Content

• Passos
• Consells

La bufeta de la dona quan surt fora de posició i cau cap a la vagina es denomina "prolapse de la bufeta". Anatòmicament, la bufeta es troba entre l’os púbic (davant) i l’úter (darrere) i per sobre de la vagina. El prolapse de la bufeta, també conegut com hèrnia de bufeta, es produeix quan els músculs de la paret vaginal es debiliten i no poden mantenir els òrgans pèlvics en la posició correcta. En aquest cas, la bufeta sobresurt o està dentada a la vagina. Aproximadament un 11% de les dones necessiten cirurgia per corregir una bufeta prolapsada. El prolapse de la bufeta pot ser incòmode i incontrolable, per la qual cosa és important diagnosticar i solucionar els símptomes de la forma més ràpida i eficaç possible.

Passos

Primera part de 4: Reconeix els símptomes del prolapse de la bufeta

1. 

   
   
   Sent la presència d’un bony a la vagina. En casos greus, pot sentir que la bufeta cau a la vagina. Quan us asseu, sentiu que esteu assegut sobre una bola o un ou; Aquesta sensació desapareix en aixecar-se o estirar-se. Aquest és el símptoma més reconegut del prolapse de la bufeta i haureu de consultar un especialista o ginecòleg tan aviat com sigui possible.
   • Aquesta sensació es considera un signe de prolapse de la bufeta.

2. 

   
   
   Vigileu si hi ha dolor o malestar pèlvic. Si experimenta dolor, pressió o molèsties a la part inferior de l’abdomen, la pelvis o la vagina, consulteu el vostre metge. Certes afeccions mèdiques, inclòs el prolapse de la bufeta, poden causar qualsevol dels símptomes anteriors.
   • Si teniu prolapse de la bufeta, pot experimentar més dolor, pressió o molèsties quan tossiu, esternudeu, feu exercici o feu pressió sobre el sòl pèlvic. A continuació, haureu de descriure amb claredat amb el vostre metge.
   • Si teniu un prolapse de la bufeta, és possible que tingueu la sensació que ha sortit alguna cosa de la vagina.

3. 

   
   
   Vigileu els símptomes de les vies urinàries. Si sovint experimenta orina aquosa per tos, esternuts, rialles o esforços, experimenta una "incontinència de pressió". Les dones que acaben de tenir un bebè estan en risc i la causa principal pot ser el prolapse de la bufeta. Cal que consulteu un metge per solucionar aquest problema.
   • Vigileu si hi ha canvis en la micció, inclosa la dificultat per començar a orinar, no passar l’orina (també anomenada retenció urinària) i la micció.
   • Vigileu la freqüència de la infecció de la bufeta o del tracte urinari (ITU). "regular" es defineix com si hi hagués més d'una ITU durant un període de sis mesos. Les dones amb bufeta prolapsada també solen tenir infeccions de la bufeta, per la qual cosa és important anar amb compte amb la freqüència amb què es produeix una ITU.

4. 

   Vigileu si hi ha relacions sexuals doloroses. El dolor durant el sexe es denomina "relacions sexuals doloroses" i pot ser causat per diverses causes físiques, inclòs el prolapse de la bufeta. Si això passa, hauríeu de consultar el vostre metge de capçalera o ginecòleg tan aviat com sigui possible.
   • Si es produeixen relacions sexuals doloroses i acabeu de donar a llum un nadó per la vagina, pot ser degut al prolapse de la bufeta. En aquest cas, cal que consulteu un metge el més aviat possible.

5. 

   Vigileu si hi ha mal d’esquena. Algunes dones amb prolapse de la bufeta solen experimentar dolor, opressió o molèsties a la part baixa de l’esquena. El mal d'esquena és un símptoma comú de moltes afeccions mèdiques, o res de greu. Tot i això, cal que consulteu un metge si hi ha altres símptomes.

6. 

