Content

• Per trepitjar
• Mètode 1 de 2: reduir la mida de Zoloft
• Mètode 2 de 2: canvis d’estil de vida i teràpies alternatives
• Consells
• Advertiments

Zoloft o sertralina és un antidepressiu del tipus SSRI (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina). Sovint es prescriu per a depressions, trastorns compulsius compulsius, síndrome d’estrès postraumàtic, atacs de pànic, trastorns d’ansietat social i disfòria premenstrual. Com que Zoloft afecta la química del cervell, no s’ha d’aturar sense consultar prèviament amb un metge. A més, reduir i aturar Zoloft només s’ha de fer sota supervisió mèdica i en un horari gradual que el vostre metge establirà.

Per trepitjar

Mètode 1 de 2: reduir la mida de Zoloft

1. Penseu per què voleu deixar de prendre Zoloft. En general, haureu de continuar prenent Zoloft si el medicament ha controlat la vostra depressió o afecció. No obstant això, hi ha bones raons per aturar o canviar els medicaments sota supervisió mèdica. Alguns d’aquests motius són:
   • Si experimenta efectes secundaris greus o persistents.
   • Si Zoloft no està tractant la seva depressió o afecció. Això pot significar que teniu sentiments persistents de tristesa, ansietat o buit, irritabilitat, interès en activitats o aficions lúdiques, fatiga, dificultats per concentrar-vos, trastorns del son com l’insomni o un son excessiu, canvis en la gana, teniu pensaments suïcides o que teniu dolor físic. És important tenir en compte que en general Zoloft triga fins a vuit setmanes a treballar completament i és possible que calgui augmentar la dosi.
   • Si heu estat prenent Zoloft durant un temps (6-12 mesos) i el vostre metge pensa que no teniu cap risc i no teniu depressió crònica o recurrent.
2. Reviseu els efectes secundaris que hàgiu experimentat. Alguns efectes secundaris d’aquest medicament poden incloure nàusees, sequedat bucal, somnolència, insomni, alteració del desig sexual i sacsejades incontrolables. Informeu al metge si algun d’aquests efectes secundaris és greu i persisteix.
   • A més, els adults joves i els nens també poden tenir pensaments suïcides. Notifiqueu immediatament al vostre metge si esteu pensant en suïcidar-vos.
3. Parleu amb el vostre metge. Comenteu els efectes secundaris o altres motius pels quals potser voldreu deixar de prendre Zoloft. Això ajudarà el vostre metge a prendre una decisió informada i determinarà el moment adequat per deixar de prendre Zoloft.
   • Si esteu prenent medicaments durant menys de vuit setmanes, el vostre metge probablement us suggerirà que continueu prenent Zoloft durant vuit setmanes perquè pugui tenir efecte.
   • Si voleu aturar Zoloft perquè no ha ajudat, podeu demanar al vostre metge que augmenti la dosi per tal d’obtenir resultats positius.
4. Eliminar lentament Zoloft. Els antidepressius s’han de reduir lentament per evitar els símptomes d’abstinència. Depenent de l’antidepressiu, pot trigar setmanes o mesos; depèn de la durada de la ingesta, de la dosi i dels símptomes. Si deixeu immediatament el "gall dindi fred", el vostre cos no tindrà prou temps per ajustar-se i podreu experimentar símptomes d'abstinència greus. Alguns d’aquests símptomes són:
   • Problemes digestius com nàusees, vòmits o rampes
   • Trastorns del son com l’insomni o els malsons
   • Problemes d’equilibri com marejos
   • Problemes sensorials o motors com adormiment, formigueig, sacsejades o falta de coordinació
   • Irritabilitat, ansietat o por
5. Redueixi segons l’horari del metge. El temps que trigueu a parar Zoloft pot dependre del temps que porteu prenent la medicació i de la dosi específica. El vostre metge determinarà el millor horari per deixar de prendre Zoloft per minimitzar els possibles símptomes d'abstinència.
   • Una manera possible de reduir-la és reduir la dosi en 25 mg cada dues setmanes.
   • Feu un seguiment del vostre horari de reducció de notes redactant les dates i els canvis de dosi.
   • Espereu que la reducció del temps trigui diverses setmanes. Si heu estat prenent Zoloft durant molt de temps, probablement hauríeu de comptar-hi durant quatre o sis setmanes. Si comenceu a experimentar símptomes d’abstinència apassionants, el vostre metge pot decidir alentir-vos.
6. Feu un seguiment dels efectes secundaris que experimenteu. Fins i tot mentre esteu reduït de Zoloft, és possible experimentar símptomes d'abstinència. És possible que també tingueu un risc de recaiguda de la vostra depressió o malaltia. Mantingueu un registre proper i consulteu el vostre metge si experimenta algun d’aquests símptomes.
   • Els símptomes d’abstinència poden aparèixer ràpidament, generalment disminueixen al cap d’una o dues setmanes i també poden provocar símptomes físics. Per distingir entre símptomes d'abstinència i recaiguda, mireu quan comencen els símptomes, quant de temps duren i quin tipus de símptomes són.
   • Els símptomes de recaiguda es desenvolupen gradualment després de 2-3 setmanes i empitjoren després de 2-4 setmanes. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta símptomes que duren més d’un mes.
7. Mantingueu informat al vostre metge. El vostre metge us supervisarà almenys uns quants mesos després d’haver deixat de prendre Zoloft. Informeu-lo de qualsevol símptoma o preocupació de recaiguda que pugueu tenir. És possible que vulgueu reduir l’espera de consultes de seguiment amb el vostre metge durant aquest temps.
8. Preneu medicaments nous segons la recepta del vostre metge. Si deixeu de prendre Zoloft a causa dels efectes secundaris o si Zoloft no ajuda a alleujar la vostra depressió, el vostre metge pot prescriure un antidepressiu diferent. L'elecció depèn de molts aspectes, com ara la vostra preferència, la vostra primera reacció, l'eficàcia, la seguretat i la tolerància, el preu, els efectes secundaris i les interaccions amb altres medicaments. Si teniu efectes secundaris o si la depressió no es mitiga prou, el vostre metge us pot recomanar el següent:
   • Un altre ISRS com Prozac (fluoxetina), Seroxat (paroxetina), Cipramil (citalopram) o Lexapro (escitalopram)
   • SNRI com Efexor (venlafaxina)
   • Antidepressius tricíclics (TCA) com el Sarotex (amitriptilina).
   • Els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) també es poden utilitzar si es retarden fins a cinc setmanes després d’aturar Zoloft.

