Content

• Passos
• Consells

La tuberculosi és una malaltia causada pel bacteri Mycobacterium tuberculosis i que es propaga de persona a persona per l’aire. Tot i que la TB sol afectar només els pulmons (normalment el lloc principal de la infecció), també pot afectar altres òrgans. En la seva forma latent, els bacteris TB solen ser immòbils i no causen signes ni símptomes. En canvi, la forma activa del bacteri TB sempre presenta signes i símptomes. La majoria dels casos de tuberculosi estan latents. Si no es tracta o es tracta de manera inadequada, la tuberculosi pot ser mortal. Per tant, heu d’equipar-vos per reconèixer els signes de TB.

Passos

Part 1 de 3: identificació del factor de risc

1. 

   
   
   Estigueu atents a les zones que us facin més susceptibles a la TB. Si viu o ha viatjat a aquestes zones, fins i tot té contacte amb persones que viuen o han viatjat a aquestes zones, és possible que tingui risc de patir TB. A moltes parts del món, prevenir, diagnosticar o tractar la tuberculosi és un repte a causa de les restriccions de les polítiques d’assistència sanitària, de les restriccions financeres / de recursos o de la superpoblació. Com a resultat, la tuberculosi en aquestes zones és difícil de detectar, no és tractada i contagiosa. Cap a i cap a aquestes zones en avió també pot transportar bacteris TB a causa de condicions anaeròbiques.
   • Àfrica Sub-Sahariana
   • Índia
   • Xina
   • Rússia
   • Pakistan
   • Sud-est asiàtic
   • Sud Amèrica

2. 

   
   
   Comproveu l’ambient de vida i de treball. L’entorn és massa estret i un lloc anaeròbic sovint permet que els bacteris es propaguen fàcilment de persona a persona. Una situació dolenta pot passar, encara pitjor, si les persones que us envolten tenen males revisions o proves de salut. Els llocs on cal vigilar són:
   • Presó
   • Sales d’immigració
   • Recés
   • Hospital / clínica
   • Camp de refugiats
   • Refugi

3. 

   
   
   Penseu en la vostra pròpia salut immune. Si teniu malalties que debiliten el sistema immunitari natural del vostre cos, també corre el risc de patir la tuberculosi. Si el vostre sistema immunitari no funciona correctament, obtindreu fàcilment tot tipus d’infeccions, inclosa la tuberculosi. Les malalties que debiliten el sistema immunitari inclouen:
   • VIH SIDA
   • Diabetis
   • Malaltia renal en fase final
   • Càncer
   • Desnutrició
   • Edat (la gent gran i els nens són subjectes amb sistemes immunitaris febles).

4. 

   Determineu si els medicaments interfereixen en la funció del sistema immunitari. L’ús excessiu de drogues addictives com l’alcohol, el tabac i substàncies del grup IV pot debilitar la immunitat natural del cos. Tot i que alguns càncers presenten un alt risc de tuberculosi, el tractament del càncer amb quimioteràpia també afectarà el sistema immunitari. L’ús a llarg termini d’esteroides i medicaments per evitar el rebuig del trasplantament també pot afectar la funció immune. El sistema immunitari també es debilitarà si s’utilitzen massa fàrmacs autoimmunes com l’artritis reumatoide, el lupus eritematós, la malaltia inflamatòria intestinal (com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa) i la psoriasi. publicitat

Part 2 de 3: Reconeixement de signes i símptomes de tuberculosi respiratòria

1. 

   Vigileu si hi ha encanteris de tos inusuals. La tuberculosi sol infectar els pulmons i alterar el teixit pulmonar. La tos és la resposta natural del cos a eliminar els irritants. En aquest cas, esbrineu quant de temps porteu tossint, ja que si teniu tuberculosi, la tos sol durar més de 3 setmanes i pot anar acompanyada de signes preocupants com l’esput sagnant.
   • Tingueu en compte quant de temps heu pres medicaments per a la grip o el grip sense recepta o antibiòtics per a una infecció respiratòria i encara no milloreu. El tractament de la tuberculosi requereix medicaments antibacterians especialitzats i requereix proves i confirmació de la infecció per tuberculosi per iniciar el tractament.

2. 

