Content

• Per trepitjar
• Mètode 1 de 4: avaluar els símptomes de la gola i la boca
• Mètode 2 de 4: avaluar altres símptomes comuns
• Mètode 3 de 4: avalueu la vostra història recent i els vostres factors de risc
• Mètode 4 de 4: Al metge
• Consells
• Advertiments

La infecció estreptocòcica és una infecció bacteriana contagiosa que es desenvolupa a la gola. A tot el món, cada any es diagnostiquen centenars de milions de casos. Tot i que aquesta malaltia és més freqüent en nens i persones amb immunitat reduïda que en adults sans, pot atacar a qualsevol edat. L’única manera de saber amb certesa si teniu una infecció per estreptococ és veure un metge i fer-li un examen. Si voleu saber si teniu una infecció per estreptococ abans d’aconseguir una cita, hi ha diversos símptomes que cal reconèixer.

Per trepitjar

Mètode 1 de 4: avaluar els símptomes de la gola i la boca

1. Determineu la gravetat del mal de coll. Un mal de coll greu sol ser un dels primers signes d’una infecció per estreptococ. També podeu tenir una infecció per estreptococ si només teniu un mal de coll moderat, però un mal de coll lleu que passa o s’alleuja no sol ser causat per una infecció per estreptococ.
   • No només se sent dolor quan es parla o s’empassa.
   • Si pot alleujar el dolor amb analgèsics o begudes fredes, encara pot ser una infecció per estreptococ, però és impossible desfer-se del dolor completament sense medicaments amb recepta.
2. Intenta empassar. Si només teniu un mal de coll moderat que es torna molt dolorós al empassar, pot ser una infecció per estreptococ. El dolor pot dificultar la deglució si té una infecció per estreptococ.
3. Olora la respiració. Tot i que no tots els pacients pateixen mal alè, la infecció per estreptocodi sovint provoca una respiració pudent notable. Això es deu a la multiplicació dels bacteris.
   • Tot i que fa una olor forta, l’olor exacte pot ser difícil de descriure. Algunes persones troben que fa olor de ferro o d’hospital, mentre que d’altres ho comparen amb carn podrida. El que es digui, la respiració fa una olor més forta i bruta del normal amb una infecció per estreptococ.
   • Atès que el "mal alè" és un concepte subjectiu, no es tracta realment d'una manera de diagnosticar la infecció per estreptococ, sinó alguna cosa associada.
4. Sent les glàndules del coll. Els ganglis limfàtics atrapen els gèrmens per destruir-los. Els ganglis limfàtics del coll solen estar inflats i sensibles al tacte si teniu una infecció per estreptococ.
   • Tot i que teniu ganglis limfàtics a diverses parts del cos, les glàndules més properes a la font d’infecció solen ser les primeres a inflar-se. En el cas d’una infecció estreptocòcica, es tracta dels ganglis limfàtics al coll i al seu voltant.
   • Sentiu-vos suaument just a sota de les orelles amb la punta dels dits. Mou els dits amb moviments circulars darrere de les orelles.
   • Comproveu també la zona de la gola just a sota de la barbeta. El lloc on els ganglis limfàtics solen inflamar-se com a conseqüència d’una infecció per estreptococ es troba sota la mandíbula, entre la barbeta i l’orella. Moveu les puntes dels dits cap endavant i cap enrere cap a l’orella i després cap al costat del coll sota l’orella.
   • Finalment, palpeu les clavícules pels dos costats.
   • Si se sent una inflor marcada en aquestes zones, els ganglis limfàtics poden estar inflats com a conseqüència d’una infecció per estreptococ.
5. Comprova la teva llengua. Les persones amb infecció estreptocòcica solen tenir una capa picant de petits punts vermells a la llengua, especialment a la part posterior de la boca. La majoria de la gent compara aquesta capa amb la superfície d’una maduixa.
   • Aquests punts vermells poden ser de color vermell brillant o vermell fosc. Normalment sembla inflamat.
6. Mireu la part posterior de la gola. Moltes persones que pateixen infecció per estreptococs tenen petèquies, punts vermells al paladar tou o dur (la part superior de la boca, a la part posterior).
7. Comproveu les amígdales, si encara en teniu. Una infecció estreptocòcica pot inflamar les amígdales. Es tornen més vermells i solen ser sensiblement més grans del normal. De vegades també veieu que les amígdales estan cobertes de taques blanques. Aquestes taques es troben a les amígdales o a la part posterior de la gola. També poden ser grocs en lloc de blancs.
   • També pot haver-hi llargues ratlles de pus blanc a les amígdales en lloc de taques blanques, un altre símptoma d’una infecció per estreptococ.

