Autora:
Monica Porter
Data De La Creació:
20 Març 2021
Data D’Actualització:
1 Juliol 2024
Content
La gangrena seca és una malaltia bastant rara en què certes parts del cos s’assequen i es tornen negres per falta de circulació sanguínia. En casos greus, la pell i els teixits poden fins i tot esclatar. La gangrena seca es diferencia d’altres formes de gangrena pel fet que no s’acompanya d’una infecció causada per una cremada o una altra lesió que provoca que una part del cos es talli el subministrament de sang i que també no tingui vessament ni drenatge. La gangrena seca sol afectar les extremitats, especialment les mans i els peus, però també pot afectar altres òrgans com les extremitats, els músculs i fins i tot els òrgans interns. Les persones amb afeccions potencialment de risc com la diabetis, les malalties de les artèries perifèriques o les malalties autoimmunes tenen un alt risc de desenvolupar gangrena seca.
Passos
Part 1 de 3: Canvis d'estil de vida
Deixa de fumar. Eliminar aquest hàbit pot ajudar a prevenir la gangrena i la progressió de la malaltia, ja que el tabac contribueix al bloqueig de la circulació sanguínia. Quan la sang deixa de circular, els teixits moren i provoquen gangrena. Cal evitar qualsevol cosa que talli la circulació sanguínia i, per descomptat, fumar.- L’ingredient actiu nicotina del tabac és el culpable que té un fort impacte en la circulació sanguínia. Constricte els vasos sanguinis, cosa que provoca un flux sanguini menor. Quan el flux sanguini cap a un òrgan es redueix, el subministrament d’oxigen és menor. Una manca crònica d’oxigen als teixits causa necrosi (mort de teixits) i pot provocar gangrena.
- El tabaquisme també està relacionat amb un trastorn dels vasos sanguinis, una causa de l’estrenyiment i enduriment dels vasos sanguinis.
- És aconsellable deixar de fumar gradualment en lloc de fer-ho bruscament, ja que deixar de fumar bruscament pot provocar símptomes d'abstinència greus, cosa que dificulta mantenir la vostra determinació de deixar de fumar.
- Demaneu ajuda al vostre metge per deixar de fumar.
Ajusteu la vostra dieta. A la gangrena, els teixits i els músculs es danyen per una mala circulació sanguínia. Per tant, es recomana als pacients que mengin aliments rics en proteïnes i rics en calories per ajudar a la curació de teixits i músculs. La proteïna també pot ajudar a reconstruir els músculs danyats i els aliments nutritius (en lloc de calories buides com els menjars ràpids) dinamitzen el cos per ajudar a dur a terme les seves funcions.- Els aliments rics en proteïnes però baixos en greixos, que contribueixen així a prevenir els bloquejos arterials, inclouen gall dindi, peix, formatge, porc magre, vedella magra, tofu, mongetes, ous i cacauets. Eviteu els aliments rics en greixos com la carn vermella, la mantega, el llard de porc, els formatges durs, els pastissos, les galetes i els fregits. En lloc d’això, hauríeu d’incorporar més verdures verdes al menú.
Incloeu aliments rics en germani i altres antioxidants a la vostra dieta. El germani és un antioxidant i, tot i que les proves encara són orals, es creu que ajuda a augmentar l’activitat de l’oxigen al cos. També augmenta el sistema immunitari i té propietats anticancerígenes.- Els aliments rics en germani inclouen: all, ceba, shiitakes, farina de blat integral, segó, ginseng, verdures verdes i àloe vera.
- A causa de la manca d’evidències científiques sòlides sobre els efectes del germani en el transport d’oxigen als teixits en el cas de la gangrena, actualment no hi ha recomanacions de dosificació per al germani. Podeu consultar al vostre metge per veure si un suplement de germani és útil per a la vostra situació particular.
Desconfieu de la ingesta de sucre. Tot i que el control de la ingesta de sucre és essencial per a tothom, és especialment important en casos de diabetis. Les persones amb diabetis han de limitar la ingesta de sucre per mantenir el sucre en la sang al nivell recomanat, en funció de l’hora dels àpats, el programa d’exercicis i l’hora del dia. Les persones amb diabetis també haurien de revisar periòdicament les extremitats per detectar signes de talls, inflor, enrogiment o infecció.
