Content

• Passos
• Primera part de 4: Diagnòstic del trauma
• Part 2 de 4: Tractament d’una fractura per estrès
• Part 3 de 4: Tractament de fractures obertes
• Part 4 de 4: Complicacions
• Consells
• Advertiments

Els dits dels peus estan formats per ossos petits (falanges) que poden trencar-se amb un trauma contundent. La majoria de les fractures dels dits dels peus són fractures per estrès (fatiga) i microesquerdes, és a dir, una esquerda en una superfície petita que no és prou gran per desallotjar els ossos o trencar la superfície de la pell. Amb menys freqüència, hi ha casos en què el dit es trenca de manera que els ossos queden totalment aixafats (fractura de metralla) o greument desplaçats i sobresurten per la pell (fractura oberta). És molt important entendre la gravetat d’una lesió al dit, ja que ajuda a determinar la direcció del tractament a seguir.

Passos

Primera part de 4: Diagnòstic del trauma

1. 1 Demaneu una cita amb el vostre metge. Si experimenta un dolor sobtat al dit del peu després d’una lesió que no ha desaparegut durant diversos dies, haureu de concertar una cita amb el vostre metge de família. El metge examinarà el peu i el peu, us preguntarà com us heu lesionat i fins i tot us pot fer una radiografia per determinar l’abast de la lesió i el tipus de fractura. Però com que el terapeuta no és un especialista en aparells locomotor, pot derivar-lo a un traumatòleg o a un altre especialista.
   • Els símptomes més freqüents d’un dit del peu trencat inclouen dolor intens, inflor, entumiment i dit blau del sagnat intern. Al mateix temps, és difícil que una persona pugui caminar, per no parlar d’un dolor insoportable quan corre o salta.
   • Altres professionals que poden diagnosticar i / o curar un dit del peu trencat inclouen traumes, osteòpates, ortopedistes, quiropràctics i fisioterapeutes.
2. 2 Consulteu un especialista. Les microesquerdes, les fractures trossejades i les contusions no són lesions mèdiques greus, però un dit mal aixafat o una fractura de falange desplaçada sovint requereixen cirurgia, especialment si es tracta del dit gros. Els professionals mèdics com ortopedistes (especialistes en òssia i articulacions) o fisioterapeutes (especialistes en músculs i ossos) poden avaluar millor la gravetat de la fractura i suggerir un tractament adequat. De vegades, els dits fracturats poden associar-se a certes afeccions que afecten i debiliten l’os, com ara càncer ossi, infecció òssia (osteomielitis), osteoporosi o complicacions de la diabetis, de manera que el vostre metge hauria de tenir en compte aquestes condicions a l’hora d’examinar el dit.
   • Per fer un diagnòstic es poden utilitzar radiografies, exploracions òssies, ressonàncies magnètiques, tomografia computada i ecografia.
   • Els dits dels peus trencats solen ser el resultat d’una lesió d’un objecte pesat que cau a la cama o d’un dit que xoca contra alguna cosa dura i immòbil.
3. 3 Conèixer els tipus de fractures i com tractar-les. Demaneu al vostre metge que expliqui clarament el diagnòstic (inclòs el tipus de fractura) i que parli sobre els diferents tipus de tractament, ja que es pot tractar una fractura per estrès normal a casa. La diferència és un dit mutilat, doblegat o deformat, que és un signe d’una fractura més greu i que necessita ajuda professional.
   • El més freqüent és que la gent es trenqui el dit polze i el dit petit.
   • Una desalineació de l’articulació pot provocar una curvatura del dit del peu que sembli una fractura, però un examen físic i una radiografia poden ajudar a distingir entre tots dos.