   Tingueu en compte que algunes dones no presenten cap símptoma. Si el cas és lleu, no experimentareu cap dels símptomes enumerats anteriorment. Alguns casos de bufeta es descobreixen durant l'examen ginecològic.
   • Tot i això, si observeu algun dels símptomes anteriors, consulteu el metge de capçalera o el ginecòleg.
   • Normalment, no necessiteu tractament si no teniu símptomes.
   publicitat

Part 2 de 4: esbrineu què causa el prolapse de la bufeta

1. 

   Sàpiga que l’embaràs i el part són les principals causes del prolapse de la bufeta. Durant l’embaràs i el part, sovint s’estiren els músculs pèlvics i els teixits de suport. Es tracta de grups de músculs que mantenen la bufeta al seu lloc, de manera que si s’estiren o es debiliten en excés, la bufeta s’enfonsarà a la vagina.
   • Les dones que han estat embarassades, especialment les dones que han tingut múltiples parts vaginals, tenen un major risc de desenvolupar prolapse de la bufeta. Fins i tot les dones que tenen una cesària poden experimentar-ho.

2. 

   Reconèixer el paper de la menopausa. Les dones que han passat per la menopausa sovint corren el risc de prolapsar la bufeta a causa dels nivells més baixos d’hormona femenina estrògens. L’estrogen és responsable de mantenir la força, la fermesa i l’elasticitat dels músculs vaginals. Per tant, la caiguda dels nivells d’estrògens amb la transició a la menopausa pot fer que el grup muscular sigui més prim i menys elàstic, provocant debilitat general.
   • Tingueu en compte que la caiguda d’estrògens persisteix fins i tot si s’introdueix la menopausa de forma no natural, com ara una histerectomia i / o una cirurgia ovàrica. Aquestes cirurgies no només fan malbé la pelvis, sinó que també afecten els nivells d’estrògens. Per tant, tot i que sou més joves que les dones menopàusiques amb bona salut, encara corre el risc de prolapse de la bufeta.

3. 

   Reconeixeu que la tensió muscular també és un factor del prolapse de la bufeta. L’estrès excessiu o l’aixecament pesat de vegades contribueix al prolapse de la bufeta. Quan estireu els músculs del sòl pèlvic, teniu el risc de prolapsar la bufeta (especialment si els músculs de la paret vaginal es debiliten a causa de la menopausa o del part). A continuació, es detallen algunes activitats de tensió muscular que poden provocar el prolapse de la bufeta:
   • Elevació molt pesada (inclosos els nens)
   • Tos crònica i greu
   • Restrenyiment i tensió en utilitzar el vàter

4. 

   Preste atenció al vostre pes. Si teniu sobrepès o és obès, és més probable que experimenteu un vessament de bufeta L’excés de pes afegeix pressió als músculs del sòl pèlvic.
   • Es pot saber si una persona té sobrepès o és obesa per l’índex de massa corporal (IMC), que és un índex de greix corporal.L’IMC es calcula dividint la massa corporal en kg per l’altura quadrada en m. Un IMC de 25-29,9 es considera sobrepès i superior a 30 es considera obesitat.
   publicitat

Part 3 de 4: Diagnòstic del prolapse de la bufeta

1. 

   Busqueu atenció mèdica. Si creieu que teniu un prolapse de la bufeta, consulteu el vostre metge de capçalera o ginecòleg.
   • Proporcioneu informació completa al metge, inclosa la història clínica i la descripció detallada dels símptomes de la malaltia.

2. 

