Content

• Passos

La preeclampsia és una condició perillosa de l'embaràs que causa hipertensió arterial i altres signes de dany als òrgans del cos. Aquesta síndrome pot provocar la mort tant de la mare com del nadó. La preeclampsia sol desenvolupar-se després de 20 setmanes d’embaràs com a mínim. L’única manera d’evitar-ho és acabar amb l’embaràs. Si teniu símptomes de preeclampsia, busqueu ajuda mèdica immediata. El vostre metge us ajudarà a avaluar les vostres opcions per afrontar aquesta afecció.

Passos

Part 1 de 3: Reconeixement de la preeclampsia

1. 

   Consulteu el vostre metge si teniu símptomes de preeclampsia. Si no esteu segur de si els vostres símptomes són només molèsties durant l’embaràs o signes de preeclampsia, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per veure si us han de revisar. Aquests són alguns dels símptomes de la preeclampsia:
   • Cefalea
   • Falta d'alè
   • Visió borrosa, pèrdua de visió, sensibilitat a la llum o altres canvis relacionats amb els ulls.
   • Nàusees i / o vòmits
   • Dolor al costat dret per sota de les costelles.
   • Poca micció

2. 

   
   
   Demaneu ajuda immediatament si els símptomes són greus. La preeclampsia pot variar de greu a lleu. Si experimenta símptomes greus, haureu de buscar ajuda mèdica immediatament. Truqueu al vostre metge o aneu a la sala d’urgències si observeu un augment dels símptomes o algun dels següents:
   • mal de cap intens
   • visió borrosa
   • dolor estomacal intens
   • dificultat per respirar o no poder respirar

3. 

   
   
   Deixeu que el metge controli la vostra pressió arterial. La majoria de les dones amb preeclampsia experimenten sovint un augment sobtat de la pressió arterial, però en alguns casos augmenta lentament. No totes les dones amb pressió arterial alta presenten altres símptomes. Per tant, és molt important que el vostre metge controli la pressió arterial de manera regular.
   • La pressió arterial ha de ser inferior a 140/90 mm Hg (mil·lilitre de mercuri).
   • Cal tenir en compte si la pressió arterial és superior a la mitjana durant més de quatre hores mentre descansa.

4. 

   
   
   Feu altres proves segons el consell del vostre metge. Normalment, el metge realitzarà altres proves per comprovar la salut d'altres òrgans i l'estat del fetus, com ara:
   • Anàlisis de sang. Aquesta prova permetrà al metge comprovar si el fetge i els ronyons funcionen correctament. El vostre metge també pot avaluar si la sang té prou plaquetes per garantir el procés de coagulació.
   • Anàlisi d’orina. Es tracta d’una prova per comprovar si teniu massa proteïna a l’orina. Aquesta prova inclourà provar una o més mostres d’orina en un termini de 24 hores.
   • Supersònic. Durant una ecografia, el metge utilitza ones sonores de freqüències més altes que les que sent l’oïda humana per crear una imatge del nadó a l’úter. Això no perjudica gens ni a tu ni al teu bebè. El metge podrà veure si el bebè es desenvolupa amb normalitat mesurant la mida del bebè i la quantitat de líquid amniòtic que l’envolta.
   • Cromosòmic (prova sense estrès - prova sense estrès). Durant la prova, el metge mesurarà els batecs del cor del bebè amb cada moviment.
   • BPP - (perfil biofísic). Durant l'examen, el metge pot combinar l'ecografia al mateix temps que un cromosoma o per separat. Aquesta prova utilitzarà ones sonores per determinar la quantitat de líquid amniòtic, el moviment corporal, el to muscular i el moviment respiratori del fetus.

5. 

   Pregunteu al vostre metge sobre els resultats del vostre diagnòstic. Si se us ha diagnosticat una preeclampsia, probablement tingueu alguns símptomes diferents. El vostre metge ha identificat la pressió arterial alta o almenys un dels símptomes següents:
   • La quantitat de proteïna a l'orina. El vostre metge pot anomenar-la proteinúria.
   • Reducció dels senyals de la funció renal
   • Disminució de la funció hepàtica
   • No hi ha prou plaquetes a la sang
   • Edema pulmonar. Això passa quan els pulmons s’omplen de líquid.
   • Problemes de visió
   • Mal de cap nou o diferent del normal.
   publicitat

Part 2 de 3: Avaluació d’opcions

1. 

   Parleu amb el vostre metge sobre possibles riscos. Si teniu preeclampsia, això pot ser perillós tant per a vosaltres com per al bebè. Estareu en risc de:
   • Convulsions
   • Traç
   • Sagnar molt
   • Verdures joves

2. 

   Parleu de l’edat del fetus amb el vostre metge. Es considera prematur els nadons nascuts abans de complir les 37 setmanes d’edat. Els nens poden tenir risc de patir problemes respiratoris i sagnats. Si és possible, el metge intentarà allargar l’embaràs perquè s’acosti a la marca de 37 setmanes. No obstant això, si necessiteu parir abans de les 37 setmanes, el vostre metge pot recomanar una injecció d’esteroides.
   • Les injeccions d’esteroides ajudaran a accelerar el desenvolupament pulmonar si el nadó neix a les 34 setmanes o menys. No obstant això, l'esteroide triga entre 24 i 48 hores a fer-se efectiu.

