Content

• Passos
• Mètode 1 de 6: Preparació d’instruments per a la descontaminació abans de l’esterilització
• Mètode 2 de 6: Preparació d’instruments per a l’autoclau
• Mètode 3 de 6: esterilització d'instruments d'autoclau
• Mètode 4 de 6: esterilització amb òxid d'etilè
• Mètode 5 de 6: esterilització per calor sec
• Mètode 6 de 6: Mètodes alternatius d’esterilització
• Advertiments

Fins fa poc, l’aparell d’esterilització més modern només es podia trobar als grans hospitals. Al món modern, en diversos camps, la demanda d'equips d'esterilització d'alta qualitat creix. Aquest article us mostrarà com esterilitzar els instruments en qualsevol entorn sanitari.

Passos

Mètode 1 de 6: Preparació d’instruments per a la descontaminació abans de l’esterilització

1. 1 Mou les eines. Les eines usades s’han de recollir i treure del lloc on s’utilitzaven. Porteu-los a la zona on descontamineu totes les coses (per exemple, a la zona de desinfecció). D’aquesta manera es reduirà el risc de contaminació d’altres habitacions i superfícies de l’entorn de treball.
   • Si les eines es transporten sobre palets, contenidors o bosses de plàstic, tapeu-les.
2. 2 Porteu roba adequada. Heu de canviar-vos la roba abans de manipular eines contaminades. A les zones de desinfecció, els treballadors han de portar un vestit de protecció especial (per exemple, roba quirúrgica o qualsevol altra cosa hidròfuga). També haureu de portar fundes per a sabates, guants de plàstic o goma i reunir els cabells sota una xarxa o barret.
   • En determinades condicions, és possible que també necessiteu ulleres de seguretat per si la substància que utilitzeu per descontaminar els instruments esquitxa.
3. 3 Netegeu les eines immediatament després d’utilitzar-les. Els instruments s’han de netejar immediatament després de l’ús i abans de l’esterilització. La neteja i l’esterilització són processos diferents. Traieu els contaminants orgànics i inorgànics dels instruments amb un raspall de plàstic tou i un detergent especial de qualitat mèdica. Fregueu cada eina per eliminar qualsevol brutícia (sang o teixit orgànic). Si l'eina té una vara o s'expandeix, netegeu totes les superfícies interiors i exteriors. A continuació, esbandiu les eines sota l'aigua amb una bona pressió per eliminar les marques. Això ajudarà a netejar les zones de difícil accés amb el raspall, com ara els tubs.
   • Si els instruments no es netegen, l'esterilització pot ser ineficaç, cosa que fa que els instruments siguin inutilitzables.
   • Hi ha solucions per remullar instruments. Consulteu amb la vostra organització aquestes solucions i instruccions.
   • Els instruments mal netejats poden suposar un perill per a la salut dels pacients.
   • Hi ha rentats automàtics, però no es poden utilitzar sempre i a tot arreu (tot depèn de les peculiaritats de l’organització de l’espai i del procés de neteja).
4. 4 Esbandiu les eines amb aigua. Un cop els instruments estiguin nets, plegueu-los en una safata de filferro per autoclavar-los abans d’envasar-los.
   • Per reiterar, la neteja i l’esterilització són processos diferents. La neteja prepara els instruments per a l’esterilització. L’esterilització es realitza per destruir microorganismes a la superfície dels instruments, evitant així la propagació d’infeccions.
   • Aneu amb compte amb les tisores, les fulles i altres parts esmolades.
   • Si l’instrument és d’un sol ús, llenceu-lo correctament i no intenteu rentar-lo ni reutilitzar-lo. Alguns instruments es poden empaquetar en bosses estèrils, però no d’un sol ús.

Mètode 2 de 6: Preparació d’instruments per a l’autoclau

1. 1 Ordena els teus instruments. Inspeccioneu cada instrument durant la classificació per assegurar-vos que estigui net. Distribuïu les eines en funció del propòsit i del lloc on siguin necessàries. Això és extremadament important, ja que cada eina té el seu propi propòsit. Assegureu-vos de saber per a què serveixen totes les eines abans de començar a ordenar.
   • Desplegueu i emboliqueu els instruments abans d’enviar-los a l’autoclau. Si no feu això i les obriu més tard, no seran estèrils.
2. 2 Col·loqueu les eines a les bosses. Un cop classificats els instruments, poseu-los en bosses estèrils que es puguin autoclavar. Utilitzeu bosses especials que puguin suportar les altes temperatures de l’autoclau. Aquestes bosses tenen una tira indicadora especial que canvia de color si el procés d’esterilització té èxit. Introduïu cada grup d'eines en el nombre de paquets que necessiteu per a aquest propòsit.
   • No poseu massa instruments en una bossa o és possible que l'esterilització no tingui èxit. Si l'eina és ampliable (per exemple, tisores), desplegueu-la abans de col·locar-la a la bossa. També cal esterilitzar les superfícies interiors dels instruments.
   • Les bosses d’autoclau són molt còmodes, ja que us permeten veure els instruments que necessiteu després de l’esterilització.
3. 3 Signeu els paquets. Un cop les eines estiguin als paquets, signeu cada paquet per tal que vosaltres i altres persones vegeu quina eina es troba en quin paquet. Escriviu el nom de l’instrument, la data i les inicials. Tanqueu bé cada bossa. Si la bossa no té una tira reactiva, enganxeu-la. Gràcies a la tira, sabreu si l'esterilització va tenir èxit. Les bosses ja es poden col·locar a l’autoclau.