Mètode 2 de 4: avaluar altres símptomes comuns

1. Tingueu en compte si heu estat al voltant d’algú amb una infecció per estreptococ. La infecció és molt contagiosa i es pot propagar a través del contacte directe amb els bacteris que la provoquen. És molt poc probable que tingueu una infecció per estreptococ sense haver estat en contacte amb algú infectat.
   • Pot ser molt difícil saber si algú altre té una infecció per estreptococ. Tret que estigueu completament aïllat, és probable que hagueu estat en contacte amb algú que tingui la infecció.
   • És possible que una persona també hagi transmès la infecció per estreptococ sense experimentar cap símptoma.
2. Penseu en la rapidesa amb què va aparèixer la malaltia. Sovint es produeix un mal de coll per infecció per estreptococ sense previ avís i empitjora ràpidament. Si la gola es va tornar cada cop més dolorosa durant diversos dies, probablement tingui una causa diferent.
   • Tanmateix, això no vol dir que no pugui ser una infecció per estreptococ.
3. Prengui la seva temperatura. Una infecció per estreptococs sol acompanyar-se d’una febre de 38,5 ºC o més. Si teniu febre més baixa, encara podria ser una infecció per estreptococ, però és més probable que sigui un símptoma d’una infecció vírica.
4. Vigileu si hi ha mal de cap. El mal de cap és un altre símptoma comú d’una infecció per estreptococs. Pot variar de lleu a molt greu.
5. Vigileu els problemes digestius. Si no teniu gana o teniu nàusees, també podria ser un signe d'infecció per estreptococ. En el pitjor dels casos, una infecció per estreptococis també pot provocar vòmits i dolor estomacal.
6. Tingueu en compte la fatiga. Com passa amb qualsevol infecció, una infecció per estreptocodi pot provocar fatiga. És possible que sigui difícil despertar-se al matí i mantenir-se en forma durant tot el dia.
7. Fixeu-vos si teniu erupcions cutànies. Una infecció estreptocòcica greu pot escarlatina causa. Aquesta erupció vermella té aspecte i se sent com paper de vidre.
   • L’escarlatina sol aparèixer entre 12 i 48 hores després dels primers símptomes d’una infecció per estreptococ.
   • L’erupció sol començar al voltant del coll abans d’estendre’s al pit. També es pot estendre per l’abdomen i la zona púbica. En casos rars també apareix a l'esquena, els braços, les cames i la cara.
   • L’escarlatina s’aclareix ràpidament quan es tracta amb antibiòtics. Si veieu aquest tipus d’erupció cutània, haureu de consultar el vostre metge el més aviat possible, si experimenteu o no altres símptomes d’una infecció per estreptococ.
8. Fixeu-vos en quins símptomes no teniu. Tot i que el refredat comú i la infecció per estreptococs tenen molts dels mateixos símptomes, hi ha diversos símptomes semblants al refredat que no tenen les persones amb infecció per estreptococ. L’absència d’aquests símptomes pot indicar que teniu una infecció per estreptococ, no un refredat.
   • Amb una infecció per estreptococ, normalment no presenta símptomes al nas. Això significa que no teniu els ulls tapats, secs, tos ni vermells i amb pruïja.
   • A més, una infecció per estreptococ a vegades provoca dolor abdominal, però normalment no presenta diarrea.

Mètode 3 de 4: avalueu la vostra història recent i els vostres factors de risc

1. Examineu la vostra història clínica. Algunes persones són més propenses a la infecció per estreptococs que d’altres. Si heu tingut una infecció estreptocòcica amb més freqüència, és probable que la nova infecció també ho sigui.
2. Valoreu si la vostra edat fa probable que tingueu una infecció per estreptococ. Tot i que el 20-30% dels casos de mal de coll en nens són estreptocòcics, aquest és el cas només del 5-15% dels adults que acudeixen al metge amb mal de coll.
   • Les persones grans i les persones amb una malaltia subjacent (com la grip) són més susceptibles a la infecció.
3. Esbrineu si la vostra situació augmenta el risc d’infecció per estreptococ. És més probable que tingueu una infecció per estreptococ si un altre membre de la família ha tingut una infecció per estreptococ en les darreres dues setmanes. La vida compartida o les zones de jocs com ara escoles, guarderies, dormitoris i casernes militars són exemples d’entorns on és possible la colonització de bacteris.
   • Tot i que els nens tenen més risc d’infecció per estreptococs, és menys probable que els bebès menors de 2 anys s’infectin. No obstant això, no han de mostrar els símptomes habituals que presenten els nens més grans i els adults. Poden tenir febre i secreció nasal, tos i pèrdua de gana. Pregunteu al vostre metge si el vostre bebè té risc d’infecció per estreptococ si el vostre o algú proper el teniu, amb febre o altres símptomes.
4. Valoreu si hi ha algun factor de risc que us pugui fer més propens a la infecció per estreptococ. Les persones amb un sistema immunitari debilitat, que les fa menys capaces de combatre les infeccions, poden tenir un risc més elevat. Altres infeccions o malalties també poden augmentar el risc d’infecció per estreptococs.
   • Fins i tot la fatiga pot debilitar el sistema immunitari. L'esgotament o les activitats extenuants (com córrer una marató) també poden ser un atac al vostre cos. Atès que el vostre cos està centrat en la recuperació, pot dificultar la seva capacitat per defensar-se d’una infecció. En poques paraules, un cos esgotat se centra en la recuperació i no es pot protegir amb prou eficàcia.
   • El tabaquisme pot danyar les mucoses protectores de la boca, facilitant la colonització dels bacteris.
   • El sexe oral també pot fer que les seves cavitats orals siguin més sensibles als bacteris.
   • La diabetis disminueix la capacitat del cos per evitar les infeccions.