- Les persones amb neuropatia diabètica haurien de revisar el seu cos diàriament per detectar símptomes com adormiment als braços, cames, dits i dits dels peus, ja que són signes de mala circulació sanguínia. Els nivells alts de sucre també estan relacionats amb la pressió arterial alta i tenen un efecte negatiu sobre el flux sanguini normal als vasos sanguinis.
Limiteu la ingesta d’alcohol. Beure massa alcohol en comparació amb el límit diari recomanat pot fer augmentar la pressió arterial i el colesterol a la sang també augmentarà, provocant coàguls de sang.
- La quantitat d'alcohol que beu al dia es limita a 1 beguda per a dones i 2 per a homes. Tingueu en compte que 1 got es compta com una cervesa (350 ml), un got de vi (150 ml) o un vi barrejat que conté 45 ml d’alcohol.
Feu exercici. Tot i que no es coneixen exactament els efectes de l’exercici sobre la progressió i el tractament de la gangrena, pot ajudar a alleujar algunes de les malalties subjacents que causen la gangrena.Un estudi va trobar que un programa d’exercicis de cintes de 30 a 40 minuts, de tres a quatre dies a la setmana, podria ajudar amb símptomes de coixesa o còlics dolorosos a les cames a causa dels músculs de les cames. no treure prou sang.
- Penseu en la possibilitat d’establir un règim d’entrenament casolà amb exercicis d’intensitat mitjana que es puguin fer en una cinta de córrer o passejar pel barri tal com s’ha esmentat anteriorment. Porteu un diari a peu per fer un seguiment de l’exercici i dels símptomes o sentiments que pugueu experimentar. Consulteu amb el vostre metge abans d’introduir qualsevol règim d’exercici per a malalties del cor o afeccions preexistents.
Feu exercicis per a les extremitats. Si no us podeu moure fàcilment, podeu practicar exercicis que augmentin el vostre abast passiu. Aquests exercicis requereixen que algú ajudi a moure les articulacions al màxim de la seva amplitud de moviment per evitar espasmes musculars (contracció permanent dels músculs i de les articulacions) i per millorar el subministrament de sang. parts especials del cos. Aquests exercicis inclouen:
- Exercicis del cap com girar el cap, inclinar el cap o doblegar el cap, tocar la barbeta fins al pit.
- Exercicis d'espatlla i colze, com ara flexions de colze, moviments amunt i avall o endavant i enrere.
- Exercicis de braç i canell, com ara flexió del canell, rotació de les mans i moviments amunt i avall.
- Exercicis de mans i dits com flexió de dits, estirament de dits i rotació de dits.
- Exercicis de malucs i genolls, com ara flexió de maluc i genoll, moviment de la cama cap enrere i enrere i rotació de les cames.
- Exercicis als peus com flexió, gir i moviments del turmell, flexió dels dits i estirament dels dits.
Tenir cura de totes les lesions. Les ferides i cremades requereixen un tractament immediat ja que poden evolucionar cap a ferides que no es poden curar, especialment en diabètics. Tant si ja teniu gangrena com si us preocupa que es pugui desenvolupar la malaltia, és molt important mantenir la ferida neta i protegida mentre el vostre cos intenta construir una xarxa capil·lar sota la crosta. Seguiu aquests passos:
- Rentar la ferida amb una solució de betadina o peròxid d’hidrogen i aplicar un antibiòtic prescrit pel seu metge.
- Després de rentar-la bé, cobreix la ferida amb un embenat de gasa estèril i neteja els mitjons de cotó. El cotó pot absorbir la humitat de la ferida i també ajuda a millorar la circulació de l'aire, donant suport al procés de curació.
Apliqueu caiena, all, mel o ceba a la zona afectada. La tintura de Caynnen, un extracte líquid de pebrots de caiena, pot ajudar a alleujar el dolor, millorar la funció circulatòria i reduir el risc d’infecció. L’alcohol caynèn està disponible a les farmàcies. Aplicar a la zona afectada dues o tres vegades al dia o segons el consell del seu metge.
- També podeu aixafar uns grans d'all i aplicar-los directament a la ferida. Aquest va ser el tractament estàndard durant la Primera i la II Guerra Mundial, gràcies a l’all que té propietats antimicrobianes que ajuden a prevenir o tractar infeccions a la gangrena i les seves propietats antiplaquetàries ajuden a dissoldre els coàguls de sang. L’est provoca gangrena.