3. 

   Determineu si el vostre cos està a punt per néixer. Si teniu preeclampsia a la fi de l’embaràs, el vostre metge probablement pensarà que el mètode més segur per a vosaltres i per al vostre bebè és induir el part. El vostre metge us revisarà el coll uterí per veure si esteu a punt per donar a llum. Aquests són alguns signes del coll uterí que mostren que esteu preparats:
   • Inici obert. Potser el vostre metge es referirà a aquest procés com a dilatació.
   • Més prim. El metge pot anomenar això borrós.
   • Més suau. El metge probablement dirà que el coll uterí està madur.

4. 

   Aneu a l’hospital per fer-ne un seguiment. El vostre metge voldrà que us mantingueu a l’hospital per fer un seguiment fins al part. Si el vostre nadó no té l'edat necessària per sorgir o necessita medicaments per estimular el desenvolupament pulmonar, necessitareu un control regular durant aquest temps. El metge probablement us preguntarà:
   • Controleu regularment la pressió arterial per assegurar-vos que no puja més.
   • Anàlisi regular d’orina per avaluar els canvis en la quantitat de proteïna a l’orina.
   • Anàlisis de sang per comprovar si el fetge o els ronyons han estat danyats.
   • Controleu la freqüència cardíaca fetal per detectar signes de perill
   • Ecografia per avaluar el desenvolupament i el nivell d’activitat del fetus.

5. 

   Tingueu en compte que el repòs al llit tampoc no us ajudarà a millorar. En el passat, els metges sovint aconsellaven a les dones embarassades que estiressin molt, però la investigació posterior va demostrar que no funcionaria. D'altra banda, pot augmentar el risc de:
   • Coagulació a causa de la disminució dels nivells d'activitat
   • Dificultat financera per impossibilitat de treballar
   • Impedir la vida social i el suport social
   publicitat

Part 3 de 3: planificar la vostra acció

1. 

   Parleu amb el vostre metge sobre l'impuls si teniu 37 setmanes d'embaràs. Les dones embarassades amb preeclampsia tindran inducció del part durant l’embaràs durant més de 37 setmanes. En aquest punt, el fetus està completament desenvolupat i pot viure fora de l’úter. Si induïu el part, el metge pot:
   • Amniocentesi. Amb aquest mètode, el metge usarà el dit per separar el sac amniòtic del coll uterí. Al seu torn, això estimula el cos a produir hormones que ajuden a iniciar el part. Això pot causar molèsties o hemorràgies.
   • Introduïu el medicament a la vagina. Aquest medicament pot estar en forma de pastilles o gel. Això ajudarà a que el coll uterí sigui més suau. Es triga unes 24 hores a començar el part. Si no us funciona, se us pot receptar una dosi més gran o una infusió d’hormona per via intravenosa.
   • Utilitzeu anticonvulsivants durant el part si cal. Per exemple, si teniu una preeclampsia greu, se us pot fer una injecció de sal d'Epsom (sulfat de magnesi) durant el part per evitar convulsions. No obstant això, el sulfat de magnesi no és necessari si la vostra preeclampsia és suau.

2. 

   Cesària si cal. Si els símptomes són extremadament greus, és possible que necessiteu una cesària (cesària). Aquest procés requerirà que un metge faci una incisió a l’abdomen i obri l’úter per treure el nadó sense passar pel procés de part normal.
   • Es realitzarà una cesària si és massa perillós per a vostè o per al nadó continuar l’embaràs.
   • Si cal, el vostre metge us pot fer una injecció de sal Epsom (sulfat de magnesi) per evitar convulsions durant el part.

3. 

   Amplieu l'embaràs amb medicaments si cal. La teràpia farmacològica pot combatre els símptomes i permetre un embaràs prolongat. Això donarà al vostre bebè més temps per desenvolupar-se a l’úter. Si esteu prenent medicaments, parleu amb el vostre metge per saber si perjudicaran el vostre nadó. Aquí teniu alguns medicaments que podeu prendre:
   • Medicaments per tractar la pressió arterial alta. Si la pressió arterial és de 140/90 m Hg, és possible que no es prescrigui aquest medicament. Però si és perillós per a vostè o per al nadó, probablement sentirà la necessitat de controlar la pressió arterial i minimitzar el risc d’ictus. El medicament labetalol està autoritzat per a ús en dones amb pressió arterial alta. Alguns altres medicaments que no estan autoritzats a utilitzar-se en dones embarassades però que de vegades es prescriuen inclouen nifedipina o metildopa. Si se us ha receptat algun d'aquests medicaments, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge dels possibles riscos per a vostè i per al vostre nadó.
   • Esteroides sintètics. Aquest medicament s’utilitza per estimular la maduració pulmonar d’un fetus en 1-2 dies. Això pot ser necessari si heu de néixer prematurament. A més, aquest medicament es pot utilitzar per alleujar els símptomes causats per problemes amb el fetge i les plaquetes.
   • Anticonvulsius. Aquests medicaments es receptaran si teniu un risc elevat de tenir una convulsió o si n’heu tingut alguna vegada.
   publicitat