Mètode 2 de 2: canvis d’estil de vida i teràpies alternatives

1. Intenta fer exercici regularment. La investigació demostra que l'exercici regular pot estimular la producció d'endorfines i neurotransmissors que ajuden als símptomes de la depressió. Intenta fer exercici durant uns 30 minuts diaris.
2. Canvieu la dieta. Una dieta saludable us beneficiarà en tots els sentits. Els àcids grassos omega 3 en particular poden ser útils com a teràpia complementària per a la depressió.
   • Els àcids grassos omega 3 es troben en aliments com ara olis de col arrissada, espinacs, soja i canola, llavors de lli, nous i peixos grassos com el salmó. També els podeu comprar sense recepta, generalment en forma de càpsules de gelatina amb oli de peix.
   • La investigació mostra els beneficis dels àcids grassos omega 3 en trastorns de l'estat d'ànim a dosis d'entre 1 i 9 grams. No obstant això, hi ha més evidència de les dosis més baixes en aquest rang.
3. Seguiu un horari de son coherent. La son es veu sovint alterada per la depressió. És important mantenir un bon patró de son per descansar prou. Això perquè, entre altres coses:
   • Vés a dormir i aixeca’t al mateix temps
   • Eviteu l'estimulació abans d'anar a dormir, com ara fer exercici, mirar la televisió o treballar a l'ordinador
   • Eviteu l’alcohol i la cafeïna abans d’anar a dormir
   • Utilitzar el llit per dormir en lloc de llegir o fer una altra feina
4. Busqueu el sol. No hi ha consens sobre la quantitat d’exposició solar necessària per tractar els símptomes de la depressió. No obstant això, els investigadors coincideixen que alguns tipus de depressió, com la depressió hivernal, es poden mitigar mitjançant l'exposició a la llum solar. La investigació també indica que la llum solar pot afectar els nivells de serotonina.
   • La llum solar també pot reduir el risc de desorientació i depressió en pacients grans amb malaltia d'Alzheimer.
   • En general, no hi ha una exposició màxima a la llum solar. Assegureu-vos d’utilitzar protectors solars si passareu més de 15 minuts al sol.
5. Assegureu-vos que tingueu prou assistència. Durant el procés, haureu de mantenir-vos en contacte amb el vostre metge i informar-li de com esteu, dels vostres sentiments i dels símptomes que esteu experimentant.A més, tingueu un amic o membre de la família implicats. Ell o ella proporcionarà suport emocional o serà capaç de reconèixer els símptomes d’una recaiguda.
   • Obtenir assistència és molt important. Intenteu no rebutjar les invitacions per participar en activitats. Intenta sortir més sovint a l’exterior.
6. Penseu en la psicoteràpia. Una anàlisi de diversos estudis ha demostrat que les persones que se sotmeten a psicoteràpia mentre paren els antidepressius tenen menys probabilitats de patir recaigudes. La psicoteràpia és una manera d’ajudar les persones amb problemes de salut mental ensenyant-los maneres de tractar els pensaments i conductes poc saludables. Proporciona a les persones eines i estratègies per controlar l’estrès, l’ansietat, els pensaments i les conductes. Hi ha diferents formes de psicoteràpia. Els plans de tractament depenen de la persona, de l’estat, de la gravetat de la malaltia i de diversos altres factors, com ara la medicació.
