Content

• Passos
• Mètode 1 de 3: Identifiqueu signes que el vostre tractament és efectiu
• Mètode 2 de 3: feu un seguiment dels símptomes en una aplicació mòbil
• Mètode 3 de 3: parleu de la situació amb el vostre psiquiatre

Els antidepressius són medicaments que s’utilitzen juntament amb altres teràpies per tractar diversos tipus de depressió. Quan tractem antidepressius, és bastant difícil avaluar l’eficàcia d’un medicament en particular per a un pacient determinat, ja que aquests fàrmacs comencen a actuar un temps després de l’inici de la teràpia. En la majoria dels casos, cal prendre el medicament entre quatre i sis setmanes abans que comenci a funcionar. Quan l’antidepressiu comença a funcionar, és possible que noteu alguns efectes secundaris i, al cap d’un temps, també apareixerà l’efecte positiu del medicament: sentireu un augment de força i energia i començareu a veure la vida de manera més positiva. Si l’antidepressiu prescrit no té l’efecte desitjat o causa massa efectes secundaris, el metge pot canviar el medicament i ajustar el pla de tractament. Avui en dia, els metges més sovint prescriuen inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), serotonina selectiva i inhibidors de la recaptació de norepinefrina (ISRS) com a antidepressius,inhibidors selectius de la recaptació de norepinefrina i dopamina (SNRI), així com medicaments relativament antics: antidepressius tricíclics i tetracíclics. El vostre proveïdor d’atenció mèdica supervisarà si el règim de tractament prescrit us funciona i també us recomanarà tractaments alternatius en funció de la vostra afecció.

Atenció:la informació d’aquest article només té finalitats informatives. Consulteu amb el vostre professional sanitari abans d’utilitzar qualsevol medicament.