Mètode 3 de 6: esterilització d'instruments d'autoclau

1. 1 Seleccioneu un mode. Als autoclaus, els instruments s’esterilitzen sota la influència del vapor calent, que es subministra a alta pressió. La temperatura, el vapor i la pressió destrueixen els microorganismes en un temps determinat. Els autoclaus tenen diferents modes per adaptar-se a diferents tasques. Com que les eines estan en bosses, haureu d’operar en mode d’alliberament ràpid i sec. Aquests modes són adequats per manipular articles embolicats en alguna cosa. El mode d'alliberament ràpid també esterilitza el vidre.
2. 2 Ompliu els palets. Haureu de disposar els instruments a les safates de l’autoclau. Els instruments han d’estar al mateix nivell a cada palet, ja que el vapor ha d’arribar a tots els instruments de cada bossa. Deixeu espais entre les eines per deixar circular el vapor.
3. 3 Carregueu els instruments a l’autoclau. Col·loqueu les safates a 2–3 centímetres de distància perquè el vapor circuli. No sobrecarregueu els palets, ja que en cas contrari els instruments s’esterilitzaran i s’assequaran malament. Assegureu-vos que els instruments no es mouen ni s’amunteguen després de col·locar-los a l’autoclau. Gireu els contenidors buits per evitar la recollida d’aigua.
4. 4 Engegueu l’autoclau. L’autoclau funcionarà durant un temps determinat a una temperatura i pressió determinades. Els instruments de les bosses s’han d’autoclavar durant 30 minuts a 120 ° C i 1 bar o 15 minuts a 133 ° C i 2 bar. Quan la màquina estigui acabada, obriu la porta lleugerament per deixar vapor. A continuació, activeu el mode d'assecat i apagueu el dispositiu quan els instruments estiguin secs.
   • Es trigaran uns 30 minuts a assecar-se.
5. 5 Comproveu el color de la tira reactiva. Quan s'hagi assecat, traieu les safates de l'instrument de l'autoclau amb pinces estèrils.Ara cal revisar la tira reactiva de les bosses. Si el seu color ha canviat segons les instruccions del fabricant, vol dir que s’ha exposat a una temperatura de 120 ° C o superior i que l’instrument dins de la bossa ja està descontaminat. Si el color no ha canviat o veieu zones humides dins de la bossa, caldrà repetir el procediment.
   • Si tot està en ordre, deixeu que els instruments es refredin a temperatura ambient. Quan s’hagin refredat, poseu-los en un calaix calent i sec i deixeu-los fins que els necessiteu. Seran estèrils en tot moment si es mantenen les bosses seques i intactes.
6. 6 Prendre notes. Registre de la informació d’esterilització: inicials de l’operador, data, durada del cicle, temperatura màxima, resultats. Per exemple, caldrà tenir en compte si la franja ha canviat de color i si ha realitzat un control biològic. Seguiu el protocol de la vostra organització i conserveu els registres durant el temps que calgui.
7. 7 Realitzeu el biocontrol a l’autoclau un cop al trimestre. El control biològic permet comprovar si l’esterilització té un bon rendiment. Col·loqueu el recipient amb bacteris Bacillus stearothermophilus al centre de la bossa o a la safata de l’autoclau i inicieu el funcionament normal. Aquest procediment determinarà si l’autoclau pot matar els bacteris.
8. 8 Consulteu els resultats de les proves. Autoclau bacteris durant 24-48 hores a 130-140 ° C (segons els requisits del fabricant). Compareu el contingut del contenidor amb un altre contenidor que no es trobava a l’autoclau a temperatura ambient. La substància d’un contenidor que no hagi estat a l’autoclau s’hauria de tornar groga (així es manifesta el creixement). Si no, la mostra pot ser defectuosa. En aquest cas, repetiu el procés des del principi. Si no va passar res de totes maneres, és possible que tingueu un lot sencer de mostres defectuoses, de manera que és possible que hagueu de substituir-les totes.
   • Si no apareixen signes de creixement al contenidor de l'autoclau 72 hores després de l'esterilització, el procés es pot considerar reeixit. Si hi ha signes, l'esterilització ha fallat. Poseu-vos en contacte amb el fabricant de l’equip i no utilitzeu un autoclau.
   • Aquesta comprovació s'ha de fer cada 40 hores d'operació d'autoclau o un cop al mes, el que passi primer.
   • La prova d’espores s’ha de fer en zones on la parella sigui difícil d’arribar als instruments. Tingueu en compte que els estàndards de proves poden variar.