   Feu un examen ginecològic. En primer lloc, el metge farà un examen ginecològic regular. Durant l’examen, el vostre metge pot detectar el prolapse de la bufeta pressionant la part posterior de la vagina amb un espècul (dispositiu ginecològic) contra la part posterior de la vagina mentre estigueu pla, doblegueu els genolls i recolzeu els peus sobre el pedal. El metge us demanarà que "empenteu" (com quan feu fora del fetus o deixeu de banda els productes) o que tossiu. Si teniu un prolapse de la bufeta, el vostre metge veurà o sentirà una protuberància suau davant de la paret vaginal mentre s'estira.
   • Es diagnostica un prolapse de la bufeta a una bufeta que cau cap a la vagina.
   • En alguns casos, a més de l’examen ginecològic habitual, és possible que el vostre metge hagi de fer altres exàmens mentre esteu de peu. Això ajuda el metge a avaluar amb precisió el prolapse de la bufeta en cada posició diferent.
   • Si observeu un prolapse de la bufeta a la paret vaginal posterior, el metge realitzarà un examen rectal. Aquest pas ajuda el metge a determinar la resistència muscular.
   • No cal preparar-se per a aquesta prova amb antelació i no triga molt. Només se sentirà una mica incòmode durant l’examen ginecològic, però per a moltes dones es tracta només d’un cribratge rutinari com un frotis del coll uterí.

3. 

   Feu altres proves si experimenta sagnat, incontinència o alteració de la funció sexual. El vostre metge us recomanarà comprovar la pressió de la bufeta o la urodinàmica.
   • El mesurament de la pressió de la bufeta mesura la quantitat d’orina que hi ha a la bufeta quan comença a sentir el desig d’orinar, quan la bufeta se sent "plena" i quan la bufeta està realment plena.
   • El vostre metge us demanarà que orineu en un recipient connectat a l'ordinador per prendre la mesura. A continuació, us estirareu a la taula d'exploració perquè el metge col·loqui un catèter urinari fi i flexible a la bufeta.
   • Una mesura urodinàmica és una sèrie de diferents proves que inclouen mesurar el flux d’orina, el moment en què s’inicia la micció, el temps que es necessita per completar la micció i la quantitat d’orina passada. A més, les mesures urodinàmiques també inclouen proves de pressió de la bufeta tal com es va descriure anteriorment, prova d’excreció i fase de rentat.
   • A la majoria de proves urodinàmiques, el metge col·locarà un catèter urinari fi i flexible mentre orineu. Els sensors especials recopilen dades perquè el metge pugui analitzar.

4. 

   Parleu amb el vostre metge sobre algunes proves addicionals. En alguns casos, el vostre metge us recomanarà proves posteriors si el prolapse de la bufeta empitjora. Algunes proves addicionals inclouen:
   • Anàlisi d’orina Durant aquesta prova, es provarà la infecció de l'orina (com ara una ITU). El metge també comprovarà la bufeta per veure si està completament buida després d’orinar introduint un catèter a la uretra per drenar l’orina i mesurant la quantitat d’orina que queda després de l’excreció (PVR). Si el PVR supera els 50-100 ml, es considera retenció urinària, un dels símptomes del prolapse de la bufeta.
   • Ecografia PVR La prova d'ultrasons emet ones sonores i, quan arriba a la bufeta, torna a la màquina d'ultrasons creant una imatge de la bufeta. La imatge també mostra la quantitat d'orina que queda a la bufeta després de l'excreció.
   • Radiografia de la bufeta-uretra durant la micció (VCUG) Es tracta d’una prova que utilitza raigs X durant la secreció per mirar la bufeta i avaluar el vostre estat. El VCUG mostra la forma de la bufeta i analitza el flux d'orina per detectar l'obstrucció si hi ha. Aquesta prova també es pot utilitzar per diagnosticar la incontinència urinària que queda enfosquida pel prolapse de la bufeta. El metge ha de fer aquests dos diagnòstics, ja que el pacient també necessita cirurgia per incontinència a més de tractar el prolapse de la bufeta (si es necessita cirurgia).

5. 