Passos

Mètode 1 de 3: Identifiqueu signes que el vostre tractament és efectiu

1. 1 Sigues pacient. Prepareu-vos amb antelació que trigareu a trobar antidepressius (o una combinació de medicaments) que us funcionin. Sovint és necessari canviar diversos medicaments fins que pugueu trobar el correcte. A més, cal prendre els medicaments durant molt de temps (de quatre a sis setmanes), de manera que comencin a tenir un efecte notable sobre l’estat d’una persona.
   • Sintonitzeu el tractament a llarg termini. Després de l'inici del tractament, hauria de passar un temps, després del qual el medicament comença a actuar i aquest temps depèn de les característiques individuals del cos humà. De vegades, podeu notar canvis positius en el vostre estat dins d’un o dos dies després de l’inici del curs antidepressiu. No obstant això, en la majoria dels casos, el medicament triga diverses setmanes o fins i tot mesos a fer-se efectiu.
   • Si heu pres un antidepressiu durant més de sis setmanes i encara no sentiu canvis positius, parleu de la situació amb el vostre metge. Molt probablement, substituirà el medicament per un altre antidepressiu.
2. 2 Mireu com la vostra condició millora. Porteu un diari per descriure els símptomes diàriament. Si, abans d’iniciar el tractament, sentia que el futur era desolador i sense esperança, intenteu parar atenció a com ha canviat la vostra actitud cap al futur dues setmanes després d’haver començat un curs d’antidepressius. Si teniu la sensació que ho feu tot lentament i teniu dificultats per concentrar-vos en les tasques, comproveu si aquests símptomes han canviat sota la influència del tractament.
   • Feu proves regularment del vostre nivell de depressió per fer un seguiment dels símptomes. Hi ha molts qüestionaris a Internet per avaluar els símptomes de la depressió. Responeu preguntes de prova sobre símptomes i observeu si els resultats canvien amb el pas del temps.
   • A més, podeu guardar un diari de salut o utilitzar aplicacions mòbils especials per controlar els símptomes de la depressió al llarg del temps.
3. 3 Presteu atenció als canvis positius. Si comenceu a sentir-vos més enèrgic durant el dia o menys pessimista sobre la vida, aquest és un indicador que els vostres antidepressius tenen efecte. Si observeu una millora del vostre benestar de dues a sis setmanes després d’iniciar el tractament, aquest és un molt bon signe.
4. 4 Presteu atenció als efectes secundaris. Els antidepressius treballen per reduir els símptomes de la depressió, però, com qualsevol medicament, tenen efectes secundaris. Per tant, heu de prestar atenció tant a la millora del vostre estat com als efectes secundaris que es poden produir com a conseqüència de la presa del medicament. Tot i que els antidepressius de nova generació, com ara els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) i els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i norepinefrina (ISRS N), tenen molts menys efectes secundaris que els medicaments de la generació anterior, sovint es produeixen diversos símptomes indesitjables durant el tractament. Els efectes secundaris inclouen disminució del desig sexual, boca seca, nàusees, trastorns del son, ansietat i ansietat, augment de pes, somnolència i restrenyiment i diarrea. En la majoria dels casos, els efectes secundaris apareixen abans que l’efecte terapèutic es desenvolupi a partir de la presa del medicament.Per tant, si observeu l’aparició de símptomes desagradables, pot ser un senyal que el medicament comença a funcionar. Tot i això, haureu de comunicar-ho al vostre metge si teniu algun efecte secundari.
   • Si els efectes secundaris no disminueixen i persisteixen durant molt de temps, haureu de parlar amb el vostre metge sobre la substitució de l’antidepressiu que esteu prenent per un altre medicament.
   • Si observeu que els símptomes de la depressió milloren, però experimenteu efectes secundaris desagradables, no deixeu de parlar de la situació amb el vostre metge.
5. 5 Cerqueu signes que els antidepressius no tinguin l’efecte terapèutic desitjat. És extremadament important controlar el vostre estat per notar a temps que el tractament prescrit no és efectiu. Hi ha força signes que us poden ajudar a determinar si l’antidepressiu prescrit no és adequat per a vosaltres. S'ha de prestar especial atenció als canvis d'humor bruscos i irracionals, a l'aparició de pensaments suïcides, així com a un augment del nivell general d'energia, acompanyat d'un estat emocional deprimit. A continuació es mostren alguns dels símptomes que indiquen que el règim de tractament prescrit no és adequat per a vosaltres.
   • Si sentiu un augment d’energia, però el vostre estat d’ànim i estat emocional es mantenen deprimits, aquest és un senyal bastant dolent. En alguns casos, l’antidepressiu comença a funcionar, però els mecanismes de la seva acció sobre el cos no es corresponen amb les característiques del vostre estat. En aquest cas, sentireu un augment de força, però l’estat emocional depressiu no canviarà. Assegureu-vos de contactar amb el vostre metge i descriure-li els símptomes.
   • Potser us sorprendrà, però si us sentiu millor immediatament després de començar a prendre antidepressius, també pot ser un senyal que el medicament no és adequat per a vosaltres. En la majoria dels casos, un antidepressiu triga molt a començar a afectar la bioquímica cerebral. Si sentiu una millora immediata, pot ser degut a un efecte secundari del medicament o pot tenir un efecte placebo. En qualsevol cas, poseu-vos en contacte amb el vostre metge i parleu-li el vostre estat.
   • Si els símptomes de depressió empitjoren mentre preneu antidepressius o si teniu canvis d'humor molt dolents, pot ser un senyal que el medicament prescrit no és adequat per a vosaltres. Assegureu-vos de parlar-ne amb el vostre metge.
   • Es va observar que la presa d’antidepressius provoca l’aparició de pensaments suïcides i comportaments suïcides en persones menors de 25 anys durant els dos primers mesos de tractament. Si vostè o algú proper té pensaments suïcides, símptomes de depressió o nota canvis significatius en el comportament mentre pren antidepressius, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament. Al mateix temps, és important continuar prenent els medicaments prescrits, tret que el metge li digui que deixi la teràpia.

