Content

• Passos
• Part 1 de 3: Identificació del vaginisme
• Part 2 de 3: Comprendre les causes del vaginisme
• Part 3 de 3: Tractament del vaginisme
• Consells

El vaginisme és un tipus de disfunció sexual femenina en què els músculs de la vagina es contrauen involuntàriament, generalment durant l’intent de coit, causant molèsties o dolor. El vaginisme no només interfereix en una vida sexual normal, sinó que també impedeix a les dones inserir tampons o sotmetre’s a exploracions ginecològiques. Les causes del vaginisme poden ser diferents i cal identificar-les per al tractament. Tot i que aquesta condició pot ser frustrant, incòmoda i tensa, és totalment tractable.

Passos

Part 1 de 3: Identificació del vaginisme

1. 1 Prendre seriosament el sexe dolorós. El primer i més pertorbador símptoma del vaginisme és el dolor durant l’intent de coit. Els sentiments poden diferir d’una dona a una altra: pot ser una sensació de cremor, formigueig, tensió, esquinçament o com si la parella estigués “xocant amb una barrera”. Sovint, el dolor i les contraccions musculars involuntàries són tan greus que cal aturar el coit.
   • Moltes dones troben aquest problema la primera vegada que intenten tenir relacions sexuals. Això s’anomena vaginisme primari.
   • Altres dones desenvolupen vaginisme durant la seva vida: això s’anomena vaginisme secundari.Per tant, no hauríeu d’ignorar aquest important símptoma només perquè en el passat heu tingut una relació sexual sense dolor.
2. 2 Busqueu altres problemes de penetració vaginal. A més del dolor durant el coit, les dones amb vaginisme poden tenir problemes amb altres tipus de penetració, inclosa la inserció de tampons i exàmens ginecològics. Altres signes també inclouen:
   • matrimoni no consumible;
   • molèsties sexuals persistents després del part, candidiasi, infeccions del tracte urinari, MTS, cistitis intersticial, histerectomia, càncer i cirurgia, violació o menopausa;
   • dolor durant el coit d'origen desconegut;
   • deixar de respirar durant un intent de relacions sexuals;
3. 3 Busqueu altres rampes musculars.Les contraccions i espasmes musculars vaginals són un segell distintiu del vaginisme, però algunes dones també experimenten rampes a les cames o a la part baixa de l’esquena. Aquests espasmes es produeixen més sovint durant l’intent de coit.
4. 4 Tingueu en compte si esteu evitant el sexe. Moltes dones amb vaginisme eviten situacions que poden provocar relacions sexuals. Si esteu evitant l’activitat sexual o les relacions sentimentals perquè teniu por del dolor i incòmode amb els vostres símptomes, val la pena buscar atenció mèdica.
   • Recordeu que esteu evitant el sexe sense culpa vostra, sinó perquè el vostre cos associa involuntàriament el sexe amb el dolor.
5. 5 Consulteu el vostre metge. Demaneu una cita amb el vostre metge o ginecòleg per parlar del vaginisme. Tingueu clar l’abast i la gravetat dels vostres símptomes.
6. 6 Eliminar altres possibles infraccions. El vostre metge ha de realitzar un examen pèlvic i prestar atenció a les molèsties o contraccions vaginals que es puguin produir. A més, probablement recomanarà proves addicionals per descartar altres possibles causes dels símptomes.
   • El vaginisme pot ser causat per causes físiques òbvies, com ara infeccions, traumes o nervis excessivament sensibles a la zona vaginal (vulvodinia provocada).
7. 7 És imprescindible fer el diagnòstic correcte. Si s’han descartat totes les altres causes possibles dels símptomes, el vostre metge us pot diagnosticar vaginisme primari o vaginisme secundari. A més, el metge pot descriure el trastorn com a general si apareixen símptomes en totes les situacions d’administració o com a situacional si els símptomes només apareixen en determinades situacions (per exemple, durant un intent de sexe).
   • Malauradament, la sexualitat femenina i la disfunció sexual no s’entenen del tot. Podeu trobar-vos amb personal d'infermeria que ignorarà els vostres símptomes o no us podrà ajudar. En aquest cas, és possible que hàgiu de ser persistent per obtenir el diagnòstic i el tractament. Si el vostre metge no us ajuda, consulteu un altre metge, preferiblement amb experiència en el tractament del vaginisme i altres formes de disfunció sexual femenina.
   • Altres possibles diagnòstics inclouen apareunia, un terme general per a la incapacitat de tenir relacions sexuals (en particular, el vaginisme és un dels tipus) i dispareunia, dolor durant el coit.
   • Aquests diagnòstics ajudaran a avançar el tractament, ja que permeten veure els especialistes adequats.