   Presteu atenció a l’esput per la tos. Presteu atenció quan tossiu flegma o no. L’olor i la flegma fosca són un signe que té una infecció bacteriana. Si l’esput és clar i inodor, es podria infectar amb un virus. Aneu amb compte si observeu un esput sagnant quan tossiu a les mans o sobre un teixit. Quan es formen les cavitats i els nòduls de tuberculosi, es poden destruir els vasos sanguinis propers, cosa que provoca una hemoptisi.
   • Hauria de consultar un metge quan tossís sang. El vostre metge us aconsellarà com procedir.

3. 

   Presteu atenció al dolor toràcic. El dolor toràcic pot ser un signe de molts problemes de salut diferents. No obstant això, el dolor toràcic, juntament amb altres símptomes, pot ser un signe de tuberculosi. Es pot produir un dolor agut al pit en una zona específica. Tingueu especial cura si teniu dolor al prémer la zona, respirar o tossir.
   • La tuberculosi forma espais durs i nòduls als pulmons / paret toràcica. Quan respirem, aquestes masses dures causen dolor al pit i provoquen inflamació. El dolor es fa més agut, es concentra en una àrea determinada i es repeteix a mesura que s’aplica pressió sobre aquesta àrea.

4. 

   Vigileu la pèrdua de pes involuntària i l’anorèxia. El cos formarà una resposta complexa contra el bacteri Mycobacterium tuberculosis, que al seu torn condueix a una pobra absorció de nutrients i canvis en el metabolisme de les proteïnes. Aquests canvis es poden formar al llarg de mesos sense que us n’adoneu.
   • Mireu-vos al mirall i vegeu si hi ha algun canvi al vostre cos. Si l’esquelet és visible, hi ha massa muscular insuficient a causa de la manca de proteïnes i greixos.
   • Mesureu el pes corporal amb equilibri. A continuació, compareu amb un pes saludable anterior o recent. La variació del pes corporal pot variar d’una persona a una altra, però és una bona idea consultar al metge si els canvis són excessius.
   • Presteu atenció a si la roba que porteu és fluixa.
   • Feu un seguiment de la vostra freqüència d’alimentació i compareu-ho amb quan estava sa.

5. 

   No és subjectiu quan es té febre, calfreds i suors nocturns. Els bacteris normalment es multipliquen al voltant de la temperatura corporal normal (37 graus C). El cervell i el sistema immunitari responen augmentant la temperatura del cos per evitar que es multipliquin els bacteris. La resta del cos detecta aquest canvi i, a continuació, intenta ajustar-se a la nova temperatura contraient els músculs (sacsejades) que us fan sentir calfreds. La tuberculosi també produeix proteïnes inflamatòries específiques que condueixen a la febre.

6. 

   Compte amb la infecció latent per tuberculosi. Els bacteris latents de la TB solen ser immòbils i no són contagiosos. Aquests bacteris només es troben al cos i no són nocius.Els bacteris poden activar-se en persones amb sistemes immunitaris debilitats, tal com s’enumeren més amunt. També pot passar a mesura que el cos envelleix a causa d’un sistema immunitari debilitat. L'activació de la tuberculosi també es pot produir per altres motius desconeguts.

7. 

   Equipat amb la capacitat de distingir la tuberculosi d’altres infeccions respiratòries. Hi ha moltes malalties que es poden confondre amb la tuberculosi. No confongueu el refredat amb la TB. Per distingir la tuberculosi d'altres malalties, responeu vosaltres mateixos a les preguntes següents:
   • Tens un nas secat? Un refredat provocarà congestió / inflamació al nas i als pulmons, provocant una descàrrega de mucositat del nas. Si teniu tuberculosi, no obtindreu una secreció nasal.
   • Què tossiu? Les persones infectades amb el virus i la grip solen tenir tos seca o tos per flegma blanca. Les infeccions de les vies respiratòries inferiors produeixen flegma de color marró. Tanmateix, si teniu tuberculosi, tossireu contínuament durant més de 3 setmanes i tossireu l’esput sagnant.
   • Tens un esternut? La tuberculosi no provoca esternuts. Els esternuts solen ser un signe de refredat o grip.
   • Tens febre? La tuberculosi pot causar febres de molts graus, mentre que les persones amb grip solen tenir febre superior als 38 graus centígrads.
   • Teniu ulls plorosos o pruïja? Aquest és un símptoma comú de refredat, no de tuberculosi.
   • Tens mal de cap? La grip sovint presenta mal de cap.
   • Té dolor articular i / o dolor a tot el cos? Els refredats i la grip poden causar dolor a les articulacions o dolor a tot el cos, però, aquests símptomes són més greus en el cas de la grip.
   • Té mal de coll? Comproveu si l’interior de la gola és vermell, inflat i dolorós quan s’empassa. El mal de coll és un símptoma comú d’un refredat o grip.
   publicitat

Part 3 de 3: Proves de tuberculosi

1. 