Mètode 2 de 3: feu un seguiment dels símptomes en una aplicació mòbil

1. 1 Instal·leu una aplicació mòbil per ajudar-vos a controlar el vostre estat emocional. S'han desenvolupat algunes aplicacions (de pagament i gratuïtes) per ajudar a rastrejar l'estat de depressió. Aquestes aplicacions inclouen moltes funcions que permeten fer un seguiment de la dinàmica de la depressió, conèixer noves activitats i comunicar-se amb professionals de la salut. Malauradament, avui la majoria de les aplicacions només estan disponibles en anglès.
2. 2 Instal·leu l'aplicació Inicia. L'aplicació Start va ser desenvolupada per Iodine a la plataforma Apple Care Care per a aplicacions mèdiques. Ajuda les persones a rastrejar la dinàmica dels símptomes de la depressió i els permet enviar resultats directament al seu proveïdor d’atenció mèdica. Malauradament, aquesta aplicació actualment no està disponible a Rússia. A l'aplicació, podeu fer una prova curta cada dues setmanes anomenada Qüestionari de salut del pacient (PHQ-9 Depression Test).Els resultats de les proves ofereixen una oportunitat per veure si els símptomes de la depressió milloren amb el tractament. Com a alternativa, podeu utilitzar l'aplicació en rus "Prova de depressió PHQ-9". Heu d’utilitzar aquesta aplicació durant sis setmanes i després discutir-ne els resultats amb el vostre metge. Això permetrà determinar si el tractament prescrit és efectiu en el vostre cas.
3. 3 Registra el teu estat d’ànim a l’aplicació CBT Self-Help Guide. Aquesta és una aplicació de diari mòbil on podeu fer un seguiment de com percebeu i com reaccioneu als esdeveniments durant tot el dia. Heu d’escriure en un diari informació sobre esdeveniments de la vostra vida, estat d’ànim associat i intensitat d’emocions. Això us ajudarà a rastrejar els símptomes de la depressió mentre preneu antidepressius. Si comenceu a utilitzar aquesta aplicació abans d’iniciar el tractament, podeu utilitzar-la per avaluar si el vostre estat d’ànim ha millorat des que comenceu la medicació. Malauradament, de moment aquesta aplicació només està disponible en anglès.
4. 4 Instal·leu l'aplicació MoodKit (en anglès). Aquesta aplicació us ajudarà a fer un seguiment del vostre estat d’ànim i a conèixer diferents activitats per millorar el vostre estat d’ànim. Aquesta aplicació serà útil per a persones amb manifestacions lleus de depressió, però és poc probable que ajudi amb les formes moderades a greus de la malaltia. En aquest cas, aquesta aplicació es pot utilitzar com a eina addicional per al seguiment de l’estat d’ànim, que utilitzarà conjuntament amb altres mètodes terapèutics. També podeu utilitzar una aplicació similar al rus "Diary - Mood Tracker".
5. 5 Utilitzeu l'aplicació gratuïta T2 Mood Tracker (en anglès). Aquesta aplicació us ajudarà a fer un seguiment del vostre estat emocional en diferents moments del temps i la seva funcionalitat inclou la possibilitat de presentar informació en forma gràfica. Això us permetrà controlar les manifestacions de la depressió, de manera que pugueu comunicar de manera més fiable aquesta informació al vostre metge. Si introduïu informació a l’aplicació amb precisió i precisió i discutiu la dinàmica amb el vostre metge, podreu determinar de manera fiable l’eficàcia dels vostres antidepressius.
   • Instal·leu l’aplicació gratuïta What’s My M3, que es pot descarregar a l’App Store. Aquesta aplicació us ajuda a fer un seguiment dels resultats de les proves M3 perquè el vostre metge pugui determinar fins a quin punt es pot tractar el vostre trastorn. Si utilitzeu aquesta aplicació durant el tractament antidepressiu, podreu enviar els resultats de la prova al vostre metge. A partir d’avui, l’aplicació només està disponible en anglès.

