Content

• Passos
• Part 1 de 3: Administrar insulina amb una xeringa
• Part 2 de 3: Donar insulina amb un bolígraf per a insulina
• Part 3 de 3: esbrineu exactament quina insulina necessiteu
• Consells
• Un avís

La insulina és una hormona produïda pel pàncrees que mou la glucosa (sucre) del torrent sanguini a les cèl·lules del cos, que utilitzen la glucosa per obtenir energia. En les persones amb diabetis, la insulina no es produeix en absolut (diabetis tipus 1) o no és suficient (diabetis tipus 2). Per aquest motiu, els diabètics requereixen injeccions diàries d’insulina sintètica. A més, han de seguir una dieta específica i fer exercici regularment. Si vostè o el seu fill tenen diabetis i necessiten injectar insulina periòdicament, haureu d'aprendre a administrar adequadament les injeccions d'insulina. Abans de començar a injectar-vos, heu de demanar consell al vostre metge. El vostre metge us mostrarà com injectar-se correctament. A més, només un metge podrà determinar quina dosi d’insulina cal injectar diàriament i també us ajudarà a triar la millor manera d’administrar aquest medicament.

Passos

Part 1 de 3: Administrar insulina amb una xeringa

1. 1 Prepareu tot el que necessiteu per a la injecció. Abans d’injectar-vos a vosaltres mateixos o al vostre fill, haureu de preparar un petit recipient de vidre amb insulina (vial), una xeringa i tovalloletes d’alcohol per a la injecció. Comproveu l’etiqueta del flascó del medicament per assegurar-vos que esteu prenent el tipus d’insulina correcte. Els medicaments amb insulina varien en la durada de l’acció; són de tres tipus: d’acció curta, d’acció mitjana i d’acció llarga. El vostre metge us prescriurà el tipus d’insulina adequat per a vosaltres. Hi ha diverses maneres d’administrar el medicament: utilitzant xeringues de diferents mides, un bolígraf d’insulina, una bomba o un injector d’insulina sense agulles.
   • Molt sovint, la insulina s’injecta mitjançant xeringues. Són econòmics i s’ofereixen gratuïtament als pacients del programa d’atenció mèdica gratuïta.
   • Les xeringues varien en volum i en el diàmetre de l’agulla. La majoria de les xeringues són de plàstic (d’un sol ús) i l’agulla ja està fixada a la punta de la xeringa.
   • Hi ha una regla general per triar la xeringa adequada: si cal injectar de 50 a 100 unitats d’insulina, utilitzeu una xeringa d’1 ml; si una dosi única és de 30 a 50 unitats, el volum de la xeringa és de 0,5 ml. Si s’injecta menys de 30 unitats alhora, prengui una xeringa de 0,3 ml.
   • La longitud habitual de l’agulla d’una xeringa d’insulina és de 12,7 mm, però les agulles més curtes (de 4 a 8 mm) són igualment efectives i causen menys molèsties durant la injecció.
2. 2 Traieu la insulina de la nevera. Els vials d’insulina se solen guardar a la nevera.A baixes temperatures, la insulina no es deteriora ni perd la seva eficàcia i, amb aquest emmagatzematge, aquesta hormona conserva les seves propietats durant més temps. No obstant això, per a la introducció d’insulina, la solució farmacològica ha d’estar a temperatura ambient. Per tant, heu de treure l'ampolla de la nevera uns 30 minuts abans del temps d'injecció perquè el líquid de l'ampolla tingui temps d'escalfar-se a temperatura ambient. No col·loqueu mai una ampolla al forn de microones ni a aigua bullint per escalfar ràpidament la solució d’insulina. Quan s’escalfa, l’hormona es destrueix.
   • Quan s’injecta una solució freda d’insulina, la persona experimenta més molèsties. A més, amb la introducció d’un medicament contra el fred, l’eficàcia de la insulina disminueix lleugerament. Per obtenir els millors resultats, afegiu sempre una solució a temperatura ambient.
   • Un cop hàgiu obert l’ampolla i hagueu començat a utilitzar insulina, podeu guardar-la a temperatura ambient. El medicament es pot emmagatzemar en aquestes condicions durant almenys un mes, durant el qual la insulina conserva totes les seves propietats i no es deteriora.