Mètode 4 de 6: esterilització amb òxid d'etilè

1. 1 Compreneu com funciona aquest mètode. L’òxid d’etilè s’utilitza per desinfectar articles humits i sensibles a la calor (per exemple, dispositius amb components plàstics o elèctrics que no toleren la calor). L’òxid d’etilè pot descontaminar aquests articles per evitar la contaminació. Els científics han establert que l'esterilització amb òxid d'etilè és essencial per a finalitats mèdiques i de salut pública. Es tracta d’un mètode de desinfecció únic i irreemplaçable. L’òxid d’etilè pot esterilitzar certs materials susceptibles a la radiació i la calor, així com alguns instruments i dispositius que s’utilitzen als hospitals. L’òxid d’etilè és un producte químic que destrueix tots els microorganismes, esterilitzant així els articles.
2. 2 Començar. El treball amb òxid d’etilè es realitza en tres etapes: preparació, esterilització, desgasificació. En la primera fase, la tècnica ha de fer créixer organismes a l’equip, de manera que després es puguin destruir. Per a això, els equips mèdics es passen per un ambient controlat de temperatura i humitat.
3. 3 Esterilitzar. Després de la preparació, s’inicia un llarg i complex procés d’esterilització que dura unes 60 hores. El control de la temperatura és el més important. Si la temperatura baixa per sota del nivell d’esterilització, el procés haurà de començar de nou. La pressió i el buit també són importants. Es requereixen unes condicions ideals per engegar la màquina.
   • Cap al final d’aquesta etapa, es genera un informe que permet al tècnic entendre si tot va bé.
   • Si el dispositiu està en mode automàtic, canviarà a la desgasificació automàtica si no hi ha errors a l'informe.
   • Si hi ha hagut errors, el dispositiu deixarà de funcionar i permetrà al tècnic fer els canvis necessaris per continuar treballant.
4. 4 Dur a terme la desgasificació. L’etapa final es desgasifica. En aquesta fase, les partícules d’òxid d’etilè restants s’eliminen dels instruments. Això és molt important perquè el gas òxid d’etilè és altament inflamable i perillós per als humans. Assegureu-vos que es produeix la desgasificació segons el previst, de manera que ni vosaltres ni cap altre personal del laboratori no es vegi ferit. Aquest procés també té lloc amb el control de temperatura.
   • Recordeu que l’òxid d’etilè és molt perillós. El tècnic, la resta de personal i els pacients que poden entrar en contacte amb el gas han de saber com fer front a una fuita.
   • L’esterilització amb òxid d’etilè triga més que l’autoclau.

Mètode 5 de 6: esterilització per calor sec

1. 1 Examineu el procés. La calor seca s’utilitza per esterilitzar olis, gasolina i pols, així com qualsevol substància susceptible a la humitat. La calor seca crema lentament els microorganismes. Aquesta esterilització es realitza normalment en un forn. Hi ha dos tipus de tractaments tèrmics secs: l’aire quiet i l’aire en moviment.
   • El procés d’aire quiet és més lent. La temperatura a la cambra d’esterilització augmenta lentament fins al nivell desitjat, ja que es deu al escalfament de les bobines.
   • En el tractament tèrmic sec amb aire en moviment, el motor propulsa l’aire dins del forn. La temperatura augmenta a 150 ° C durant 150 minuts o més, o fins a 170 ° C durant una hora.
2. 2 Inicieu el procés d’esterilització. Igual que amb un autoclau, primer renteu-vos les mans i poseu-vos guants no estèrils. Després, heu de netejar l’eina de les restes de brutícia. Es tracta d’assegurar-se que els instruments que es carregaran al forn no continguin substàncies no estèrils.
3. 3 Descarregar paquets. Com passa amb l’autoclau, els instruments mèdics s’han de col·locar en bosses. Col·loqueu els instruments netejats en bosses d’esterilització. Tanqueu cada bossa per evitar l’aire. Això és important perquè les bosses mullades o danyades no s’esterilitzaran. Assegureu-vos que les bosses tinguin una cinta sensible a la temperatura o una tira reactiva. Si no, enganxeu la cinta.
   • La tira reactiva assegurarà que tots els instruments esterilitzats s’hagin escalfat a la temperatura correcta.
4. 4 Esterilitzar els instruments. Un cop les eines estiguin a la seva bossa, poseu-les al forn de foc sec. No sobrecarregueu les safates, en cas contrari els instruments no s’esterilitzaran correctament. Quan hàgiu acabat, inicieu el procés. L’esterilització només s’iniciarà quan el forn estigui a la temperatura correcta.
   • Seguiu les instruccions del fabricant per carregar el forn.
   • Quan el cicle s'hagi completat, traieu els instruments. Comproveu les tires reactives de cada bossa per assegurar-vos que tot ha anat bé. Moveu les eines a un lloc segur, net i sec i guardeu-les allà per protegir-les de la pols i la brutícia.