- Com a alternativa, podeu cobrir la ferida amb cebes a rodanxes. Talleu una ceba a rodanxes i tapeu la zona afectada amb un drap net. Deixeu-lo reposar 5-10 minuts, fent-ho diverses vegades al dia. Això pot millorar la circulació a la zona afectada.
- Intenta aplicar mel a la ferida. La mel s’ha utilitzat durant molt de temps per tractar cremades, ferides i bullits. La investigació encara està en curs, però s’ha demostrat que la mel té propietats antibacterianes. Assegureu-vos d’utilitzar mel estèril i provada. Esteneu la mel sobre un drap o embenat i apliqueu-la directament a la ferida, o podeu comprar una gasa impregnada de mel.
Part 2 de 3: tractament mèdic
Cirurgia per eliminar el teixit mort. La cirurgia està indicada quan la gangrena és greu i requereix l’eliminació del teixit mort. Normalment, la quantitat de teixit mort necessària per eliminar depèn de la quantitat de sang que arriba a la zona afectada i de la ubicació de la ferida. Aquest és el tractament estàndard de la gangrena seca. Aquestes cirurgies inclouen:
- Filtra la pell necròtica Aquesta cirurgia està dirigida a eliminar els teixits morts causats per gangrena. De vegades, la pell necròtica es pot substituir per un nou teixit cutani sa (també anomenat empelt de pell).
- Tallar Si tot el teixit està mort i fallen els medicaments o altres cirurgies, es poden retirar les extremitats o altres òrgans per evitar que la gangrena es propagui al voltant i altres parts del cos. Aquesta cirurgia s’indica quan la cirurgia per extirpar la pell necròtica és ineficaç. Tingueu en compte que, a no ser que posi en perill la vida, la decisió de fer una resecció quirúrgica només es pot prendre després d’haver estat consultat a fons per un metge i tenir tota la informació necessària per prendre la decisió correcta.
Penseu en la possibilitat d’utilitzar teràpia de larva. Com a alternativa a la cirurgia, la teràpia de larva funciona de manera similar per eliminar els teixits morts. Amb aquesta teràpia no quirúrgica, les larves de mosca es col·loquen a la zona de gangrena i es cobreixen amb un embenat de gasa. Les cucs menjaran teixit mort i, per sort, no tocaran el teixit sa. Els cucs també són eficaços contra les infeccions perquè secreten substàncies que maten els bacteris.
- Alguns estudis suggereixen que la teràpia de larva pot ser més eficaç que l’eliminació quirúrgica de la pell necròtica. No obstant això, molta gent té massa por o dubta a provar aquesta teràpia perquè no suporta la "por".
Utilitzeu oxigenoteràpia a alta pressió. Es tracta d’una teràpia alternativa en què el pacient es col·loca en una cambra especial plena d’aire comprimit. A continuació, es cobrirà amb una caputxa per respirar oxigen pur. Pot semblar una mica aterridor, però aquesta teràpia és una manera eficaç d’augmentar el nivell d’oxigen a la sang, subministrar oxigen a les zones danyades i millorar el transport i el flux sanguini. La sang arriba a la zona de la gangrena fins i tot en pacients amb poc flux sanguini.
- Quan les zones danyades s’han subministrat amb prou oxigen, es redueix el risc d’amputació. La investigació ha validat l'eficàcia de l'oxigenoteràpia d'alta pressió en el tractament de la gangrena del peu diabètica, reduint així el risc d'amputació.
- Heu de consultar amb el vostre metge si la teràpia d’oxigen a alta pressió és adequada per a vosaltres.
Restableix la circulació sanguínia mitjançant cirurgia. Els principals tipus de cirurgia per restablir la circulació sanguínia són la cirurgia de bypass i l’angioplàstia. Els estudis han demostrat que aquestes dues cirurgies són igualment efectives per restaurar la circulació sanguínia i reduir el risc d’amputació. L'angioplàstia, però, té un temps de recuperació més ràpid i la cirurgia de bypass pot ser més eficaç a la llarga. Consulteu amb el vostre metge quina és la cirurgia més adequada per a la vostra història clínica i estat.
- Cirurgia de pont Amb aquesta cirurgia, el cirurgià redirigirà el flux sanguini mitjançant un "pont" a través del bloqueig. S’utilitza una tècnica d’empelt farmacèutic per connectar una vena a la part sana d’una de les artèries.