   Diagnòstic específic. Després que el metge conclogui que el prolapse de la bufeta ha de demanar més informació de diagnòstic. El prolapse de la bufeta es divideix en diversos nivells en funció de la gravetat. El tractament dependrà del tipus de prolapse de la bufeta, així com de l’aparició dels símptomes. El prolapse de la bufeta pot caure en un dels següents "nivells":
   • Prolapse lleuger de la bufeta de grau 1. Si teniu prolapse de la bufeta de grau 1, només una part de la bufeta entrarà a la vagina. Pot experimentar símptomes lleus com molèsties lleus i miccions, però algunes dones no presentaran símptomes. Alguns remeis inclouen fer exercicis de Kegel, descansar, evitar aixecaments pesats i tensions musculars excessives. Si sou postmenopàusics, podeu considerar la possibilitat de fer una substitució d’estrògens.
   • Prolapse moderat de la bufeta. En aquest moment tota la bufeta entra a la vagina. Poden caure a prop de l’obertura vaginal. Símptomes com irritabilitat i incontinència urinària van ser moderats. Pot ser necessària la correcció quirúrgica de la bufeta, però encara podeu corregir els símptomes amb un implant vaginal (petit dispositiu de plàstic o silicona inserit a la vagina per assegurar la paret vaginal).
   • Prolapse sever de la bufeta de grau 3. Durant aquesta etapa, part de la bufeta sobresurt de l’obertura vaginal. Els símptomes de malestar i incontinència urinària esdevenen greus. El tractament inclou una cirurgia per corregir el prolapse de la bufeta i / o utilitzar un aixecament vaginal similar al prolapse de la bufeta de grau 2.
   • El prolapse de la bufeta de grau 4 és extremadament greu. En aquest moment, tota la bufeta cau fora de l’obertura vaginal. Aleshores és possible que tingueu altres problemes més greus, inclòs el prolapse de l’úter i del recte.
   publicitat

Part 4 de 4: Tractament del prolapse de la bufeta

1. 

   Pregunteu al vostre metge sobre el tractament. El prolapse de la bufeta de grau 1 normalment no requereix tractament mèdic, sempre que no causi dolor ni molèsties al pacient. Heu de parlar amb el vostre metge sobre si necessiteu tractament mèdic o simplement un seguiment. Si els símptomes no afecten gaire, el metge us recomanarà alguns tractaments bàsics, inclosos els exercicis de Kegel i la fisioteràpia.
   • Tingueu en compte que el vostre metge pot recomanar-vos que deixeu de fer certes activitats, com ara aixecament de peses o activitats que tensin els músculs pèlvics. Tot i això, encara podeu fer exercici amb regularitat.
   • També heu de tenir en compte com els símptomes afecten la vostra qualitat de vida per prendre una decisió sobre el tractament. Per exemple, pot experimentar un prolapse de la bufeta greu, però no es pot veure afectat pels símptomes que l’acompanyen. En aquest cas, hi ha alguns tractaments més suaus dels quals podeu parlar amb el vostre metge. En altres casos, pot experimentar un prolapse lleuger de la bufeta, però els símptomes són molt dolorosos o incòmodes. A continuació, podeu consultar amb el vostre metge sobre algunes opcions de tractament més potents.

2. 

   Practica Kegel. Aquest exercici es fa estirant els músculs del sòl pèlvic (com en orinar), mantenint-lo durant un cert temps i després relaxant-se completament. Sovint podeu fer exercici per enfortir els músculs, ja que no requereix equips especials i es pot fer en qualsevol lloc (inclosos els que esperen a la cua, asseguts al vostre escriptori o per correu) estirar-se sobre la cadira entapissada). En casos lleus, aquest exercici pot ajudar a reduir encara més l’enfonsament de la bufeta. Com es practiquen els exercicis de Kegel de la següent manera:
   • Estireu o contracteu els músculs del sòl pèlvic. Aquest és el grup muscular que s’utilitza per aturar el flux d’orina durant l’excreció.
   • Estrenyeu els músculs durant uns cinc segons i, a continuació, relaxeu-vos durant uns cinc segons.
   • Augmenteu gradualment el temps fins a deu segons alhora.
   • L’objectiu és fer de 3 a 4 repeticions cadascuna formada per 10 repeticions

3. 