   Saber quan cal rebre atenció mèdica immediatament. Alguns signes i símptomes requereixen atenció mèdica immediata. Fins i tot els símptomes de TB esmentats anteriorment no poden demostrar que teniu TB, però poden ser signes d’altres malalties greus. Moltes malalties, inofensives i perilloses, poden causar dolor al pit. Tot i això, sempre haureu de parlar amb el vostre metge i fer-vos un electrocardiograma.
   • La pèrdua de pes persistent pot significar desnutrició o càncer.
   • Si teniu tos de sang amb una pèrdua sobtada de pes, és probable que tingueu càncer de pulmó.
   • La febre alta i els calfreds també poden ser causats per una infecció sanguínia subjacent (o sèpsia), tot i que sovint causa pressió arterial baixa, marejos, deliris i freqüència cardíaca elevada. Si no es tracta, la malaltia pot provocar la mort o una disfunció greu.
   • El vostre metge us prescriurà antibiòtics del grup IV i realitzarà una prova de glòbuls vermells (cèl·lules immunes contra la infecció).

2. 

   Organitzeu proves de TB latents si cal. Fins i tot si no sospiteu que teniu tuberculosi, hi ha casos que requereixen que proveu la tuberculosi latent. Les persones que treballen en un entorn mèdic han de fer proves de TB anualment. Si viatgeu des de i cap a països on hi ha risc d’infecció, sistemes immunològics debilitats, treballeu o viviu en una zona poblada o anaeròbica, també us hauríeu de fer la prova. Només heu de concertar una cita amb el vostre metge d’atenció primària per fer-vos la prova de tuberculosi.
   • La infecció latent per tuberculosi no causarà cap símptoma ni es podrà transmetre a altres persones. No obstant això, un 5-10% de les persones amb infecció latent de la tuberculosi acabaran desenvolupant la malaltia de la tuberculosi.

3. 

   Es requereix una prova de derivats de proteïnes purificades (PPD). Aquesta prova també s’anomena prova cutània de la tuberculosi (TST) o prova de Mantoux. El vostre metge utilitzarà cotonets i aigua per netejar una zona de la pell i, a continuació, injectarà derivats de proteïna pura (PPD) en un lloc proper a la superfície de la pell. Apareixerà una petita protuberància després de la injecció del líquid. No utilitzeu un embenat per cobrir la zona inflada, ja que pot canviar el fluid local. En lloc d’això, deixeu reposar el cop durant unes hores perquè el líquid s’absorbeixi.
   • Si el cos té anticossos per combatre la tuberculosi, reacciona amb PPD i forma un nòdul "endurit" (que s'injecta engrossint o inflamant-se al voltant de la pell).
   • Tingueu en compte que el metge mesurarà la mida del nòdul dur i no el vermell. Després de 48-72 hores, se us demanarà que torneu al metge per mesurar el nòdul.

4. 

   Comprendre com s’interpreten els resultats. Per a totes les persones, l’escleròtia té una mida màxima per indicar un resultat negatiu de la prova. Tanmateix, un nòdul dur que sigui més gran que la mida màxima anterior és un senyal que teniu TB. Si no teniu un factor de risc de tuberculosi, es considerarà un resultat negatiu una esclerodèrmia de fins a 15 mm. Mentrestant, si teniu algun dels factors de risc de la malaltia que s’enumeren en aquest article, una esclerodèrmia de fins a 10 mm es considera un resultat negatiu. Si s'apliquen les següents descripcions, un nòdul dur de fins a 5 mm de gros es considera un resultat negatiu:
   • Prengui immunosupressors com la quimioteràpia
   • Ús crònic d’esteroides
   • Infecció pel VIH
   • Contacte íntim amb algú positiu per a la TB
   • Pacients amb trasplantament d'òrgans
   • Els raigs X de tòrax van mostrar resultats de fibrosi.

5. 