3. 3 Dibuixeu el mateix tipus d’insulina a la xeringa. Abans d’introduir insulina a la xeringa, llegiu atentament l’etiqueta del flascó per assegurar-vos que teniu el tipus d’insulina correcte i per comprovar la data de caducitat del medicament. La solució d’insulina ha de ser clara, sense flocs ni sediments. Renteu-vos bé les mans abans de treure l’embalatge de plàstic de l’ampolla. A continuació, netegeu la part superior de l'ampolla amb una tovallola d'alcohol per desinfectar la superfície. Després, traieu la tapa protectora de l’agulla de la xeringa i estireu l’èmbol de la xeringa fins a la marca que correspongui al volum requerit de solució d’insulina. Traieu la tapa de goma del vial amb una agulla i empenyeu l'èmbol de la xeringa cap avall fins que s'aturi. Mentre manteniu l'agulla dins de l'ampolla, gireu l'ampolla cap per avall i, a continuació, estireu l'èmbol per treure la dosi d'insulina necessària a la xeringa.
   • La solució d’insulina d’acció curta és totalment transparent i no ha de contenir cap partícula no resolta. No utilitzeu el medicament si al flascó són visibles escates o partícules no resoltes separades.
   • La insulina d'acció mitjana és una suspensió tèrbola. Abans d’utilitzar-la, s’ha d’enrotllar l’ampolla amb el medicament entre les palmes perquè la suspensió esdevingui homogènia. No cal sacsejar vigorosament l'ampolla, ja que això pot provocar la formació de grans flocs.
   • Comproveu si hi ha bombolles d’aire a la xeringa. Si observeu bombolles a la xeringa, toqueu suaument el canó perquè les bombolles pugin fins al punt on es fixa l’agulla i, a continuació, torneu a empènyer l’èmbol cap al vial.
   • Quan no quedi cap bombolla d'aire a la xeringa, traieu amb cura la xeringa plena del vial i procediu a triar el lloc d'injecció.
4. 4 Omplir la xeringa amb dos tipus d’insulina. Alguns tipus d’insulina es poden barrejar entre si. Heu de saber que no es poden barrejar tots els tipus d’aquest medicament, de manera que només cal fer-ho segons les indicacions d’un metge, mentre que se us ha de demostrar com es barregen exactament les insulines. El metge us ha d’explicar en quines proporcions heu de barrejar diferents tipus d’insulina. En aquest cas, heu de calcular quant s’obté el volum total de la solució afegint els volums assignats de cada tipus i, a continuació, carregar la xeringa segons l’esquema descrit anteriorment. A més, el vostre metge us explicarà quin tipus d’insulina s’ha d’introduir primer a la xeringa i, definitivament, heu de seguir aquesta recepta. Normalment, la insulina d'acció curta s'extreu a la xeringa abans que la insulina de durada mitjana i la insulina d'acció llarga, respectivament, després de la insulina de durada mitjana.
   • Com que la solució d’insulina d’acció curta és clara i la insulina d’acció llarga està ennuvolada, podeu memoritzar la seqüència d’ompliment de la xeringa mitjançant la regla mnemotècnica: "Clar al principi, ennuvolat al final".
   • La barreja de diferents tipus d’insulines és necessària per proporcionar un efecte combinat de les insulines en nivells elevats de glucosa en sang.
   • Quan utilitzeu una xeringa, podeu barrejar diferents tipus d’insulina, mentre que altres mètodes d’injecció (com ara un bolígraf d’insulina) no.
   • La introducció d’una barreja de diferents tipus d’insulina per obtenir un efecte terapèutic eficaç només es mostra en algunes formes de diabetis. A més, alguns pacients consideren que aquest mètode és massa complicat i requereix molt de temps. Normalment, aquest mètode s’utilitza quan la diabetis progressa amb el pas del temps i el pacient necessita una dosi més alta d’insulina per proporcionar un efecte terapèutic.
   • El metge que us recepti insulina us ha d’ensenyar a administrar el medicament. Tindreu l’oportunitat d’aprendre aquest mètode sota la guia d’un professional sanitari i només llavors us podreu injectar.