   Utilitzeu un anell vaginal. Aquest tipus d’anell és petit, de material plàstic o de silici que s’insereix dins de la vagina per mantenir la bufeta (i altres parts de la pelvis) al seu lloc. Alguns estan dissenyats perquè els inseriu a la vagina; d'altres necessiten ajuda d'un professional mèdic. Els implants vaginals tenen diverses formes i mides perquè el metge triï el millor anell per al pacient.
   • L'anell vaginal pot ser incòmode i algunes dones experimenten un anell que cau.A més, poden causar úlceres (si no tenen la mida adequada) i infeccions vaginals (si no es desmunten i es netegen mensualment). Cal utilitzar crema d’estrògens per evitar danyar la paret vaginal.
   • Malgrat les seves limitacions, els implants vaginals són una alternativa eficaç, especialment si voleu endarrerir o no poder operar-vos. Parleu amb el vostre metge i tingueu en compte els avantatges del vostre cas

4. 

   Proveu la teràpia de reemplaçament d’estrògens. Els nivells baixos d’estrògens solen causar debilitat muscular vaginal, de manera que el vostre metge us pot recomanar teràpia amb estrògens. El vostre metge pot prescriure estrògens en forma de pastilles, una crema vaginal o un anell vaginal per enfortir els músculs del sòl pèlvic debilitats. Les cremes no són molt penetrants, de manera que només funcionen millor a l’àrea de contacte directe.
   • La teràpia amb estrògens presenta diversos riscos. Les dones que porten certs càncers no haurien de prendre estrògens i hauríeu de discutir els possibles riscos i beneficis d’aquest enfocament amb el vostre metge. En general, els tractaments tòpics amb estrògens són menys arriscats que els tractaments estrògens "sistèmics" orals.

5. 

   Operar-se d’una cirurgia. Si altres tractaments no funcionen o el prolapse de la bufeta esdevé particularment greu (grau 3 o 4), el metge pot recomanar una cirurgia. Aquest mètode és més eficaç en algunes dones. Per exemple, si intenteu tenir un bebè, podeu retardar la cirurgia després que neixi per evitar el prolapse recurrent de la bufeta després que neixi. Les dones grans tenen un alt risc durant la cirurgia.
   • La cirurgia estètica vaginal és un tractament quirúrgic popular. El vostre metge canviarà la posició de la bufeta, que pot estrenyir o enfortir els músculs vaginals perquè els òrgans estiguin al seu lloc. Hi ha altres tipus de cirurgia que podeu considerar i el vostre metge us recomanarà la millor cirurgia.
   • El vostre metge us explicarà el procediment quirúrgic, els riscos i els beneficis, així com algunes de les possibles complicacions anteriors a la cirurgia. Les possibles complicacions inclouen ITU, incontinència, sagnat, inflamació i, en casos excepcionals, danys en les vies urinàries i cirurgia. A més, pot tenir picors o relacions sexuals doloroses després d’haver estat operats a causa de les puntades o del teixit cicatricial a la vagina.
   • En funció de la situació específica, rebrà anestèsia local, anestèsia regional o anestèsia general. Molts pacients poden rebre l’alta hospitalària un o tres dies després de la cirurgia i la majoria poden tornar a les activitats normals al cap de sis setmanes.
   • Si teniu un prolapse, el vostre metge us pot recomanar una histerectomia. Si el prolapse de la bufeta s’associa amb incontinència de pressió, el vostre metge pot haver de realitzar un procediment de suspensió uretral paral·lela.
   publicitat

Consells

• Tot i que pot resultar dolorós, incòmode i incòmode, el prolapse quístic encara es pot curar i no posa en perill la seva vida. No us alarmeu quan creieu que teniu la bufeta; només cal que consulteu un metge i parleu amb el vostre metge sobre el tractament adequat. Aleshores la vostra condició millorarà completament.