Content

• Passos

La bilirrubina és un producte intermedi en la producció de noves cèl·lules sanguínies per substituir les cèl·lules velles de la sang. El fetge és responsable de descompondre la bilirubina en un producte excretat. L’augment de la bilirrubina a la sang (hiperbilirubinèmia) provoca icterícia (color groc de la pell i del blanc dels ulls) i indica problemes hepàtics. La icterícia groga és bastant freqüent en lactants durant la primera setmana de vida, però els adults també poden desenvolupar un augment de la bilirrubina a causa de certs problemes hepàtics. El tractament de la hiperbilirrubinèmia en nadons i adults és diferent, però podeu fer-hi front si enteneu els efectes i les causes de la hiperbilirrubinèmia en adults i lactants.

Passos

Part 1 de 2: Disminució dels nivells de bilirrubina en un nounat

1. 

   Avaluar el risc d’hiperbilirubinèmia neonatal. Els factors que afecten els nivells de bilirubina poden ser genètics, ambientals o relacionats amb una altra condició de salut.
   • El cos dels nadons prematurs és poc capaç de processar la bilirubina perquè el fetge no està completament desenvolupat.
   • Els nadons els grups sanguinis dels quals no coincideixen amb el grup sanguini de la seva mare (també conegut com a desacord ABO de tipus mare a fill) poden tenir nivells més elevats de bilirrubina a la sang des del naixement.
   • Si el nadó té moltes contusions al néixer, el nivell de bilirunbin augmentarà a causa de la degradació dels eritròcits.
   • Els lactants poden experimentar "icterícia de la llet materna" per dos motius: la presència de certes proteïnes a la llet materna o perquè el nadó no rep prou llet, cosa que provoca la deshidratació.
   • Alguns nens tenen problemes hepàtics, sanguinis o enzimàtics o altres problemes mèdics que condueixen a un augment dels nivells de bilirubina. A més, el bebè pot infectar-se i provocar un augment de la bilirrubina.

2. 

   
   
   Dóna de menjar al teu bebè sovint Els metges solen recomanar alimentar els nadons amb icterícia 12 vegades al dia.
   • Alguns problemes de xuclatge i tancament del mugró poden evitar que el bebè rebi prou llet materna, així que considereu obtenir ajuda d’un especialista en lactància materna.
   • La lactància regular estimularà la digestió i l’eliminació de la bilirubina.
   • Si el vostre nadó ha estat alletat amb freqüència i encara no pot baixar el nivell de bilirrubina, el metge us aconsellarà que alletar-lo amb fórmula o fórmula.

3. 

   
   
   Consulteu sobre fototeràpia. La fototeràpia requereix exposició a la llum en l’espectre blau-verd. Quan les ones lluminoses travessen la pell cap al torrent sanguini, converteix la bilirubina en una forma de matèria que pot ser excretada del cos.
   • Els nadons han de portar protecció ocular per protegir-los de la llum i també han de portar bolquers durant la teràpia.
   • Els nadons presenten més moviments intestinals, femtes soltes i poden ser blavosos com a efecte secundari de la fototeràpia. Això és normal i desapareixerà un cop s’aturi el tractament.
   • Tot i que la llum solar directa també ajuda a reduir la bilirubina, no es recomana l'exposició solar. És molt difícil controlar l'exposició del bebè a la llum solar i a la temperatura corporal durant l'exposició.

4. 

   
   
   Penseu en l’ús de làmpades Biliblanket. El llum Biliblanket és un dispositiu modern format per fibres òptiques entrellaçades.
   • Quan s’utilitza, la gent col·loca la llum directament sobre el jove per maximitzar l’àrea d’exposició a la llum, de manera que pugueu mantenir i alletar sense interrompre el tractament.
   • La llum Biliblanket fa que la pell del nadó sembli blanquejada o vermella, però en realitat forma part del tractament i desapareix quan baixa el nivell de bilirrubina.

5. 

   Comenteu altres opcions de tractament amb el vostre metge. Si la icterícia és causada per una infecció o un altre problema mèdic, com l’augment de l’hemòlisi dels glòbuls vermells, els metges solen recomanar altres tractaments com ara medicaments o fins i tot transfusions de sang. publicitat

Part 2 de 2: Disminució dels nivells de bilirrubina en adults

1. 

   Avaluació de la salut per identificar les afeccions que poden ser la causa de l’augment de la bilirrubina. El sistema de producció de bilirrubina pot experimentar problemes en tres ocasions: abans, durant i després de la producció de bilirrubina. Cadascun d'aquests problemes prové d'un grup de condicions relacionades:
   • Els adults poden desenvolupar "icterícia de bilirrubina indirecta" quan es produeix un error abans que neixi la bilirrubina, més sovint a causa de la reabsorció d'un gran coàgul de sang o de l'anèmia hemolítica.
   • Durant la producció de bilirrubina, la icterícia es desenvolupa quan s’infecta amb virus com el virus de l’hepatitis i Epstein-Barr, a causa d’un trastorn autoimmune, un consum excessiu d’alcohol o medicaments com l’acetaminofè, anticonceptiu oral orals i esteroides.
   • Si un adult desenvolupa icterícia a causa dels errors que apareixen després del naixement de la bilirubina, aquests errors poden ser a la vesícula biliar o al pàncrees.

