Content

• Passos
• Consells
• Advertiment

Segons la National Stroke Association, al voltant de 800.000 persones tenen un ictus cada any. Una persona mor d’ictus cada quatre minuts, però el 80% dels accidents cerebrovasculars es poden prevenir. L’ictus ocupa el cinquè lloc de la llista de les principals causes de mort i una de les principals causes de discapacitat entre els adults als Estats Units. Hi ha tres tipus d’ictus amb símptomes similars però diferents tractaments. Un ictus es produeix quan el subministrament de sang a una part del cervell es bloqueja sobtadament i les cèl·lules no poden rebre oxigen. Si no es restaura el subministrament immediat de sang, les cèl·lules cerebrals moriran, provocant un deteriorament físic o mental. La identificació de símptomes i factors de risc és essencial per a una intervenció mèdica ràpida en cas d’ictus.

Passos

Mètode 1 de 3: signes i símptomes puntuals

1. 

   
   
   Músculs febles de la cara o extremitats. És possible que la persona no pugui aguantar un objecte ni perdre l’equilibri de sobte mentre està de peu. Cerqueu signes que un costat de la cara o del cos de la persona es debilita. Una part de la boca pot caure caiguda quan somriu o pot ser que la persona no pugui alçar les dues mans per sobre del cap.

2. 

   
   
   Confusió o problemes de pronunciació o comprensió. Quan una determinada part del cervell es veu afectada, aquesta persona tindrà problemes de pronunciació i d'escoltar les paraules d'altres persones. Pot ser que la persona estigui bastant confosa escoltant el que heu de dir, reaccionant de manera que demostri que no ho entén, que no digui ni digui paraules confuses que no estiguin relacionades amb la conversa. Aquest comportament pot ser molt greu. Truqueu al número d’emergència i, a continuació, intenteu calmar la persona.
   • També hi ha casos en què la persona no pot dir res.

3. 

   
   
   Pregunteu si la persona té un problema de visió en un ull o en ambdós costats. Quan tingueu un ictus, la vostra visió es veurà afectada de sobte. No veig res en un ull ni en cap dels dos costats (si la persona no pot parlar, demaneu-li que faci un gest de cap o que sacudi el cap si és possible).
   • És possible que observeu que la persona gira cap a l'esquerra per veure què passa al camp visual de l'ull esquerre amb l'ull dret.

4. 

   Busqueu pèrdua de coordinació o pèrdua d’equilibri. Quan els braços o les cames d’una persona perden força, és possible que tingueu dificultats per mantenir l’equilibri i la coordinació. És possible que la persona no pugui agafar el bolígraf o caminar perquè una cama no pot funcionar correctament.
   • És possible que trobeu que perden la força o, de sobte, rellisquen o cauen.

5. 

   Mal de cap intens sobtat. Un ictus també es coneix com a "atac cerebral" i pot provocar un mal de cap sobtat, considerat el mal de cap més greu que ha experimentat mai una persona. Pot acompanyar-se nàusees i vòmits a causa de l’augment de la pressió cerebral.

6. 

   Vigileu els símptomes d’isquèmia transitòria (AIT). Un TIA passa de manera similar a un ictus (sovint anomenat "ictus lleu"), però dura menys de cinc minuts i no deixa danys duradors. Tot i això, continua sent una afecció urgent que necessita avaluació i tractament per reduir el risc de desenvolupar un ictus. L’ictus té un risc més elevat de produir-se a les poques hores o dies després de l’aparició dels símptomes de la TIA. Els metges creuen que aquests símptomes són causats per un bloqueig d’una artèria cerebral en un curt període de temps.
   • Al voltant del 20% dels pacients amb AIT tindran un ictus en un termini de 90 dies i aproximadament un 2% d’aquest grup d’ictus es produirà en un termini de 2 dies.
   • Amb el temps, un TIA pot provocar demència per infart múltiple (MID) o demència.

7. 