Mètode 4 de 4: Al metge

1. Saber quan cal consultar al metge. No sempre cal que consulteu un metge si teniu mal de coll, però alguns símptomes haurien de ser prou preocupants com per demanar cita prèvia. A més d’un mal de coll, si teniu ganglis limfàtics inflats, erupcions cutànies, dificultat per empassar o respirar, febre alta o febre durant més de 48 hores, truqueu al vostre metge per demanar cita.
   • Consulteu també el metge si teniu mal de coll durant més de 48 hores.
2. Informeu al vostre metge que us preocupa. Porteu una llista de tots els símptomes i digueu que sospiteu que teniu una infecció per estreptococ. Normalment, el metge comprovarà si hi ha símptomes d’aquesta malaltia.
   • El vostre metge probablement us prendrà la temperatura.
   • Ell o ella us miraran per la gola amb una llum. També voldrà veure si les amígdales estan inflades, si teniu una erupció vermella a la llengua i si hi ha taques blanques o grogues a la part posterior de la gola.
3. Feu que el vostre metge segueixi un protocol per al diagnòstic clínic. Aquest protocol és una forma estructurada d’avaluar els símptomes. El vostre metge probablement seguirà la norma NHG per al mal de coll agut. L’estàndard NHG per al mal de coll agut proporciona pautes per al diagnòstic i la gestió del mal de coll que ha durat menys de catorze dies i on s’assumeix una causa infecciosa.
   • El mètode més conegut és la puntuació central.El metge dóna notes positives o negatives per als signes i símptomes: +1 punt per a taques blanques lletoses a les amígdales, +1 punt per a ganglis limfàtics sensibles, +1 punt per a febre, +1 punt si el pacient té menys de 15 anys, + 0 per a persones de 15 a 45 anys, -1 punt per a majors de 45 anys i -1 per a tos.
   • Si la puntuació oscil·la entre els 3-4 punts, hi ha un 80% de probabilitats que tingueu una infecció estreptocòcica del grup A. Això significa que el resultat és positiu. A continuació, s’ha de controlar la infecció amb antibiòtics i el metge us prescriurà el tractament correcte.
4. Pregunteu al vostre metge sobre una prova ràpida d’estreptococ. La investigació ha demostrat que els símptomes individuals o combinats prediuen la presència dels bacteris estreptocòcics com a causa del mal de coll agut amb una fiabilitat només moderada. Es pot realitzar una prova ràpida d’antigen a la pràctica general i només triga uns quants minuts.
   • El metge fa servir un hisop de cotó per raspar una mica de líquid de la part posterior de la gola. Aquest líquid s’examinarà immediatament i obtindreu els resultats en un termini de 5 a 10 minuts.
5. Demaneu al metge un cultiu de gola. Si el resultat de la prova ràpida és negatiu, però teniu altres símptomes d’una infecció per estreptococ, és possible que el vostre metge vulgui realitzar una prova més completa, també coneguda com a cultiu de la gola. En un cultiu de gola, s’intenta colonitzar els bacteris fora de la gola al laboratori. Quan la colònia de bacteris es multiplica fora de la gola, és més fàcil detectar grups més grans de bacteris estreptocòcics. És probable que el metge faci servir una combinació de la puntuació central, la prova ràpida d’estreptococ i el cultiu de la gola, segons el seu judici clínic.
   • Tot i que normalment es pot prendre una bona decisió amb la prova ràpida de si hi ha bacteris estreptocòcics, també es coneixen resultats falsos negatius. Una cultura de la gola, per exemple, és molt més precisa.
   • No es necessita un cultiu de gola si la prova ràpida és positiva, perquè la prova ràpida examina directament els antígens dels bacteris i només dóna un resultat positiu si hi ha una certa quantitat de bacteris. Això indica que és necessari un tractament antibiòtic immediat.
   • El metge pren una mica de líquid de la part posterior de la gola amb un hisop de cotó. Això s’envia al laboratori on el líquid es transfereix a una placa d’agar. Després segueix un període d’incubació de 18 a 48 hores, en funció del mètode utilitzat per aquest laboratori específic. Si teniu una infecció per estreptococ, els bacteris estreptocòcics del grup A creixeran al plat.
6. Coneix altres estudis. Alguns metges prefereixen una prova d’amplificació d’àcid nucleic (NAAT) a la cultura de la gola si la prova ràpida és negativa. Aquesta prova és precisa i dóna resultats en poques hores, en contrast amb el període d’incubació d’1 a 2 dies requerit pel cultiu de kweel.
7. Preneu antibiòtics si el vostre metge us els prescriu. La infecció per estreptococs és una infecció bacteriana que es pot tractar eficaçment amb antibiòtics. Si sabeu que sou al·lèrgic a determinats antibiòtics (com ara la penicil·lina), és important que ho comuniqueu al vostre metge perquè pugui proporcionar una alternativa adequada.
   • Normalment, un curs d’antibiòtics dura fins a 10 dies (segons el tipus d’antibiòtics que el vostre metge us prescrigui). Assegureu-vos d’acabar el curs completament, fins i tot si us sentiu millor abans d’acabar.
   • La penicil·lina, l’amoxicil·lina, les cefalosporines i l’azitromicina són tot tipus d’antibiòtics prescrits per tractar una infecció. La penicil·lina s’utilitza sovint per a la infecció per estreptococs. No obstant això, hi ha persones al·lèrgiques a aquest medicament. Informeu al vostre metge si aquest és el vostre cas. L’amoxicil·lina també funciona bé contra la infecció per estreptococs. S’assembla a la penicil·lina en efectivitat i pot resistir millor l’àcid estomacal perquè pugui entrar al vostre sistema més fàcilment. A més, té un espectre més ampli que la penicil·lina.
   • Sovint es dóna azitromicina, eritromicina o cefalosporines com a alternativa a la penicil·lina quan el pacient és al·lèrgic a la mateixa. Tingueu en compte que és més probable que l’eritromicina provoqui efectes secundaris al sistema digestiu.
8. Posa’t còmode i descansa mentre funcionen els antibiòtics. La recuperació sol trigar el curs dels antibiòtics (màxim 10 dies). Permet que el cos es recuperi.
   • El son addicional, la tisana i molta aigua ajudaran a alleujar el mal de coll mentre es recupera.
   • Menjar begudes fredes i paletes també pot ajudar a alleujar el dolor.
9. Aneu a fer una revisió amb el vostre metge si és necessari. Després d’uns 2-3 dies hauríeu de començar a sentir-vos millor; si no, o si encara teniu febre, truqueu al vostre metge. Si sembla que té una reacció al·lèrgica als antibiòtics, truqueu immediatament al vostre metge. Els signes d’una reacció al·lèrgica inclouen erupcions cutànies, calfreds o inflor després de prendre antibiòtics.