Part 2 de 3: Comprendre les causes del vaginisme

1. 1 Tingueu en compte que l’ansietat sovint s’associa amb vaginisme. Moltes dones amb vaginisme poden notar que els seus símptomes s’associen a l’estrès, l’ansietat i la por. Aquestes causes poden tenir arrels profundes o simplement estar relacionades amb el vostre nivell de vida actual, com ara la falta de son i l’estrès associat al treball excessiu.
2. 2 Identificar les creences subjacents sobre el sexe i la sexualitat. Les dones amb vaginisme tenen més probabilitats de pensar negativament sobre el sexe i la sexualitat.Aquests sentiments poden tenir arrels en la infància o poden estar associats a un esdeveniment traumàtic.
   • Si les creences negatives latents sobre el sexe provenen de la primera infància, un altre component potencial del vaginisme pot ser la manca d’una educació sexual adequada.
3. 3 Prendre consciència del paper de les experiències passades. Es va comprovar que les dones amb vaginisme eren dues vegades més propenses a experimentar un esdeveniment sexual traumàtic a la infància. Poden ser lesions de gravetat variable, que inclouen:
   • assetjament sexual per part d'un amic;
   • abús sexual;
   • lesió pèlvica;
   • violència en la família;
   • experiència sexual primerenca extremadament negativa amb una parella consensuada.
4. 4 Tingueu en compte que les dificultats de relació poden haver contribuït. Si teniu vaginisme secundari i situacional, els problemes amb una parella sexual o romàntica poden ser la causa. Aquests problemes poden incloure: manca de confiança, por al compromís, por a ser massa vulnerable o obert al dolor i a la frustració.
5. 5 Comprendre que els trastorns mèdics poden jugar un paper. Una varietat de trastorns poden provocar o empitjorar els símptomes del vaginisme. Això és més probable si apareix vaginisme després d’un període de funcionament sexual normal. Possibles afeccions mèdiques que poden contribuir al vaginisme:
   • infeccions del tracte urinari i altres problemes urinaris;
   • infeccions de transmissió sexual;
   • càncer dels òrgans genitals o reproductius;
   • endometriosi;
   • malalties inflamatòries dels òrgans pèlvics;
   • vulvodinia o vestibulodinia.
     • Els procediments mèdics que impliquen òrgans reproductius femenins, com ara l’extirpació de l’úter, també poden provocar vaginisme.
6. 6 Prendre consciència del paper potencial dels períodes reproductius. Per a moltes dones, l’aparició del vaginisme secundari s’associa amb el part. Això és especialment cert si el part va ser difícil o si van aparèixer lesions genitals com a conseqüència del part. En algunes dones, el vaginisme s’ha desenvolupat a causa de canvis hormonals i sequedat vaginal, que solen ocórrer durant la menopausa.
   • El vaginisme secundari també es pot produir com a conseqüència de la por a tenir fills o haver de passar el part.
7. 7 Accepteu la possibilitat que no hi hagi motius aparents. Algunes dones mai no sabran per què tenen vaginisme. No tenen cap causa visible o oculta del vaginisme.
   • Alguns estudis fins i tot suggereixen que els símptomes del vaginisme formen part dels mecanismes generals de defensa que es desencadenen en situacions amenaçadores. Això suggereix que no sempre s’ha de veure com una disfunció sexual principalment.