5. 5 Trieu on injectareu l'hormona. La insulina s’ha d’injectar al teixit adipós just a sota de la pell. Aquesta capa s’anomena greix subcutani. És per això que es trien zones del cos per a les injeccions, que es caracteritzen per un desenvolupament significatiu d’aquesta capa. Molt sovint, la injecció es fa a l’abdomen, les cuixes, les natges i la superfície interna del braç superior. Les persones que s’injecten insulina diàriament han de recordar canviar el lloc de la injecció de tant en tant per evitar danys als teixits anomenats lipodistròfia. Podeu fer injeccions en diferents parts de la mateixa zona del cos (en aquest cas, és necessari que hi hagi almenys 2,5 cm entre els punts d’injecció). A més, de tant en tant podeu canviar la zona del cos on s’està injectant el medicament.
   • Si injecteu insulina més profundament al teixit muscular, l’hormona s’absorbirà massa ràpidament, cosa que pot provocar una disminució excessiva dels nivells de glucosa i el desenvolupament d’una afecció potencialment perillosa: la hipoglucèmia.
   • Si feu injeccions a la mateixa zona amb massa freqüència, això pot provocar el desenvolupament de lipodistròfia, quan la capa de teixit adipós subcutani es fa més prima o, al contrari, es desenvolupa excessivament. Cal tenir-ho en compte, ja que la lipodistròfia afecta l’absorció d’insulina. Si injecteu insulina en una zona afectada per la lipodistròfia, el principi actiu no té l’efecte desitjat sobre els nivells de glucosa en sang. És per això que s’ha de canviar el lloc de la injecció periòdicament.
   • El lloc d'injecció d'insulina ha d'estar a almenys 2,5 centímetres de qualsevol cicatriu i a més de 5 centímetres per sobre de la part inferior de l'abdomen.
6. 6 Injecteu insulina. Un cop escollit el lloc d’injecció, cal que li faci una injecció d’insulina. La zona de la pell ha d’estar absolutament neta. Si teniu dubtes sobre la neteja de la vostra pell, renteu-la amb aigua i sabó (però no la netigueu amb una solució d’alcohol). Reuneix el plec amb dos dits, agafant la pell i el greix subcutani per sota. Estireu lleugerament el plec perquè s’allunyi de la capa muscular. Introduïu l'agulla al plec amb un angle de 90 graus (perpendicular a la superfície de la pell si el plec és prou gruixut). Si la capa de greix està poc desenvolupada (que és el típic de la diabetis tipus 1), introduïu l’agulla en un angle de 45 graus per reduir les molèsties al lloc de la injecció. Introduïu l'agulla completament sota la pell i, a continuació, deixeu anar el plec de la pell. Premeu el pistó lentament i uniformement fins que no hi hagi cap solució a la xeringa.
   • Quan s’injecti el medicament, poseu l’agulla i / o la xeringa usades en un recipient de plàstic especial i manteniu-la fora de l’abast dels nens. No reutilitzeu mai agulles i xeringues.
   • Guardeu regularment les zones del cos que vau injectar aquell dia.El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot recomanar una taula o un diagrama gràfic per ajudar-vos a mantenir els vostres registres.
7. 7 No traieu l'agulla per sota de la pell durant 5 segons. Després d'injectar insulina, deixeu la xeringa al mateix lloc una estona sense treure l'agulla de sota la pell. Això permetrà que l’hormona s’absorbeixi completament als teixits i no permetrà que la solució injectada surti de la ferida. Mentre l’agulla quedi sota la pell, intenteu mantenir la part del cos on feu la injecció encara per evitar molèsties. Si la vista de l’agulla us fa por i tremolor als genolls, desvieu la mirada i no mireu la xeringa durant aquests 5 segons i, tot seguit, traieu l’agulla amb compte.
   • Si observeu que la solució d’insulina s’escapa de la ferida, agafeu un drap net i premeu-lo fermament al lloc d’injecció durant 5-10 segons. Durant aquest temps, el teixit adipós absorbeix l’hormona i deixarà de sobresortir de la ferida.
   • Recordeu treure l’agulla amb el mateix angle que l’heu inserit (90 o 45 graus) per evitar danys als teixits.