Mètode 6 de 6: Mètodes alternatius d’esterilització

1. 1 Utilitzeu un forn de microones. Les microones també es poden utilitzar per a l’esterilització. La radiació no ionitzant destrueix els microorganismes de la superfície dels instruments. Els microorganismes són destruïts pel vapor i la calor. És un mètode d’esterilització ràpid i fiable.
   • Podeu esterilitzar articles per a la llar (com ara biberons) al microones.
2. 2 Proveu d’esterilitzar els vostres instruments amb peròxid d’hidrogen. Es poden esterilitzar diversos articles amb peròxid d’hidrogen en forma de vapor o plasma. Un núvol de peròxid s’obté del plasma mitjançant un fort camp elèctric o magnètic. L’esterilització té lloc en dues etapes: una etapa de difusió i una etapa de plasma.
   • Primer, poseu els articles no estèrils en una cambra de buit, que rebrà peròxid d’hidrogen a una concentració de 6 mil·ligrams per litre. Al cap de 50 minuts, s’introduirà peròxid a la cambra en forma de vapor.
   • Aleshores, el contenidor es veurà afectat per una radiofreqüència de 400 watts, a causa de la qual el peròxid d'hidrogen es convertirà en plasma a partir dels radicals hidroperoxil i hidroxil. Amb l’ajut d’aquestes substàncies, l’instrument s’esterilitzarà. Tot el procés trigarà aproximadament una hora.
3. 3 Esterilitzeu els instruments amb ozó. L’ozó és un gas que s’obté de l’oxigen i s’utilitza per esterilitzar l’equip mèdic. Aquest és un mètode més nou que utilitza temperatures més baixes. Amb l’ajut d’un convertidor especial, l’oxigen dels cilindres mèdics es converteix en ozó. Per esterilitzar els instruments, el gas es bomba a un contenidor amb objectes a una concentració del 6-12%.
   • Tot el procés triga unes 4,5 hores a una temperatura de 30 a 35 ° C.
4. 4 Proveu l'esterilització química dels instruments. Podeu deixar els instruments a la solució química durant un temps per desinfectar-los. Amb aquesta finalitat, es poden utilitzar àcid peracètic, formaldehid i glutaraldehid.
   • Si decidiu utilitzar aquestes substàncies, treballeu en una zona ben ventilada amb guants, ulleres de protecció i un vestit especial o davantal.
   • L’àcid peracètic desinfecta els instruments en 12 minuts a temperatures entre 50 i 55 ° C. Podeu utilitzar la solució només 1 vegada.
   • El glutaraldehid esterilitza els instruments en un termini de 10 hores després d'afegir una substància activadora a la solució.
5. 5 Proveu els instruments d’esterilització amb gas formaldehid. Aquest gas s’utilitza per desinfectar articles que no suporten l’exposició prolongada a altes temperatures. En primer lloc, s’evacua l’aire de la cambra de desinfecció mitjançant un buit. Les eines es col·loquen al dispositiu i s’injecta gas. El buit continua traient aire mentre s’escalfa. Després d'això, el gas formaldehid es barreja amb el vapor i s'introdueix a la cambra. El formaldehid s’elimina lentament de la cambra i se substitueix per vapor i aire.
   • Les condicions ideals per a aquesta esterilització són el 75-100% d'humitat i 60-80 ° C.
   • Aquest mètode no és el més fiable, però es recomana utilitzar-lo en casos en què no sigui possible l’esterilització amb òxid d’etilè. Es tracta d’un mètode antic que es va inventar el 1820.
   • Aquest mètode poques vegades s’utilitza a causa dels gasos, les olors i la complexitat del procés en comparació amb altres mètodes.

Advertiments

• Abans de procedir a l’esterilització, llegiu les instruccions del fabricant de l’instrument sobre aquest procés. El fabricant pot donar instruccions clares d’esterilització, incloses la temperatura i el temps.
• Instruments separats fabricats amb diferents metalls (per exemple, acer inoxidable i acer normal). Els instruments d’acer pla s’han d’envasar en bosses o col·locar-les sobre tovalloles en un autoclau, no directament sobre prestatges d’acer inoxidable. Si els metalls entren en contacte, començarà el procés de la seva oxidació.