Part 3 de 3: Tractament del vaginisme

1. 1 Proveu d'assessorament. Tant si el vostre vaginisme es deu a problemes emocionals com psicològics, un terapeuta us pot ajudar. Això es deu al fet que la consciència de la pròpia condició sovint genera por i ansietat abans del coit, formant un cercle viciós que només agreuja els símptomes. La depressió, els sentiments d’aïllament i la baixa autoestima també són signes habituals de disfunció sexual.
   • Els resultats del tractament són molt més positius quan la dona i la seva parella sexual estan motivades, actuen de manera concertada i estan decidits a reduir els conflictes de relació. Per tant, una avaluació psicològica de la parella és un excel·lent punt de partida per al tractament.
   • Si el vaginisme s’associa amb un trastorn d’ansietat o un trauma sexual en el passat, un terapeuta us pot ajudar a tractar aquests problemes perquè pugueu seguir endavant.
   • Un tipus de psicoteràpia, la teràpia cognitiva conductual, pot ser especialment útil per a algunes dones.Aquest tipus de psicoteràpia se centra en la relació entre pensaments i conducta, i un terapeuta cognitiu-conductual pot ajudar-vos a canviar els vostres pensaments i comportaments per evitar el sexe. ...
2. 2 Pregunteu sobre la teràpia d’exposició. Un tipus de tractament per al vaginisme s’anomena teràpia d’exposició, o “immersió”, que consisteix a desensibilitzar gradualment la penetració. L’assistència del terapeuta en la penetració és un tractament eficaç, fins i tot si la dona ha viscut tota la vida amb vaginisme. Les tècniques d’impacte solen associar-se a exercicis de penetració vaginal mitjançant dilatadors.
   • El mateix mètode s’utilitza per a l’autocuració amb l’ajut d’un consultor que ajudaria a seguir endavant sense perdre la confiança en l’èxit.
3. 3 Troba un fisioterapeuta. Demaneu al vostre metge que us remeti a un fisioterapeuta que tingui experiència amb el vaginisme i altres formes de disfunció sexual femenina. Atès que els músculs del sòl pèlvic tenen un paper important en l’aparició dels símptomes del vaginisme, la fisioteràpia és un dels millors tractaments. Un fisioterapeuta pot:
   • ensenyar-vos tècniques de respiració i relaxació
   • us ajudarà amb la contracció dels músculs del sòl pèlvic ensenyant-los a controlar
4. 4 Feu exercicis de Kegel. L’exercici Kegel està dissenyat per ajudar a controlar els músculs del sòl pèlvic. Per fer l’exercici de Kegel, espremeu els músculs que utilitzeu per aturar el flux d’orina, manteniu-los uns segons i relaxeu-vos. Intenteu fer aproximadament 20 contraccions alhora, amb la freqüència més gran possible al llarg del dia.
   • Alguns metges recomanen fer l’exercici Kegel amb un dit inserit a la vagina (es poden utilitzar fins a tres dits). El dit permet sentir els músculs contraients per a un millor control.
5. 5 Penseu en l’ús de dilatadors vaginals. El vostre metge pot recomanar l’ús de dilatadors vaginals a casa. Es tracta d’instruments cònics que es col·loquen a la vagina. S’engrandeixen gradualment, permetent que els músculs vaginals s’estenguin i s’acostumin a la penetració.
   • Per començar, empenta com si tinguessis un moviment intestinal. Ajuda a augmentar la vagina. A continuació, introduïu els dits (sense dilatador encara) a la vagina mentre continueu empenyent o empenyent.
   • Quan comenceu a utilitzar els extensors, deixeu-los durant 10-15 minuts. Els músculs vaginals s’acostumaran a la pressió.
   • Si teniu un cònjuge o parella, podeu demanar-los que us ajudin a inserir dilatadors.
6. 6 Comenceu les relacions sexuals gradualment. Les dones amb vaginisme han de ser pacients i provar diferents opcions de tractament abans de tenir relacions sexuals. Si intenteu ser actiu sexualment de seguida, pot experimentar dolor o molèsties, sintonitzant així el dolor i l’ansietat i exacerbant el vaginisme. És molt important que la vostra parella sigui solidària.
   • Quan intenteu tenir relacions sexuals, comenceu molt lentament, utilitzant molts lubricants i experimenteu per trobar les posicions més còmodes.
   • Els metges solen aconsellar a les dones, quan deixen d’utilitzar dilatadors vaginals, que subjectin l’objecte penetrant col·locant-ne una part o la totalitat a la vagina. Això s'aplica igualment a penis, consoladors i vibradors.

Consells

• Algunes dones estan tan avergonyides i avergonyides del seu estat que no sol·liciten ajuda mèdica. Si experimenta aquests sentiments, recordeu que el vaginisme no és culpa vostra i que aquest trastorn es pot tractar. Trobeu un terapeuta simpàtic i un bon terapeuta que us pugui ajudar a trobar una vida sexual normal.
• Alguns metges i llocs web poden recomanar medicaments, inclosos anestèsics locals, per tractar el vaginisme.En general, però, no és una bona idea: els anestèsics locals redueixen el dolor, però no solucionaran el problema en si mateix, i pot ser que encara us sigui més difícil fer front a la malaltia.