considereu la cirurgia com a últim recurs. Quan cap de les tècniques i tractaments anteriors no us ajuda a millorar el vostre problema de bufeta / micció, la cirurgia es considerarà l'últim recurs si el vostre metge creu que pot ser útil. Hi ha molts tipus de cirurgies, però quina depèn de la causa real del problema. Alguns tipus de cirurgies per corregir la retenció urinària inclouen: procediment d’obertura uretral laparoscòpica, cirurgia per al prolapse de la bufeta o colostomia en dones i cirurgia de pròstata en homes.
   • Una obertura uretral laparoscòpica és un procediment que neteja l’urèter col·locant un catèter especial amb un làser a la punta.
   • La cirurgia per prolapsar o prolapse rectal consisteix a eliminar quists, reparar forats, enfortir la vagina i els teixits circumdants per portar la bufeta a la seva posició normal.
   • Per tractar la retenció urinària a causa de la proliferació prostàtica benigna, s’elimina part o la totalitat de la glàndula prostàtica, generalment mitjançant fallectomia uretral (mitjançant un catèter inserit a través de la uretra).
   • Es poden realitzar altres tipus de cirurgia per eliminar tumors i / o teixits cancerosos de la bufeta o de la uretra, si escau.
   publicitat

Consells

• El so de l’aigua corrent estimula el sistema nerviós en lloc de l’estímul físic. Funciona per a la majoria de la gent, però normalment funciona millor per als homes.
• Eviteu la cafeïna i l’alcohol. Aquestes substàncies augmenten la necessitat d’orinar, però sovint provoquen irritació addicional de la bufeta.
• Xiulant mentre fa pipí. El xiulet us ajuda a prémer la bufeta amb una pressió lleugera.
• La retenció urinària és més freqüent en els homes i la taxa augmenta amb l'edat. La incidència de retenció urinària entre els homes de 40 a 83 anys és del 0,6%.
• L’orina que torna de la bufeta cap als ronyons pot provocar danys permanents i deteriorament de la funció.