Part 2 de 3: Donar insulina amb un bolígraf per a insulina

1. 1 Penseu en la possibilitat d’utilitzar un bolígraf d’insulina especial en lloc d’una xeringa. Al contrari del que es creu, una persona no experimenta dolor significatiu quan s’injecta insulina amb una xeringa normal. No obstant això, injectar l'hormona amb un bolígraf d'insulina és més còmode i menys molest. A més, amb aquest mètode no és necessari extreure la solució del vial amb una agulla; La dosi necessària és fàcil d’introduir al bolígraf i el bolígraf és adequat per a la majoria de tipus d’administració d’insulina. El principal desavantatge d’aquest mètode és que no podreu barrejar diferents tipus d’insulina a la ploma, si el metge us va prescriure exactament aquesta injecció del medicament.
   • La xeringa de la ploma és la millor opció per a escolars que necessiten injeccions d’insulina a l’escola. El bolígraf és fàcil d’emportar i el vostre fill no necessita treure insulina de la nevera.
   • Avui en dia hi ha a la venda diferents models de bolígrafs de xeringa. Heu d’escollir el que s’adapti a les vostres necessitats. Hi ha bolígrafs d’un sol ús i models amb agulles i cartutxos reemplaçables.
   • Els bolígrafs i els cartutxos de xeringa solen ser més cars que les xeringues convencionals i la insulina dels vials.
2. 2 Prepareu una xeringa de ploma. Comproveu el bolígraf per assegurar-vos que el medicament coincideix amb la vostra recepta i que està dins de la data de caducitat. Netejar la punta del bolígraf amb una tovalloleta d’alcohol. Traieu la tapa protectora de l'agulla i cargoleu-la al mànec. El vostre metge us ha d’escriure una recepta tant per a la ploma com per a les agulles.
   • Si s’injecta insulina d’acció curta, la solució farmacològica ha de ser completament clara i lliure de partícules, tèrboles o decoloracions. Obriu la nansa. Apareix una agulla que heu de netejar amb una tovalloleta d’alcohol per a injecció.
   • La solució d’insulina d’acció intermèdia i llarga és tèrbola i s’ha d’agitar suaument abans de la injecció. Feu rodar la ploma suaument entre les palmes i gireu la ploma cap amunt i cap avall deu vegades per barrejar correctament la solució.
3. 3 Traieu la tapa. Traieu la tapa exterior de l’agulla, que podeu tornar a utilitzar, i la tapa interior, que haureu de descartar. No utilitzeu mai l’agulla d’injecció diverses vegades. ,
4. 4 Prepareu el mecanisme de la maneta. Mantingueu el bolígraf cap amunt amb l’agulla. Feu caure la carcassa suaument perquè les bombolles d’aire que hi hagi al mànec pugin cap amunt. Gireu el selector de dosificació, que normalment es troba al costat del botó d'inici, a la posició "2". A continuació, premeu el gallet i manteniu premut fins que aparegui una gota de solució a la punta de l'agulla.
   • Si queden bombolles d’aire a l’interior del bolígraf, pot fer que s’injecti la quantitat incorrecta d’insulina.