Consells

• Quedeu-vos a casa almenys 24 hores després d’iniciar el tractament per a la infecció per estreptococ.
• No compartiu tasses, coberts ni líquids corporals amb persones que tinguin una infecció per estreptococ.

Advertiments

• La infecció per estreptococs s’ha de tractar amb antibiòtics. En cas contrari, es pot desenvolupar febre reumàtica, una malaltia greu que pot afectar el cor i les articulacions. Aquesta afecció es pot desenvolupar de 9 a 10 dies després dels primers símptomes, de manera que es recomana una acció ràpida.
• Consulteu el vostre metge de seguida si no podeu empassar líquids, mostreu signes de deshidratació, no podeu empassar-vos la pròpia saliva o si teniu greus dolors al coll o rigidesa al coll.
• Tingueu en compte que la mononucleosi pot causar símptomes similars a la infecció per estreptococ, o que es pot produir juntament amb una infecció per estreptococ. Si obteniu un resultat negatiu després d’una prova estreptocòcica, però els símptomes persisteixen i esteu extremadament cansat, demaneu al vostre metge que provi la mononucleosi.
• Si heu rebut tractament per a una infecció per estreptococ, truqueu al vostre metge si l'orina es torna de color cola o si produeix menys orina. Això podria significar que teniu inflamació renal, que és una possible complicació de la infecció per estreptococs.