   • L’objectiu de la teràpia cognitiu-conductual (TCC) és fer pensar a la gent de manera més positiva i influir en el seu comportament. Se centra en els problemes actuals i en trobar solucions a aquests problemes. Un terapeuta ajuda la persona a reconèixer els pensaments no saludables i a canviar les falses creences, canviant el seu comportament en general. La TCC és particularment eficaç en la depressió.
   • Altres teràpies, com la teràpia interpersonal, que se centra a millorar els patrons de comunicació; teràpia familiar, que ajuda a resoldre conflictes familiars que poden afectar la malaltia del pacient; o la teràpia psicodinàmica, que se centra a donar a la gent més consciència de si mateix, també són opcions possibles.
7. Penseu en l’acupuntura. Algunes investigacions han assenyalat els beneficis de l'acupuntura per a la depressió. Per més que no formi part de les recomanacions generals, l'acupuntura pot ajudar a algunes persones. L’acupuntura és una tècnica en què s’insereixen agulles fines a través de la pell en punts específics per alleujar els símptomes de la malaltia. Si les agulles estan esterilitzades adequadament, hi ha pocs riscos.
8. Penseu en la meditació. Una anàlisi d’estudis passats de la Universitat Johns Hopkins als Estats Units suggereix que meditar 30 minuts al dia pot alleujar els símptomes de depressió i ansietat. Les maneres pràctiques de meditar inclouen repetir un mantra, resar, dedicar-se temps a concentrar-se en la respiració o reflexionar sobre el que ha llegit. Els aspectes de la meditació inclouen:
   • Atenció: en centrar la vostra atenció en un objecte específic, una imatge o la respiració, podeu alliberar la vostra ment de preocupacions i estrès.
   • Respiració relaxada: respirar lentament, profundament i al ritme adequat proporciona més oxigen i us ajuda a respirar amb més eficàcia.
   • Entorn pacífic: aquest és un aspecte important de la meditació, especialment per als principiants, de manera que tingueu menys distraccions.

Consells

• És imprescindible dormir prou quan deixi de prendre Zoloft, perquè un somni despert és un efecte secundari menys freqüent però molt pertorbador.
• Informeu immediatament de qualsevol símptoma de desitjos i insomni després d’iniciar Zoloft, ja que poden indicar trastorn bipolar.
• Algunes persones toleren els ISRS millor que d’altres. Parleu amb el vostre metge sobre la versió oral del medicament, que us permetrà reduir la dosi de manera més gradual.

Advertiments

• Aquest article proporciona informació mèdica; no obstant això, no s'ha d'interpretar com un consell mèdic. Consulteu el vostre metge abans d’aturar-vos o fer qualsevol ajustament a qualsevol medicament amb recepta.
• Deixi de prendre Zoloft i poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si experimenta efectes secundaris greus relacionats amb el medicament, especialment si comença a tenir pensaments de suïcidi.
• Hi ha certs motius pels quals no heu de deixar de prendre Zoloft:
  • Si va començar a prendre Zoloft recentment (en els darrers mesos), la depressió s’ha resolt i creu que ja no necessita la medicació
  • Si no voleu prendre un antidepressiu ni cap medicament, encara que la vostra depressió encara no s’ha resolt
  • Si voleu canviar els medicaments sense tenir a veure amb efectes secundaris o efectivitat