5. 5 Seleccioneu la dosi correcta d’insulina. El selector de dosi situat al final del mànec, a prop del pistó, us ajudarà a fer-ho. Podreu controlar la quantitat d’insulina que administreu. Establiu l'indicador de dosificació a la quantitat d'insulina que us hagi prescrit el vostre metge.
6. 6 Trieu on injectareu l'hormona. La insulina s’ha d’injectar al teixit adipós just a sota de la pell. Aquesta capa s’anomena greix subcutani. És per això que es trien zones del cos per a les injeccions, que es caracteritzen per un desenvolupament significatiu d’aquesta capa. Molt sovint, la injecció es fa a l’abdomen, les cuixes, les natges i la superfície interna del braç superior. Les persones que s’injecten insulina diàriament han de recordar canviar el lloc de la injecció de tant en tant per evitar danys als teixits anomenats lipodistròfia. Podeu fer injeccions en diferents parts de la mateixa zona del cos (en aquest cas, és necessari que hi hagi almenys 2,5 cm entre els llocs d’injecció). A més, de tant en tant podeu canviar la zona del cos on s’està injectant el medicament.
   • Si injecteu insulina més profundament al teixit muscular, s’absorberà massa ràpidament, cosa que pot provocar una caiguda perillosa dels nivells de glucosa (hipoglucèmia).
   • Si feu injeccions a la mateixa zona amb massa freqüència, això pot provocar el desenvolupament de lipodistròfia, quan la capa de teixit adipós subcutani es fa més prima o, al contrari, es desenvolupa excessivament.
   • El lloc d'injecció d'insulina ha d'estar a almenys 2,5 centímetres de qualsevol cicatriu i a més de 5 centímetres per sobre de la part inferior de l'abdomen.
7. 7 Feu una injecció. Agafeu el cos del bolígraf amb els dits i col·loqueu el polze al botó d'inici. Col·loqueu l’agulla contra la pell plegada amb els dits de l’altra mà. L'agulla ha d'estar en un angle de 45 o 90 graus respecte a la superfície de la pell (pregunteu al vostre metge amb quin angle es recomana inserir l'agulla amb el vostre tipus de bolígraf). Premeu el botó d'inici i manteniu-lo premut durant almenys 10 segons.
8. 8 Eliminar l’agulla usada. Poseu la tapa protectora a l’agulla i descargoleu-la del bolígraf. S'ha de desfer l'agulla, però no llenceu la ploma d'insulina fins que no quedi la solució d'insulina. Normalment, la ploma conté prou insulina per administrar durant 28 dies, però aquest període pot variar en funció del tipus d’insulina. No deixeu mai l’agulla a la ploma fins a la propera injecció.
   • Igual que amb l’ús d’una xeringa, heu de determinar un lloc especial on guardareu les agulles usades. Emmagatzemeu-los en un recipient especial de metall o plàstic gruixut (recordeu-vos de posar-hi l’etiqueta d’advertència). Quan el contenidor estigui ple, assegureu la tapa amb cinta adhesiva i tireu-lo d'acord amb les normes per a l'eliminació de residus mèdics. Podeu anar a un centre sanitari i aprendre a eliminar els objectes punxants.

