Content

• Per trepitjar
• Mètode 1 de 3: realitzeu la maniobra al metge
• Mètode 2 de 3: realitzeu la maniobra vosaltres mateixos
• Mètode 3 de 3: recuperació després de la maniobra
• Consells
• Advertiments

La maniobra d'Epley es realitza quan algú es mareja a causa d'un vertigen posicional paroxístic benigne (BPPD). La BPPD es produeix quan els cristalls (anomenats otocònies) es desprenen de l’oïda interna i es mouen des del lloc adequat de l’oïda cap a la part posterior del conducte auditiu intern inferior (el canal semicircular posterior). Amb la maniobra d'Epley, es poden tornar a col·locar els cristalls solts, alleujant els símptomes de la BPPD. És important que primer feu la maniobra sota la supervisió d’un metge; a continuació, pot donar instruccions i dir-vos si podeu fer la maniobra vosaltres mateixos a casa. És possible que el vostre metge us pugui derivar a un fisioterapeuta que us pugui ajudar a realitzar la maniobra Epley.

Per trepitjar

Mètode 1 de 3: realitzeu la maniobra al metge

1. Demaneu una cita amb el vostre metge si mai no heu realitzat la maniobra d’Epley. Si teniu vertigen i recentment se us ha diagnosticat BPPD, consulteu un metge perquè realitzi la maniobra Epley per tornar a col·locar els cristalls de l’oïda interna. La primera vegada que heu de fer la maniobra sota la guia d’un metge o terapeuta. Tanmateix, també us pot ensenyar a fer-ho vosaltres mateixos, en cas que tornin les queixes.
2. Conegueu per què és important realitzar la maniobra primer sota la guia d’un metge. Tot i que també podeu fer la maniobra a casa (vegeu el mètode 2 d’aquest article), és bo passar-ho primer amb un metge per saber com s’ha de sentir quan ho feu bé. Si ho feu a casa sense saber què fer, els cristalls poden endinsar-vos més a les orelles, cosa que empitjora el mareig.
   • Si ja sabeu com ha de ser aquest procediment quan ho feu bé, podeu passar al mètode 2 per refrescar la memòria.
3. Estigueu preparats per al vertigen durant el primer pas de la maniobra. El metge us farà seure a la vora d’una taula o llit, mirant cap endavant. A continuació, posa una mà a un costat de la cara i inclina ràpidament el cap 45 graus cap a la dreta. Després d'això, el metge us farà immediatament estirar-vos d'esquena sobre la taula, de manera que el cap encara estigui inclinat 45 graus cap a la dreta. Haureu de romandre en aquesta posició durant 30 segons.
   • El cap depèn de la taula de tractament o, si teniu un coixí sota l’esquena, el cap descansa sobre la taula. La qüestió és que el cap és més baix que la resta del cos quan s’estira, sobre el qual es recolza el cap.
4. Prepareu-vos perquè el metge torni a girar el cap. Mentre mantingueu la posició en què acaba de situar-vos el metge, passarà a una posició diferent i girarà ràpidament el cap 90 graus en la direcció oposada (és a dir, que ara la vostra cara està girada cap a l’esquerra).
   • Presteu molta atenció a si ara us maregeu. Normalment s’acaba després de 30 segons en aquesta nova posició.
5. Rodeu al vostre costat. Després d'això, el metge us demanarà que us estireu al costat esquerre, ara el nas cap avall. Per visualitzar què heu de fer, imagineu-vos que esteu estirat de costat al llit, però que teniu la cara al coixí. Continuareu en aquesta posició durant 30 segons més.
   • Recordeu cap a on us gireu i cap a on us assenyala el nas. Tingueu en compte que el metge girarà el cos i el cap cap a l’esquerra si el problema es troba al costat dret i viceversa.
6. Seieu de nou. Al cap de 30 segons, el metge us aixecarà ràpidament per tal d’estar assegut. Ara ja no us hauríeu de marejar; en aquest cas, la maniobra es pot repetir fins que hagi desaparegut el mareig. De vegades, el procediment s'ha de fer diverses vegades per aconseguir que tots els cristalls estiguin al seu lloc.
   • Tingueu en compte que amb BPPD el fitxer costat de la mà esquerra el procediment s’ha de dur a l’inrevés.
7. Doneu-vos temps per recuperar-vos després de completar la maniobra. Després de la cita del vostre metge, és possible que tingueu un coll suau per dur la resta del dia. El vostre metge també us pot donar instruccions sobre com dormir i moure’s perquè el mareig no torni. Aquestes instruccions es poden trobar a la part 3 d’aquest article.