   Memoritzeu les sigles FAST. FAST significa Face, Arm, Speech and Time, que us demana expressions per comprovar quan sospiteu que algú corre el risc d’un atac sobtat. L’ictus és tan important com el temps. Si observeu alguna de les situacions anteriors, truqueu immediatament al vostre número d’emergència local. El tractament i l’eficàcia de la persona dependran del minut.
   • Cara: demaneu a la persona que somrigui per veure si el costat de la cara està caient.
   • Braços: demaneu a la persona que aixequi les dues mans. Ho poden fer? La seva mà apunta cap avall?
   • Discurs: s’ha sufocat aquesta persona? Ho poden dir? La persona es va confondre quan se li va demanar que repetís una frase curta ??
   • Hora: truqueu immediatament al número d’emergència local en cas d’aquests símptomes. No ho dubtis.
   publicitat

Mètode 2 de 3: Tractament d'un ictus

1. 

   Preneu les mesures adequades. Si vostè o algú del vostre entorn experimenta els símptomes anteriors, busqueu un tractament mèdic d’urgència ara mateix. Tots els símptomes anteriors indiquen el risc d’ictus.
   • Encara haureu de trucar al centre mèdic proper a vosaltres si aquests símptomes desapareixen ràpidament o sense causar dolor.
   • Tingueu en compte el moment en què vau trobar símptomes per primera vegada per ajudar els professionals de la salut a determinar el tractament adequat.

2. 

   Proporciona informació completa de la història clínica i els resultats de l’examen al metge. Fins i tot en cas d’emergència, el metge examinarà a fons i ràpidament tota la història i els resultats de la comprovació sanitària abans de procedir amb les proves i el tractament. A continuació, es detallen algunes de les proves mèdiques que es poden utilitzar:
   • Tomografia computaritzada (TC), un tipus de tècnica de raigs X que permet obtenir imatges detallades del cervell després d’un ictus.
   • La ressonància magnètica (ressonància magnètica) identifica les zones danyades del cervell i es pot utilitzar en lloc o conjuntament amb les tomografies computaritzades.
   • Una ecografia de l’artèria caròtida, un procediment indolor per al pacient, s’utilitza per comprovar l’estrenyiment de l’artèria caròtida. Això serà extremadament útil després d’un TIA quan no hi hagi cap dany cerebral. Si el metge troba que el nivell de bloqueig és del 70%, el pacient necessitarà una cirurgia per prevenir l’ictus.
   • L’angiografia carotídia es fa mitjançant un tub injectat amb tint i una radiografia per capturar l’artèria caròtida.
   • Una ecografia del batec del cor (EKG), que permetrà al vostre metge avaluar la salut del vostre cor i els factors de risc d’ictus.
   • La prova de sang s’utilitzarà per comprovar si hi ha signes de baix nivell de sucre en la sang, un marcador d’ictus i una possible coagulació de la sang, que indica un alt risc d’ictus.

3. 

   Identificar els tipus d’ictus. Tot i que els símptomes i els efectes de l’ictus són els mateixos, hi ha diferents tipus d’ictus. La forma en què succeeixen i els tractaments també són completament diferents. El vostre metge determinarà el tipus d’ictus en funció dels resultats de la prova.
   • Accident cerebrovascular hemorràgic cerebral: un accident cerebrovascular hemorràgic cerebral es produeix quan els vasos sanguinis del cervell es trenquen o filtren. La sang fluirà cap al cervell o al seu voltant, depenent d'on es trobin els vasos sanguinis, causant pressió i aneurismes de l'artèria cerebral. Al seu torn, això danya les cèl·lules i els teixits. L’hemorràgia intracerebral és el tipus més freqüent d’ictus hemorràgic cerebral i es produeix a l’interior del teixit cerebral quan es trenca un vas sanguini. L’hemorràgia subaracnoide es produeix a causa de la sortida de sang al voltant del cervell i del teixit que l’envolta. Això s’anomena cavitat subaracnoïdal.
   • Ictus isquèmic: el tipus d’ictus més freqüent i representa aproximadament el 83% de tots els ictus diagnosticats. L’ictus isquèmic es produeix quan un coàgul de sang (també anomenat trombe) bloqueja una artèria cerebral o l’aterosclerosi bloqueja la circulació de sang i oxigen cap a les cèl·lules i el teixit cerebral, provocant un flux sanguini insuficient al cervell. (isquèmic).

4. 