Mètode 3 de 3: parleu de la situació amb el vostre psiquiatre

1. 1 Parleu amb el vostre metge sobre com se sent durant el tractament antidepressiu. Digueu al vostre metge detalladament com respon el vostre cos als medicaments prescrits. Si utilitzeu una aplicació mòbil per fer un seguiment de la vostra condició, utilitzeu la informació proporcionada per obtenir una visió general dels efectes dels antidepressius.
   • Si guardeu un diari, torneu a llegir les notes de tractament quan aneu a la cita següent del vostre metge. Això us proporcionarà una visió general del vostre estat d’ànim, del vostre estat emocional i de la resposta del vostre cos a la medicació.
   • Si heu estat prenent un cert antidepressiu durant molt de temps i sentiu que el medicament ja no produeix el mateix efecte que abans, assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge.
   • Amb el pas del temps, una persona pot desenvolupar tolerància (addicció) a un antidepressiu concret, cosa que significa que el medicament esdevé menys efectiu. En aquest cas, els símptomes de la depressió poden tornar. Si creieu que experimenta alguna cosa així, informeu-ho al vostre psiquiatre. El metge canviarà la dosi recomanada del medicament o canviarà el medicament per un altre antidepressiu.
2. 2 Consulteu regularment el vostre professional sanitari. Informeu al vostre metge tota la informació relacionada amb el vostre estat d’ànim durant el tractament antidepressiu. Amb aquesta informació, el professional sanitari podrà determinar si un determinat règim antidepressiu és adequat per a vosaltres. Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge qualsevol canvi positiu en la vostra condició, així com qualsevol efecte secundari que observeu.
   • Digueu-li al vostre metge si troba a faltar una altra ingesta de medicaments o si ha tingut un trencament del tractament. La interrupció de l’ús continuat de medicaments és un dels motius habituals pels quals el tractament antidepressiu és menys eficaç del que s’esperava. Per tant, informeu el vostre metge si heu perdut una dosi per qualsevol motiu.
   • Si va prendre algun medicament o va beure alcohol mentre estava en tractament antidepressiu, informi-ho al seu psiquiatre. La interacció amb altres substàncies pot afectar l’efecte de l’antidepressiu.
   • Si teniu efectes secundaris greus, el vostre metge pot interrompre el medicament prescrit i substituir-lo per un altre.
   • No canvieu mai la dosi diària del medicament i no deixeu mai de prendre un antidepressiu sense abans parlar amb el vostre metge. Si de sobte deixeu de prendre un antidepressiu, els símptomes de depressió poden empitjorar i els símptomes d'abstinència són molt probables. Si necessiteu aturar el tractament per qualsevol motiu, el vostre psiquiatre us explicarà com reduir la dosi de manera gradual i segura.
3. 3 Esbrineu quins antidepressius poden servir d’alternatives a la vostra medicació actual. Segons un gran nombre d’estudis clínics, només el 37% dels pacients experimenten millores amb el primer antidepressiu que se’ls ha prescrit. El vostre metge podrà avaluar l’eficàcia del medicament prescrit en el vostre cas i si cal substituir-lo per un medicament d’un grup diferent d’antidepressius.
   • Molt sovint, els antidepressius dels grups ISRS i ISRS es prescriuen per al tractament de la depressió. En molts països, els preparats de bupropió (Wellbutrin, Zyban), que es classifiquen com a inhibidors selectius de la recaptació de norepinefrina i dopamina (SNRI), són força utilitzats. Aquests medicaments s’utilitzen per tractar la depressió, el trastorn afectiu estacional i l’addicció a la nicotina. No obstant això, a la Federació Russa, el bupropió va ser exclòs del registre estatal de medicaments el 22 d'agost de 2016, de manera que no es permet als psiquiatres prescriure aquest medicament per al tractament de la depressió.
   • A més, en alguns casos, els psiquiatres prescriuen fàrmacs més antics com els triciclides, els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) i els tetraciclids. La resposta d'una persona als antidepressius de diversos grups depèn de les característiques individuals del seu cos. Per aquest motiu, heu de mantenir el contacte amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per elaborar un pla de tractament que us funcioni. Si el primer fàrmac que vau receptar no va funcionar, el vostre metge probablement el substituirà per un antidepressiu d’un altre grup.
4. 4 Penseu en la possibilitat de prendre un curs de psicoteràpia. Combinar medicaments i treballar amb un terapeuta o psicòleg és molt més eficaç que els medicaments antidepressius sols. Avui en dia, els especialistes ofereixen diversos tipus d’assistència psicoterapèutica i es recomanen els següents tipus per al tractament de la depressió.
   • Teràpia cognitiu-conductual: aquesta forma de treball terapèutic té com a objectiu ajudar una persona a prendre consciència de com es percep a si mateixa i del món que l’envolta i, si cal, a canviar la seva manera de pensar. Un terapeuta us pot ajudar a desenvolupar formes de pensar positives i més saludables.
   • Teràpia intrapersonal: Aquesta forma de teràpia es recomana a les persones la depressió de les quals és causada per conflictes familiars, la pèrdua d’un ésser estimat, problemes de relació, aïllament social i esdeveniments significatius de la vida com el naixement d’un fill.
   • Teràpia psicodinàmica: en aquest mètode, el terapeuta ajuda el pacient a resoldre problemes subconscients, com ara treballar a través d’un trauma infantil.