Part 2 de 4: Tractament d’una fractura per estrès

1. 1 Seguiu el sistema de tractament R.I.C.E o CBE (repòs, gel, compreses i aixecament). El tractament més eficaç per a lesions lleus del sistema múscul-esquelètic (incloses les fractures per estrès) és R.I.C.E (repòs - repòs, gel-gel, compressió-compreses, elevació-elevació). El primer pas és el descans. Atureu temporalment qualsevol activitat per curar la lesió. Després s’ha d’aplicar una compresa freda (gel embolicat en una tovallola fina o paquets de gel congelat) al dit trencat tan aviat com sigui possible per aturar el sagnat intern i reduir la inflamació. En fer-ho, és aconsellable que la cama estigui alçada i descansant sobre una cadira o coixins (això també reduirà la inflamació). S’ha d’aplicar gel durant 10-15 minuts cada hora i, quan el dolor i la inflamació hagin disminuït, aplicar gel cada cop menys. La inflamació també es pot reduir prement gel sobre la cama amb un embenat elàstic.
   • No lligueu l’embenat elàstic massa fort i no deixeu-lo encès durant més de 15 minuts; en cas contrari, la restricció completa del flux sanguini pot provocar encara més danys a la cama.
   • La majoria dels dits trencats sense complicacions es curen en un termini de 4 a 6 setmanes, després de la qual cosa podeu tornar a practicar esport.
2. 2 Prendre medicaments sense recepta. El vostre metge us pot recomanar que comenceu a prendre medicaments antiinflamatoris com l’ibuprofè, el naproxè o l’àcid acetilsalicílic o analgèsics convencionals (analgèsics) basats en acetaminofè per reduir la inflamació i el dolor al dit ferit.
   • Els preparats basats en aquestes substàncies solen tenir un efecte negatiu sobre l’estómac, el fetge i els ronyons, de manera que no s’han de prendre durant més de dues setmanes.
3. 3 Embenar el dit. Lligueu un dit del peu trencat a un dit del costat no ferit (és a dir, apliqueu un torniquet) per alinear-lo si s’arruga lleugerament. Netegeu bé els dits dels peus i els peus amb tovalloletes d’alcohol i, a continuació, emboliqueu-los amb un embenat mèdic, preferiblement impermeable. Canvieu l’embenat cada pocs dies durant diverses setmanes.
   • Penseu a posar una gasa entre els dits per evitar irritacions.
   • Per fer una simple fèrula casolana per obtenir un suport addicional, heu d’agafar dos pals de gelat tallats i col·locar-los a banda i banda del dit trencat abans d’embenar-lo.
   • Si no podeu embenar els dits, pregunteu al vostre metge de família o a un altre especialista (traumatòleg, ortopedista o fisioterapeuta) per ajudar-vos.
4. 4 Utilitzeu calçat còmode durant les pròximes 4-6 setmanes. Immediatament després de la lesió, heu de canviar de calçat còmode amb un dit lliure, on s’adapti fàcilment un dit inflat amb un torniquet. En lloc de sabates de moda, opteu per sabates especials amb sola pesada i oblideu-vos dels talons alts durant almenys uns mesos. Les sabates de taló mouen el pes cap endavant, cosa que pressiona molt els dits dels peus.
   • Si la inflamació és greu, podeu canviar per sandàlies de punta oberta, però recordeu que aquestes sabates no us protegeixen els dits dels peus.

Part 3 de 4: Tractament de fractures obertes

1. 1 Operació de reducció. Si els fragments dels ossos trencats no coincideixen, el cirurgià ortopèdic retornarà els fragments a la seva posició original: aquesta operació s’anomena reducció. Depenent del nombre i la ubicació dels fragments ossis, de vegades la reducció es pot realitzar sense cirurgia invasiva. Els anestèsics locals s’injecten al dit per adormir-lo. Si la pell s’ha danyat com a resultat d’una lesió, es cus i s’aplica un antisèptic local.
   • En les fractures obertes, el temps és essencial a causa del potencial de pèrdua de sang i del risc d’infecció i necrosi (mort de la pell per falta d’oxigen).
   • És possible que se us prescrivin analgèsics forts abans que us sotmetin a anestèsia abans de la cirurgia.
   • De vegades, per a fractures greus, es poden utilitzar passadors o cargols per subjectar l’os durant la recuperació.
   • La reducció s’utilitza no només per a fractures obertes, sinó també per a altres tipus de fractures amb un desplaçament ossi important.
2. 2 Utilitzeu una fèrula. Després de la reducció del dit trencat, sovint s’apliquen fèrules per recolzar i protegir el dit durant la recuperació. També se us poden prescriure sabates de compressió i crosses durant unes dues setmanes. Durant aquest període, es recomana caminar el menys possible i descansar tant com sigui possible, mentre s’ha d’alçar la cama.
   • Tot i que la fèrula proporciona una mica de suport i absorció de xocs, no proporciona una protecció adequada, així que tingueu molta cura de no copejar-vos els dits del peu mentre camineu.
   • Durant la recuperació, la vostra dieta ha de ser rica en minerals, especialment calci, magnesi i bor, així com vitamina D per enfortir els ossos.
3. 3 Guix. Si heu trencat més d’un dit o heu ferit la part davantera de la cama (com ara el metatars), el vostre metge pot aplicar un repartiment a tota la cama. Si s’afluixen fragments ossis constantment, també es recomana portar un motlle curt. La majoria dels ossos es curen amb èxit quan estan fixats i protegits contra lesions i pressions excessives.
   • Depenent de la ubicació i la gravetat de la lesió, la curació dels dits trencats després de la cirurgia i amb un repartiment sol ser d’unes 6-8 setmanes. Després d’un període tan llarg de repartiment, és possible que la cama necessiti una rehabilitació que es descriu a continuació.
   • Al cap d’una o dues setmanes, el vostre metge us pot enviar una altra radiografia per assegurar-vos que els vostres ossos estiguin alineats i curin correctament.