   Tractament urgent per hemorràgia cerebral. En cas d’ictus per hemorràgia cerebral, el metge controlarà ràpidament el sagnat. Aquests són alguns dels tractaments:
   • La vasectomia de l’aneurisma o la intervenció intravascular tanca l’aneurisma per evitar hemorràgies a la base de l’aneurisma si aquesta és la causa de l’ictus.
   • Cirurgia per drenar la sang no circulada al teixit cerebral i per alleujar la pressió cerebral (sovint greu).
   • Cirurgia per eliminar una malformació venosa (AVM) si la AVM es troba en una zona accessible. La radiocirurgia estereotàctica (Radiocirurgia estereotàctica) és un mètode avançat mínimament invasiu que s’utilitza per eliminar AVM.
   • Cirurgia de derivació arterial al cervell per augmentar el flux sanguini en determinats casos.
   • Deixeu immediatament de prendre fàrmacs anticoagulants, ja que dificultarà el sagnat al cervell.
   • Obteniu assistència mèdica de suport quan la sang recirculi per tot el cos, igual que després d’un hematoma.

5. 

   Fàrmacs i tractaments per a casos d’ictus isquèmic. Es poden utilitzar medicaments i tractaments mèdics per prevenir un ictus o danys cerebrals. Alguns d'ells es poden esmentar com:
   • L’activador del plasminogen de teixits (TPA) s’utilitza per dissoldre els coàguls de sang a les artèries cerebrals. La droga s’injecta al braç d’una persona que ha tingut un ictus trombòtic. La medicació s’ha d’utilitzar dins de les quatre hores posteriors a l’aparició de l’ictus; més aviat obtindrà resultats positius.
   • Agents antiplaquetaris per evitar la coagulació de la sang i el dany cerebral. Tot i això, s’ha de prendre aquest medicament en un termini de 48 hores i pot posar en perill la persona si es tracta d’un ictus hemorràgic, de manera que cal fer un diagnòstic precís abans d’utilitzar-lo.
   • Traieu la capa interna o creeu artèria caròtida si el pacient té malalties del cor. Durant aquest procediment, el cirurgià elimina l’armilla interna o l’artèria caròtida si s’obstrueix amb membranes o es torna gruixut i rígid. Aquest procediment obre l'artèria caròtida i subministra al cervell sang oxigenada quan el nivell d'obstrucció arriba com a mínim al 70%.
   • Teràpia trombolítica arterial, mitjançant la qual el cirurgià insereix un catèter a la nasofaringe i s’enfila pel cervell per injectar medicaments directament a la zona propera al trombe a eliminar.
   publicitat

Mètode 3 de 3: identificar els riscos

1. 

   Penseu en el factor d’edat. L’edat és el factor de risc de risc més important a l’hora de determinar el risc d’ictus. El risc d’ictus gairebé es duplica cada deu anys després dels 55 anys.

2. 

   Presteu atenció als accidents cerebrovasculars anteriors o TIA. Un dels majors riscos de l’ictus és si una persona ha tingut un ictus o un TIA (“ictus menor”) en el passat. Col·laboreu amb el vostre metge per minimitzar altres factors de risc si n’heu experimentat algun abans.

3. 

   Tingueu en compte que és més probable que les dones moren per un ictus. Tot i que els homes solen tenir un índex d’ictus més alt, la mortalitat per ictus és més elevada per a les dones. L'ús de píndoles anticonceptives també augmenta el risc d'accident cerebrovascular d'una dona.

4. 

   Estigueu alerta per la fibril·lació auricular (FA). La fibril·lació auricular és un batec cardíac anormalment ràpid i feble a l’aurícula esquerra del cor. El vostre metge pot diagnosticar la FA amb un electrocardiograma (ECG).
   • Els símptomes de la FA inclouen una sensació de vacil·lació al pit, dolor toràcic, marejos, falta d'alè i fatiga.

5. 

   Tingueu en compte la presència de malformació arterial venosa (AVM). Aquestes deformitats fan que els vasos sanguinis del cervell o al seu voltant ignoren el teixit normal, augmentant el risc d’ictus. La majoria dels AVM són genètics (però no genètics) i es produeixen en menys de l’1% de la població. Tanmateix, l’AVM és més freqüent en homes que en dones.

6. 

   Proves de malaltia de l'artèria perifèrica. La malaltia de l'artèria perifèrica és un estrenyiment de les artèries que condueix a la coagulació de la sang i a la reducció del flux sanguini a tot el cos.
   • L’artèria de la cama sol ser la zona a afectar.
   • La malaltia de l'artèria perifèrica és un factor de risc important per a l'accident cerebrovascular.