Part 3 de 3: esbrineu exactament quina insulina necessiteu

1. 1 Diferència entre els dos tipus de diabetis. La diabetis és una afecció en què els nivells de glucosa (sucre) a la sang són superiors als nivells normals. Aquesta malaltia s’anomena hiperglucèmia i és causada per la manca d’insulina o per una alteració de la sensibilitat dels teixits a aquesta hormona. En general, la diabetis tipus 1 es considera una afecció més greu perquè el pàncrees no pot produir insulina. En la diabetis tipus 2, el cos no utilitza insulina de manera eficient ni en produeix quantitats insuficients. Si no es tracta, ambdues formes de diabetis poden provocar la mort.
   • Per a totes les formes de diabetis tipus 1, els pacients s’han d’injectar diàriament insulina.La diabetis tipus 2 sovint es pot compensar amb la dieta, l’exercici i la pèrdua de pes.
   • La diabetis tipus 2 és molt més freqüent que la diabetis tipus 1 i s’associa amb l’obesitat. L’obesitat provoca una disminució de la sensibilitat dels teixits del cos als efectes de la insulina, una resistència significativa als seus efectes.
   • La insulina no es pot prendre en forma de pastilles (per via oral) per reduir els nivells de glucosa en sang. Els enzims de la saliva afecten l’acció d’aquesta hormona.
2. 2 Reconèixer els símptomes de la diabetis tipus 1. En persones amb diabetis tipus 2, els símptomes de la malaltia augmenten gradualment, i aquesta forma de malaltia sol associar-se al sobrepès. La diabetis tipus 1 es desenvolupa molt ràpidament i els seus símptomes són molt més forts. Els símptomes més freqüents d’aquest tipus de diabetis inclouen: augment de la set, micció freqüent, fam intensa, pèrdua de pes inexplicable, olor a l’alè dolç (a causa de cossos cetònics), cansament extrem, irritabilitat, visió borrosa, ferides de curació lenta i infeccions freqüents.
   • La diabetis tipus 1 es pot desenvolupar a qualsevol edat, però sol aparèixer durant la infància o l’adolescència. Els nens amb diabetis solen semblar prims, cansats i atrevits.
   • La diabetis tipus 2 es pot desenvolupar a qualsevol edat, però sol aparèixer en persones obeses majors de 40 anys.
   • Sense teràpia amb insulina, la diabetis progressarà ràpidament i el pacient pot desenvolupar danys greus als òrgans, com ara danys al sistema nerviós (neuropatia), malalties del cor, danys renals, ceguesa, mala circulació a les extremitats i diverses afeccions cutànies.
3. 3 Obteniu més informació sobre els riscos de les injeccions d’insulina. Si una persona té diabetis i necessita injeccions diàries d’insulina, de vegades té la sensació d’equilibrar-se en una corda floja. Injectar massa insulina pot causar hipoglucèmia perquè s’excreta massa glucosa del torrent sanguini. D’altra banda, si no s’injecta prou insulina, pot conduir al desenvolupament d’hiperglucèmia a causa de la gran quantitat de glucosa que queda a la sang. El vostre metge pot calcular la quantitat òptima d’hormona, però a la pràctica depèn de la vostra dieta. Per aquest motiu, les persones amb diabetis han de mesurar la glucosa en sang elles mateixes i determinar quan s’han d’injectar el medicament.
   • La hipoglucèmia es manifesta com els següents símptomes: augment de la sudoració, tremolors, debilitat, fam, marejos, mal de cap, visió borrosa, palpitacions del cor, irritabilitat, dificultat de parla, somnolència, confusió, desmais i convulsions.
   • Saltar-se els àpats o fer massa exercici també pot provocar hipoglucèmia.
   • Podeu fer front a un atac d’hipoglucèmia pel vostre compte. Per fer-ho, heu de menjar aliments rics en hidrats de carboni fàcilment digeribles, per exemple, beure suc de fruita, menjar una fruita madura o una llesca de pa blanc amb mel. Com a alternativa, podeu prendre comprimits de glucosa amb o per separat.

Consells

• Molta gent opta per injectar insulina a l’abdomen. Aquesta injecció és menys dolorosa i la substància activa s’absorbeix més ràpidament i en la quantitat correcta.
• Si s’injecta a les natges, no introdueixi l’agulla a la part on està assegut. Per contra, intenteu injectar a la part superior de les natges. Per localitzar el lloc d’injecció correcte, imagineu-vos on es troben les butxaques posteriors dels texans.
• Si apliqueu un cub de gel a la pell 1-2 minuts abans de la injecció, reduirà la sensibilitat de la pell en aquesta zona i reduirà significativament el dolor durant la injecció.
• Eliminar les agulles correctament després de la injecció. Col·loqueu el tap sobre l’agulla usada.Emmagatzemeu les agulles usades juntament amb les tapes en una caixa petita, pot de vidre o envàs. Quan el recipient estigui ple, tanqueu bé la tapa i emboliqueu-lo amb una bossa de plàstic. A continuació, podeu llençar el contenidor d’agulles a la brossa. No llenceu mai les agulles usades sense taps a les escombraries.

Un avís

• Aquest article només té finalitats educatives. Consulteu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica o amb l’especialista en atenció a la diabetis per obtenir consells adequats.