Part 4 de 4: Complicacions

1. 1 Vigileu els signes d’infecció. Si la pell al costat del dit del peu trencat està danyada, augmenta el risc d'infecció a l'os o al teixit circumdant. Amb una infecció, el dit s’infla, es torna vermell, es torna càlid i molt suau al tacte. De vegades, el pus pot sortir de la zona infectada (així funcionen els leucòcits, els glòbuls blancs), acompanyats d’una olor desagradable. Si teniu una fractura oberta, el vostre metge us pot prescriure un curs preventiu de dues setmanes d’antibiòtics orals per evitar que la infecció creixi i es propagui.
   • Si teniu una infecció, el vostre metge us prescriurà els antibiòtics adequats.
   • Després d’una fractura greu, el vostre metge pot aconsellar-li que li facin un tret contra el tètanus si la pell es punxa o es trenca durant la fractura.
2. 2 Porteu sabates ortopèdiques. Les sabates ortopèdiques estan equipades amb plantilles especials que proporcionen suport per a la desviació del peu i una millor biomecànica mentre camina i corre. Si us trenqueu el dit, sobretot si es tracta d’un dit gros, pot afectar la vostra marxa i la biomecànica del peu i començareu a coixejar i ensopegar. Les sabates ortopèdiques poden ajudar a reduir el risc de problemes en altres articulacions, com ara turmell, genolls i malucs.
   • Sempre hi ha el risc de desenvolupar artritis a les articulacions circumdants amb una fractura greu, però les sabates ortopèdiques poden reduir aquest risc.
3. 3 Obteniu fisioteràpia. Després que el dolor i la inflamació s’hagin curat i s’hagi curat el dit trencat, és possible que noteu que disminueix la força i l’amplitud de moviment de la cama. Si és així, demaneu al vostre metge que us remeti a un especialista en medicina esportiva o fisioterapeuta que us pugui oferir diversos exercicis d’enfortiment, estiraments i tractaments a mida per millorar el rang de moviment, equilibri, coordinació i força.
   • Altres professionals que poden ajudar amb la rehabilitació dels dits dels peus / peus són un ortopedista, un osteòpata i un quiropràctic.

Consells

• Si teniu diabetis o neuropatia perifèrica (pèrdua de sensació als dits dels peus), no embeneu els dits, ja que no podreu sentir butllofes i determinar si l’embenatge és atapeït.
• No cal aturar completament l’activitat física mentre el dit del peu es cura. Podeu substituir exercicis que pressionin la cama, com ara nedar o aixecar peses amb la part superior del cos.
• Apliqueu primer compreses fredes durant 10 dies i, a continuació, substituïu-les per compreses tèbies i humides (per exemple, podeu escalfar un paquet d’arròs o mongetes al microones). Aquesta teràpia pot ajudar a alleujar el dolor i afavorir un millor flux sanguini a la zona afectada.
• Podeu utilitzar l’acupuntura com a alternativa als antiinflamatoris i als analgèsics. Pot ajudar a alleujar el dolor i reduir la inflamació.

Advertiments

• Noús aquest article com a substitut de l'atenció mèdica. Per a qualsevol fractura, consulteu sempre el vostre metge o la sala d’urgències més propera.