   Es requereix una prova de sang IGRA en lloc d’una prova PPD. IGRA significa "Interferon Gamma Release Assay" (assaig d'alliberament gamma d'interferó). Aquesta prova de sang és més precisa i ràpida que la prova PPD. Tot i això, el cost de fer aquesta prova és més alt. Si decidiu fer aquesta prova, el vostre metge us prendrà una mostra de sang i l’enviarà a un laboratori per analitzar-la. Els resultats de la prova estaran disponibles en un termini de 24 hores i, a continuació, continuareu concertant una cita amb el vostre metge per discutir els resultats de la prova. Si la concentració d’interferó és elevada (determinada pel rang preestablert normal al laboratori), s’indica un resultat positiu per a la tuberculosi.

6. 

   Feu un seguiment dels resultats de les proves. Un resultat positiu després d’una prova de pell o sang demostrarà com a mínim que teniu infecció latent per tuberculosi. Per determinar si teniu una malaltia activa de TB, el vostre metge us demanarà una radiografia de tòrax. Si la radiografia de tòrax és normal, el pacient rebrà un diagnòstic d'infecció per tuberculosi latent i rebrà un tractament preventiu. Si la radiografia és anormal amb una prova de la superfície de la pell o una prova de sang positiva, teniu una infecció activa per tuberculosi.
   • El vostre metge també us demanarà una mostra d’espector. Un resultat negatiu indicarà una infecció latent de TB i un resultat positiu indica una infecció activa de TB.
   • Tingueu en compte que l’eliminació d’esput per a nadons i nens petits és una tasca difícil i que el diagnòstic se sol fer en absència d’un nen.

7. 

   Seguiu els consells del vostre metge després de fer un diagnòstic. Si les mostres de raigs X i d’espector demostren que teniu infecció activa per la tuberculosi, el vostre metge us receptarà diversos medicaments per tractar-la. Tanmateix, si la radiografia és negativa, es considerarà una infecció latent per TB. Seguiu atentament les instruccions del vostre metge per evitar convertir la malaltia latent de la tuberculosi en malaltia activa de la tuberculosi. La tuberculosi és una infecció notificada als Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC) i el tractament pot incloure una teràpia de vigilància directa (DOT), que és supervisada pel personal sanitari. veure pacients que prenen medicaments.

8. 

   Penseu en la vacunació preventiva Bacillus Calmette-Guérin (BCG). La vacuna BCG pot reduir el risc d’infecció contra la tuberculosi, però no elimina el risc. La vacunació BCG pot produir una prova PPD fals positiva, de manera que les persones vacunades haurien de provar-se de tuberculosi mitjançant la prova de sang IGRA.
   • La vacuna BCG no es recomana als EUA (un país amb una baixa incidència de tuberculosi) perquè afecta els resultats de les proves PPD. Tot i així, la vacunació contra la tuberculosi continua sent freqüent als països subdesenvolupats.
   publicitat

Consells

• La tos i els esternuts poden propagar la malaltia de la TB.
• No tothom amb infecció per TB desenvolupa la malaltia. Per a algunes persones amb "tuberculosi latent", encara que no siguin infeccioses, es posaran malalts quan el seu sistema immunitari es debiliti. Hi ha casos d’infecció latent de la tuberculosi de tota la vida que mai es converteix en tuberculosi activa.
• A més de símptomes similars a la tuberculosi respiratòria, la TB del mill té signes i símptomes addicionals específics d’òrgans.
• Als Estats Units, torna la tuberculosi. Els Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC) han canviat els principis rectors de qui s’hauria de tractar.A les persones abans dels 34 anys se’ls receptarà Isoniazid, un remei especial per als casos positius de tuberculosi, per prevenir-se a si mateixos i als altres. Per a la salut de vosaltres i dels que us envolten, preneu prou medicaments per al temps assignat.
• Tot i ser controvertit, heu de tenir en compte que fins i tot les persones amb TB latent que han estat sotmeses a tractament probablement seran positives per a la TB. Per tant, cal consultar un metge per discutir i avaluar la situació de la malaltia.
• La vacuna BCG (Bacille Calmette-Guerin) pot causar falsos positius en les proves PPD. Un resultat fals positiu requereix una radiografia de tòrax.
• La millet TB requereix més proves, inclosa una exploració per ressonància magnètica (MRI) de l’òrgan sospitós del cos i una biòpsia.
• Les persones que hagin rebut una vacuna BCG i hagin provat un PPD falsament positiu haurien de fer una prova addicional de IGRA. No obstant això, els metges solen recomanar proves PPD pel seu cost i disponibilitat més barats.
• A causa de la manca d’investigacions, els metges solen recomanar més proves PPD per a menors de 5 anys que les proves IGRA.