Content

• Per trepitjar
• Part 1 de 2: Reconeixement dels símptomes d’intolerància a la lactosa
• Part 2 de 2: confirmació de la intolerància a la lactosa
• Consells
• Advertiment

La intolerància a la lactosa és la incapacitat de digerir la lactosa, el sucre principal de la llet i altres productes lactis. Es produeix per una manca total o deficiència de lactasa, l’enzim necessari per digerir el sucre de lactosa a l’intestí prim. La intolerància a la lactosa no es considera una condició que posi en perill la seva vida, però pot provocar importants afectacions estomacals i intestinals (inflor, dolor abdominal, flatulència) i limitar l’elecció dietètica. Molts adults són intolerants a la lactosa, però sense tenir altres queixes mèdiques. Tingueu en compte que moltes altres malalties i afeccions també causen problemes gastrointestinals (GI), de manera que és molt útil reconèixer símptomes d’intolerància a la lactosa.

Per trepitjar

Part 1 de 2: Reconeixement dels símptomes d’intolerància a la lactosa

1. Presteu atenció a les afeccions estomacals i intestinals. Com passa amb moltes afeccions, de vegades és difícil determinar si els símptomes físics són inusuals o no normals. Per exemple, si una persona sempre té problemes estomacals i intestinals després d'un àpat, això és "normal" i pot suposar que els altres se senten de la mateixa manera. Però la inflor, la flatulència (gasos), els rampes, les nàusees i les femtes soltes (diarrea) després dels àpats no es consideren normals i sempre són un signe de problemes digestius.
   • Diverses afeccions i malalties causen símptomes gastrointestinals similars i el diagnòstic pot ser difícil, però el primer pas és adonar-se que els símptomes digestius no són normals i no s’han d’acceptar com a inevitables.
   • La lactasa divideix la lactosa en dos sucres més petits, la glucosa i la galactosa, que són absorbits per l'intestí prim i que el cos utilitza com a energia.
   • No totes les persones amb deficiència de lactosa presenten problemes digestius o gastrointestinals: produeixen quantitats baixes, però és suficient per controlar el consum de lactis (lactosa).
2. Comproveu si les vostres queixes estan relacionades amb el consum de productes lactis. Els signes i símptomes típics d’intolerància a la lactosa (inflor, dolor abdominal, gasos i diarrea) sovint comencen entre 30 minuts a dues hores després de menjar aliments o begudes que contenen lactosa. Per tant, comproveu si les vostres afeccions estomacals i intestinals estan relacionades amb el consum de productes lactis. Comenceu amb un esmorzar sense lactosa al matí (llegiu les etiquetes si no esteu segur) i vegeu com us sentiu. Compareu això amb el dinar amb alguns productes lactis, com ara formatge, iogurt i / o llet. Si hi ha una diferència significativa en la forma en què se sent el vostre intestí, és possible que tingueu intolerància a la lactosa.
   • Si experimenta inflor i flatulència després dels dos àpats, pot tenir un problema estomacal o intestinal, com ara una malaltia inflamatòria intestinal o la malaltia de Crohn.
   • Si us sentiu bastant bé després dels dos àpats, és possible que sigueu al·lèrgic a una altra cosa de la vostra dieta.
   • Aquest tipus d’enfocament se sol denominar dieta d’eliminació, el que significa eliminar els productes lactis de la dieta per determinar la causa dels problemes intestinals.
3. Conegueu la diferència entre la intolerància a la lactosa i l’al·lèrgia a la llet. La intolerància a la lactosa és essencialment una malaltia per deficiència enzimàtica, que provoca sucres no digerits (lactosa) que finalment acaben a l’intestí gros (còlon). Un cop allà, la flora intestinal normal desborda els sucres i forma hidrogen gasós (i una mica de metà) com a subproducte, d’aquí la inflor i la flatulència que comporta la intolerància a la lactosa. L’al·lèrgia a la llet, en canvi, és una reacció anormal del sistema immunitari als productes lactis i sovint es produeix als pocs minuts d’exposar-se a la proteïna responsable (caseïna o sèrum). Els símptomes d’una al·lèrgia a la llet poden incloure sibilàncies, urticària (erupció cutània severa), llavis / boca / gola inflats, secreció nasal, ulls aquosos, vòmits i problemes digestius.
   • L’al·lèrgia a la llet de vaca és una de les al·lèrgies més freqüents que afecten els nens.
   • La llet de vaca és la causa habitual d’una reacció al·lèrgica, però la llet d’ovelles, cabres i altres mamífers també pot provocar una reacció al·lèrgica.
   • És més probable que els adults amb febre del fenc o al·lèrgies alimentàries tinguin una reacció negativa als productes lactis.
4. Saber com la intolerància a la lactosa està relacionada amb l’ètnia. Tot i que la quantitat de lactasa produïda a l’intestí prim disminueix amb l’edat, també està relacionada amb els gens. De fet, la prevalença de deficiència de lactasa és força elevada en determinats grups ètnics. Per exemple, aproximadament el 90% dels asiàtics i el 80% dels afroamericans i nadius americans són intolerants a la lactosa. La situació és menys freqüent entre els pobles d’ascendència del nord d’Europa. Per tant, si sou d'origen asiàtic o afroamericà i teniu molèsties estomacals i intestinals freqüents després dels àpats, hi ha una probabilitat molt elevada que sigui causada per intolerància a la lactosa.
   • La intolerància a la lactosa és poc freqüent en nadons i nens petits, independentment de la procedència ètnica; és una afecció que no sol aparèixer fins a l'edat adulta.
   • No obstant això, els nadons que neixen prematurament de vegades tenen una capacitat més baixa per produir lactasa a causa dels seus intestins subdesenvolupats.