- Formació de circuits Durant un procediment d'angioplàstia, es col·loca un globus petit en una artèria molt estreta o bloquejada. Aquest petit globus s’infla i eixampla els vasos sanguinis. En alguns casos, el cirurgià també pot inserir un tub metàl·lic, anomenat stent, a l'artèria per dilatar l'artèria.
Utilitzeu un medicament que redueixi el coàgul de sang. El vostre metge també pot prescriure anticoagulants per reduir la formació de coàguls sanguinis, millorant així el flux sanguini. La warfarina és un medicament anticoagulant, que normalment es pren per via oral en forma de pastilles (de 2 a 5 mg) un cop al dia (a la mateixa hora). La warfarina inhibeix i resisteix la vitamina K i, per tant, retarda la coagulació de la sang. Com a resultat, la sang es diluirà i circularà millor.
- Recordeu que els anticoagulants us facilitaran el sagnat. És possible que no pugueu prendre anticoagulants si teniu antecedents de problemes sanguinis (com ara un trastorn de coagulació sanguínia), càncer, problemes renals o hepàtics, malalties del cor o hipertensió arterial i altres. Consulteu sempre al vostre metge abans de prendre qualsevol medicament que afecti la circulació sanguínia i la coagulació de la sang.
Tractar infeccions. Els antibiòtics sovint es prescriuen a pacients amb gangrena causada per una infecció o amb risc d’infecció per ferides obertes o difícils de curar.Normalment, el metge prescriu un antibiòtic a un pacient amb gangrena després d’una cirurgia d’extirpació de teixits per combatre la infecció del teixit restant. Els medicaments amb recepta habituals inclouen:
- Penicil·lina G Es tracta d’un antibiòtic que s’ha utilitzat durant molt de temps per tractar la gangrena. La dosi habitual és de 10-24 milions d’unitats (cada sis o vuit hores) per injecció intravenosa o intramuscular. La penicil·lina G és bacteriostàtica, és a dir, inhibeix o impedeix que els bacteris es multipliquin i creixin. Normalment, s’injecten infeccions greus o pacients sotmesos a cirurgia, ja que es poden utilitzar dosis més altes per injecció i afecten la zona afectada més ràpidament que oralment. Actualment, els metges solen prescriure una combinació de penicil·lina i clindamicina, un inhibidor de proteïnes.
- Clindamicina Aquest medicament s’utilitza per tractar i prevenir la infecció matant bacteris bloquejant la producció de proteïnes en els bacteris. Els bacteris no poden sobreviure sense aquestes proteïnes. La dosi habitual és de 300-600 mg per via oral cada sis a vuit hores, o 1,2 grams per via intravenosa dues vegades al dia.
Inicieu el procés d’atenció. Normalment, el programa d’atenció al pacient us atendrà després de la cirurgia. Es tracta d’una teràpia necessària per restablir la funció normal de les cames, les mans, els dits dels peus o els dits. Part de la teràpia de rehabilitació inclou exercicis isotònics per mantenir la funció de la zona afectada. Aquests exercicis ajuden a les articulacions a connectar-se amb els músculs dels braços i les cames. Els exercicis isotònics inclouen:
- Camina ràpid o lent
- Ciclisme
- Dansa
- Saltant
Part 3 de 3: Comprensió de la malaltia
Conèixer la causa de la gangrena. La gangrena es pot produir a causa dels següents factors:
- Diabetis Aquesta malaltia interfereix amb la circulació sanguínia, especialment a les extremitats inferiors, i pot provocar ferides incurables.
- Malalties vasculars Les malalties vasculars, com la malaltia de l’artèria perifèrica (PAD), poden disminuir el flux sanguini al cos. El PAD, per exemple, es produeix quan les artèries es redueixen, principalment per aterosclerosi, endurint les artèries i els vasos sanguinis.
- Vasculitis La vasculitis es refereix a certes malalties autoimmunes que causen inflamació als vasos sanguinis, com el fenomen de Raynaud. Amb aquestes malalties autoimmunes, els vasos sanguinis que porten als dits i als peus es restringeixen temporalment (constricció dels vasos), restringeixen els vasos o redueixen els vasos sanguinis. Els desencadenants de Raynaud inclouen l’exposició a temperatures fredes i a l’estrès.