2. 

   Busqueu atenció mèdica. Haureu de comprovar el vostre nivell de bilirrubina si teniu icterícia, ja que podria ser un signe d’un problema de salut greu. Normalment, els metges han d’intentar esbrinar i tractar la causa de la malaltia i tractar les complicacions que acompanyen la icterícia. La icterícia en si mateixa rarament és objecte de tractament. De vegades us donen un alleugeriment de la picor, que és un símptoma comú de la icterícia.
   • La icterícia també sovint presenta altres símptomes, de manera que el vostre metge pot buscar la causa:
     • La icterícia a curt termini causada per una infecció sovint presenta calfreds, febre, malestar estomacal o símptomes similars a la grip.
     • La icterícia causada per un bloqueig de les vies biliars sovint s’acompanya de picor, pèrdua de pes, orina fosca o femtes de color clar.

3. 

   Confirmació que la bilirrubina alta no és causada per una malaltia rara. Algunes malalties rares poden provocar nivells elevats de bilirrubina i icterícia.
   • La síndrome de Gilbert és una malaltia hepàtica hereditària que impedeix que un pacient tingui prou enzims hepàtics necessaris per descompondre la bilirubina. Tot i que la malaltia és inherent des del naixement, símptomes com icterícia, fatiga, debilitat i molèsties gastrointestinals només poden aparèixer quan el pacient comença a arribar a l’adolescència.
   • La síndrome de Crigler-Najjar és una malaltia extremadament rara causada per una deficiència enzimàtica. Hi ha dues formes d’aquesta malaltia, la més freqüent anomenada síndrome d’Arias, que es pot curar per fer que la vida del pacient torni a ser normal o gairebé normal.
   • L’anèmia falciforme o altres malalties de la sang també augmenten el risc de desenvolupar icterícia.

4. 

   Limiteu el consum d’alcohol. L’alcohol destrueix el fetge i fa augmentar els nivells de bilirubina, de manera que heu de limitar la ingesta al nivell diari recomanat (350-700 ml de cervesa al 5% d’alcohol al dia segons la vostra edat).Es recomana a algunes persones que deixin completament l'alcohol. L’alcohol o la cervesa poden destruir el fetge de tres maneres:
   • Deixar massa greix a les cèl·lules del fetge. Aquesta malaltia també es coneix amb el nom de malaltia del fetge gras, moltes persones presenten però no presenten símptomes.
   • Provoca danys o inflamació del fetge. Aquests símptomes indiquen que teniu hepatitis alcohòlica. També hi ha alguns símptomes com vòmits, dolor abdominal i febre. Si es tracta d’hepatitis alcohòlica, de vegades desapareixerà sola si deixa de beure. A més de l’alcohol, també és probable que el virus de l’hepatitis o l’hepatitis autoimmune siguin la causa.
   • Alteració de la funció hepàtica. La cirrosi es caracteritza per un fetge greument danyat i per la incapacitat de processar els aliments per eliminar les toxines de la sang.

5. 

   Mantenir un pes i una dieta saludables. Els estudis demostren que l'obesitat danya més el fetge que l'alcohol. L'obesitat pot conduir al fetge gras, inclosos els nens.
   • Els aliments rics en fibra són especialment bons per al fetge, incloses fruites, verdures i cereals integrals.
   • Alguns aliments són més propensos a causar danys al fetge, inclosos els aliments rics en greixos, sucre o sal. A més, els aliments fregits i els mariscs crus o poc cuinats també poden ser perjudicials per al fetge.

6. 

   Protegiu-vos de l’hepatitis. Tots els virus que causen l’hepatitis A, B i C són dolents per al fetge i vacunar-se és la millor manera d’evitar emmalaltir:
   • Es recomana que les persones rebin la vacuna contra l’hepatitis B poc després del naixement. Mentrestant, es recomana la vacunació contra l’hepatitis A per a aquells amb un risc elevat o per a aquells que viatgin a zones d’alt risc.
   • Si aneu a una part del món amb una alta prevalença d’hepatitis, us heu de vacunar abans d’anar-hi.
   • L'hepatitis també es pot transmetre mitjançant conductes de risc com la injecció de drogues per via intravenosa i el sexe sense protecció.

7. 

   Aneu amb compte quan utilitzeu drogues. Tingueu en compte diversos medicaments que poden causar hepatitis tòxiques, inclosos els analgèsics sense recepta i medicaments amb recepta populars, com ara medicaments per reduir el colesterol, antibiòtics i esteroides anabòlics. Digueu-li al vostre metge si sospiteu que un medicament que preneu pot danyar el fetge.
   • Alguns medicaments alternatius es consideren beneficiosos per a la salut i la funció hepàtica, però en realitat s’han relacionat amb el dany hepàtic. Consulteu el vostre metge abans de prendre un medicament alternatiu. Les herbes comunes que se sap que causen danys al fetge inclouen te, romaní, vesc, cànem (chaparral) i ruibarbre.
   • El fetge té la funció de descompondre els medicaments i, per tant, aquest procés pot danyar-se a si mateix. L’acetaminofè és el medicament més utilitzat que pot causar danys al fetge.
   publicitat