Part 2 de 2: confirmació de la intolerància a la lactosa

1. Feu una prova de respiració d’hidrogen. La prova més utilitzada per al diagnòstic de deficiència de lactasa és la prova d’alcohol per hidrogen. Aquesta prova es fa al consultori del vostre metge o a un ambulatori, però normalment només després d’haver experimentat una dieta d’eliminació. La prova de respiració d’hidrogen consisteix en beure un líquid dolç amb molta lactosa (25 grams). El metge mesurarà la quantitat d'hidrogen gasós que respireu a intervals regulars (cada 30 minuts). Es detecta poc o cap hidrogen en persones que poden digerir la lactosa; no obstant això, en persones intolerants a la lactosa, la percepció de l’hidrogen serà molt més elevada perquè fermenta el sucre al còlon pels bacteris intestinals que produeixen el gas.
   • La prova de respiració d’hidrogen és una manera excel·lent de detectar la intolerància a la lactosa perquè és molt fiable i convenient.
   • La prova sol requerir dejuni i no fumar la nit anterior.
   • L’excés de lactosa pot causar una falsa percepció en algunes persones, així com un excés de bacteris al tracte intestinal.
2. Fer una prova de tolerància a la glucosa / lactosa en sang. La prova de tolerància a la lactosa és una prova de sang per mesurar la resposta del cos al consumir molta lactosa (normalment 50 grams). El metge utilitza un sèrum de glucosa com a mesura inicial després d’un període de dejuni i després es compara amb les mesures d’una a dues hores després de beure la beguda de lactosa. Si el vostre nivell de glucosa en sang no augmenta 20 g / dl per sobre de la lectura basal en aquest període de temps, significa que el vostre cos no pot digerir i / o absorbir adequadament la lactosa.
   • La prova de tolerància al sucre en sang / lactosa és un mètode més antic de diagnòstic de la intolerància a la lactosa i s’utilitza amb menys freqüència que la prova d’alcohol per hidrogen, però també pot ser útil.
   • La prova de tolerància al sucre en sang / lactosa té una sensibilitat del 75% i una especificitat del 96%.
   • Es produeixen falsos resultats negatius amb diabetis i excés de bacteris intestinals.
3. Feu provar l’acidesa de les femtes. La lactosa no digerida està feta d’àcid làctic i altres àcids grassos del còlon, que acaben a les femtes. Una prova d’acidesa, generalment aplicada a lactants i nens petits, pot detectar aquests àcids a partir d’una mostra de femta. Al nen se li dóna una petita quantitat de lactosa i, a continuació, es prenen diverses mostres de femta consecutives i es proven l'acidesa superior a la normal. Un nen petit també pot tenir glucosa a les femtes a causa de la lactosa no digerida.
   • Per als lactants i nens que no poden fer-se altres proves d’intolerància a la lactosa, una prova d’acidesa a les femtes és una bona alternativa.
   • Tot i que aquesta prova és eficaç, la prova de la respiració sol ser preferida per la seva simplicitat i comoditat.

Consells

• Si no us podeu quedar sense llet amb el vostre cereal o al vostre cafè, compreu productes amb poca lactosa o sense lactosa. També podeu experimentar amb llet de soja o ametlla.
• Per ajudar a digerir la lactosa, prengui pastilles o gotes de lactasa just abans d’un àpat o berenar.
• Alguns productes lactis, com els formatges durs (formatge suís i cheddar), contenen petites quantitats de lactosa i sovint no causen molèsties estomacals o intestinals.
• Els productes lactis baixos en greixos (llet desnatada) poden afectar-los menys que els productes lactis sencers.
• Les persones poden esdevenir intolerants a la lactosa temporalment quan presenten altres afeccions estomacals i intestinals, com ara diarrea de vacances.
• Els aliments amb molta lactosa són: llet de vaca, batuts, nata batuda, crema de cafè, gelats, sorbet, formatges suaus, mantega, budines, natges, salses de crema i iogurt.
• Algunes persones amb intolerància a la lactosa poden tolerar un got de llet al dia (240 ml = 11 g de lactosa). És possible que pugueu obtenir productes lactis estenent productes lactis durant tot el dia. A més, algunes persones poden menjar d’1 a 2 gots de llet o una quantitat similar de nata, gelat o iogurt al dia sense experimentar símptomes significatius.

Advertiment

• La intolerància a la lactosa provoca símptomes similars a altres afeccions més greus de l’estómac i de l’intestí, de manera que sempre parleu primer amb un metge en lloc d’intentar diagnosticar-vos.
• És important que amb la intolerància a la lactosa i després d’eliminar els productes lactis, obtingueu prou calci i altres nutrients dels lactis. Consulteu amb el vostre metge si és necessari prendre un suplement, especialment calci i vitamina D.