7. 

   Aneu amb compte amb la pressió arterial. La pressió arterial alta exerceix una pressió excessiva sobre les artèries i altres vasos sanguinis. Això pot crear taques febles que es poden trencar fàcilment (un cop de sagnat cerebral) o taques fines plenes de sang i que surten de la paret de l’artèria (anomenat aneurisma).
   • Els danys a les artèries poden provocar coàguls de sang i una mala circulació, ictus isquèmic.

8. 

   Conegueu el risc de diabetis. Si teniu diabetis, teniu més risc de patir un ictus a causa de problemes de salut relacionats amb la diabetis. Si teniu diabetis, és més probable que experimenteu altres problemes de salut, com ara colesterol alt, hipertensió arterial i problemes cardíacs. Tots aquests problemes augmentaran el risc d’ictus.

9. 

   Baixar el colesterol. El colesterol alt també és un factor de risc important de l’ictus. Els nivells de colesterol provocaran l’acumulació de placa a les artèries i poden interferir en la circulació sanguínia que provoca l’ictus. Mantingueu una dieta baixa en greixos trans per garantir la quantitat adequada de colesterol.

10. 

    Eviteu fumar. Fumar pot afectar tant el cor com els vasos sanguinis. A més, la nicotina augmenta la pressió arterial. Tots aquests factors poden augmentar el risc d’ictus.
    • Fins i tot l’exposició al fum de segona mà pot augmentar el risc de patir un ictus per als no fumadors.

11. 

    Minimitzar les begudes alcohòliques. Beure massa alcohol pot causar molts problemes de salut, com ara hipertensió arterial, diabetis, problemes que suposen un risc més elevat d’ictus.
    • L’alcohol fa que s’agrupen les plaquetes, cosa que pot provocar un ictus o un atac de cor. El consum excessiu d’alcohol també causarà malalties cròniques del cor (debilitat del múscul cardíac) i batecs irregulars del cor, com la fibril·lació auricular, que pot provocar la formació de coàguls sanguinis i l’ictus.
    • Els Centres per al Control i Prevenció de Malalties recomanen que les dones prenguin com a màxim una beguda alcohòlica al dia i fins a 2 begudes al dia per als homes.

12. 

    Control de pes per evitar l'obesitat. L’obesitat pot provocar diverses afeccions de salut com la diabetis i la pressió arterial alta, que augmenten el risc d’ictus.

13. 

    Fer exercici per mantenir una bona salut. Fer exercici regularment pot ajudar a prevenir alguns dels problemes esmentats anteriorment, com ara la pressió arterial alta, el colesterol alt i la diabetis. Intenta fer exercici cardiovascular durant almenys 30 minuts al dia.

14. 

    Penseu en la vostra història familiar. Alguns grups ètnics tenen un risc més elevat d’ictus que d’altres. Això es deu a diversos factors físics i genètics. Els negres, els hispans (hispans), els nadius americans i els nadius d'Alaska corren un major risc de patir un ictus per la seva naturalesa.
    • Els negres i els hispans també tenen un risc més elevat de malaltia de cèl·lules falciformes que altres grups de persones. Amb aquesta malaltia, els glòbuls vermells de la persona tendeixen a tenir una forma anormal, cosa que fa que quedi atrapada al torrent sanguini i, possiblement, suposi un major risc d’ictus isquèmic.
    publicitat

Consells

• Recordeu FAST per avaluar la situació ràpidament i buscar ajuda professional immediata en cas d’ictus.
• Les persones amb un ictus isquèmic experimenten millors resultats quan es tracten a la primera hora de l’aparició dels símptomes. Els tractaments poden incloure medicaments i / o intervencions mèdiques.

Advertiment

• Tot i que el TIA no deixa cap dany durador, és un senyal d’alerta que pot ser imminent un ictus o una insuficiència cardíaca. Si vostè o algú que estima experimenta símptomes semblants a l’ictus que desapareixen en pocs minuts, haureu de buscar atenció mèdica i tractament per reduir el risc de patir un ictus greu.
• Tot i que aquest article proporciona informació mèdica sobre l’ictus, el lector no l’ha de prendre com a consell d’un metge. Busqueu ajuda professional de seguida si creieu que vostè o algú que estimeu corre el risc de patir un ictus.