Mètode 2 de 3: realitzeu la maniobra vosaltres mateixos

1. Saber quan s’ha de realitzar la maniobra a casa. Aquesta maniobra només la podeu fer vosaltres mateixos si el vostre metge ha diagnosticat BPPD. Si hi ha la possibilitat que el mareig es produeixi per una altra afecció, només heu de realitzar la maniobra sota la guia del vostre metge. La maniobra és gairebé la mateixa a casa que al metge, amb alguns ajustaments menors.
   • No feu la maniobra d'Epley a casa si recentment heu patit una lesió al coll, si heu tingut un ictus anterior o si no podeu moure el coll correctament.
2. Posa el coixí a la posició correcta. Col·loqueu un coixí al llit perquè, quan us estireu, quedi sota l’esquena i porteu el cap més baix que la resta del cos. Seieu al llit i inclineu el cap 45 graus cap a la dreta.
   • Demaneu a algú que es quedi amb vosaltres mentre feu la maniobra. Pot ser útil si hi ha algú al voltant, ja que haureu d’estirar-vos 30 segons en cada posició.
3. Acuéstese ràpidament. Mantingueu el cap inclinat 45 graus cap a la dreta i estireu-vos ràpidament de manera que el coixí quedi sota les espatlles i el cap més baix que les espatlles. El cap hauria de recolzar-se al llit. Mantingueu el cap girat 45 graus cap a la dreta. Espereu 30 segons.
4. Gireu el cap 90 graus cap a l’esquerra. Mentre estigueu estirat, gireu el cap 90 graus cap a l’altre costat (a l’esquerra en aquest cas). No aixequis el cap mentre el gires; si ho feu, potser haureu de tornar a començar. Mantingueu-vos en aquesta posició durant 30 segons més.
5. Ara gireu tot el cos (inclòs el cap) cap a l'esquerra. Des de la posició cap a l’esquerra, gireu el cos encara més, de manera que estigueu al costat esquerre. La cara ha de quedar cap avall de manera que el nas toqui el llit. Recordeu, doncs, que el cap està més enrere que el vostre cos.
6. Mantingueu aquesta última posició i, a continuació, seieu. Mantingueu-vos en aquesta posició durant 30 segons, al costat esquerre, amb la cara cap avall de manera que el nas toqui el llit. Quan passin els 30 segons, seieu. Podeu repetir aquesta maniobra de 3 a 4 vegades al dia fins que no deixeu de marejar-vos. Recordeu, quan teniu BPPD a l’altra banda, heu de fer el mateix procés al revés.
7. Tria de realitzar la maniobra just abans d’anar a dormir. El millor és realitzar la maniobra just abans d’anar a dormir, sobretot si és la primera vegada que ho feu vosaltres mateixos. Per exemple, si alguna cosa surt malament i us fa marejar encara més, podeu anar a dormir immediatament (en lloc d’afectar-vos negativament el dia).
   • Un cop dominada la maniobra, podeu fer-la a qualsevol hora del dia.

Mètode 3 de 3: recuperació després de la maniobra

1. Espereu 10 minuts abans de deixar el metge. És important esperar que les partícules s’instal·lin a l’oïda interna o, en cas contrari, les sacsejarem endavant i endarrere. Això evitarà que els vostres marejos tornin abans de sortir del consultori del metge (o immediatament després d’haver realitzat la maniobra vosaltres mateixos a casa).
   • Al cap d’uns 10 minuts, les partícules s’han assentat de nou i podeu continuar el dia amb seguretat.
2. Utilitzeu un coll suau la resta del dia. Després de realitzar la maniobra a l'oficina del metge, se us pot donar un collaret suau (un coll de coll) per portar la resta del dia. Això limita els moviments del cap, de manera que els cristalls es mantinguin al seu lloc.
3. Dorm amb el cap i les espatlles verticals tant com sigui possible. Dormiu la nit després de fer la maniobra, heu de dormir amb el cap cap amunt en un angle de 45 graus. Podeu fer-ho posant uns coixins addicionals sota el cap o dormint en una gandula.
4. Mantingueu el cap el més vertical possible durant el dia. Això vol dir que manteniu el coll el més dret possible, amb la cara cap endavant. No aneu al dentista o perruqueria, on haureu d’inclinar el cap cap enrere. A més, no feu exercicis que requereixen que moveu molt el cap. No inclineu el cap més de 30 graus.
   • Quan us dutxeu, poseu-vos de manera que estigueu directament sota el raig perquè no hagueu d’inclinar el cap cap enrere.
   • Si sou un home i necessiteu afaitar-vos, inclineu el cos cap endavant en lloc d’inclinar el cap quan us afaiteu.
   • Durant almenys una setmana després de la maniobra, eviteu altres posicions que sabeu que causen BPPD.
5. Prova el resultat. Després d’una setmana evitant moviments que poden causar BPPD, feu un experiment per veure si podeu induir el mareig vosaltres mateixos (adoptant una posició que anteriorment us feia marejar). Si la maniobra va tenir èxit, ara no us hauríeu de marejar. Finalment pot tornar, però la maniobra Epley és molt eficaç i pot remeiar temporalment el BPPV en aproximadament el 90% de les persones.

Consells

• Realitzeu la maniobra sota la guia d’un metge abans de provar-ho vosaltres mateixos.
• Mantingueu sempre el cap més baix que la resta del cos quan realitzeu aquest procediment.

Advertiments

• Atureu el procediment si teniu mal de cap, si la vostra visió canvia, si experimenteu entumiment o si us sentiu desmaiat.
• Vés amb compte: no et mous tan de pressa que et facis mal al coll.