- Addicció al tabac - El tabac pot obstruir les artèries i, per tant, alterar la circulació sanguínia.
- Ferides externes Les cremades, accidents, ferides o incisions poden danyar determinades cèl·lules del cos, cosa que provoca un flux sanguini més lent. Si la ferida no es tracta adequadament i el vas sanguini principal es fa malbé o es debilita, ja no podrà transportar prou sang als teixits circumdants. Això condueix a la manca de subministrament d’oxigen als òrgans del cos i la mort dels teixits circumdants.
- Cremades per fred - L’exposició a temperatures molt fredes pot evitar la circulació normal de la sang. Es poden produir cremades per fred amb temps de gel en tan sols 15 minuts. Les cremades per fred solen funcionar als dits i els dits dels peus. Per evitar cremades per fred, podeu portar guants i sabates folrats adequadament per mantenir-se calents i resistir la humitat.
- Infecció La infecció bacteriana no tractada es pot propagar als teixits danyats, causant la mort dels teixits i gangrena.
Comprendre els diferents tipus de gangrena. La gangrena es pot classificar en diferents tipus, inclosos:
- Gangrena seca Aquesta forma de gangrena es caracteritza per la pell seca i necròtica de color marró a blau púrpura a negre. Normalment progressa lentament i, finalment, el teixit cau. La gangrena seca es pot convertir en gangrena humida si s’infecta.
- Gangrena mullada - Les característiques comunes de la gangrena humida són la inflamació, la formació de butllofes i el teixit humit a causa de la descàrrega. La gangrena humida es desenvolupa després d’una infecció del teixit danyat. Aquesta forma de gangrena requereix un tractament urgent perquè creix ràpidament i pot ser molt perillosa.
- Respiració de gangrena Aquesta forma de gangrena és un subtipus de gangrena humida. En aquesta forma de gangrena, la superfície cutània de la part danyada al principi sembla normal, però es torna pàl·lida i es torna de color grisós a vermellós a mesura que avança la malaltia. Les butllofes de la pell es tornaran més visibles i es premen els sons. Aquesta condició és causada per una infecció clostridium perfringens, un bacteri productor de gas que causa la mort dels teixits per vapor.
- Gangrena de la cara Es tracta d’una forma de gangrena que normalment progressa ràpidament, es produeix principalment a la boca i a la cara. Aquesta forma de malaltia sol produir-se en nens desnutrits i viu en condicions insalubres.
- Gangrena d'òrgan Aquesta forma de gangrena es produeix quan es bloqueja el flux sanguini cap a òrgans interns com els intestins, la vesícula biliar o l’apèndix. La malaltia sol causar febre i dolor intens, que pot ser mortal si no es tracta.
- La corrupció Fournier Aquesta forma de gangrena és molt rara i afecta els genitals i les vies urinàries. La malaltia es produeix més sovint en homes que en dones.
- Gangrena Meleney - Aquesta és una forma poc comuna de gangrena que es produeix després de la cirurgia, amb la pell danyada i dolorosa que es produeix en una o dues setmanes després de la cirurgia. La ferida és dolorosa i pruïja.
Conèixer els símptomes de la gangrena seca. La gangrena seca és una malaltia greu que requereix un tractament urgent. Qualsevol persona amb els símptomes següents hauria de consultar un metge immediatament per evitar complicacions:
- La zona afectada és adormida i freda i la pell s’atrofia
- Coixins o rampes (com ara afeccions a les cames en caminar)
- Sensació, entumiment o formigueig de "punxar"
- La zona afectada es descolora (pot ser vermella, pàl·lida, porpra i gradualment es torna negra si no es tracta)
- La zona afectada és seca
- Dolor
- Xoc sèptic (pressió arterial baixa, febre possible, confusió, marejos, falta d'alè). El xoc sèptic es considera una emergència i necessita atenció mèdica immediata. Això és rar en la gangrena, però també pot passar si no es tracta correctament.
Busqueu una emergència mèdica. No és una malaltia que es pugui endarrerir. És possible que hagueu d'amputar-vos les extremitats o altres parts del cos si no es tracta ràpidament. Consulteu un metge el més aviat possible per al tractament el més aviat possible.
- Tingueu en compte que algunes persones no senten dolor quan tenen gangrena seca, de manera que no consulten un metge fins que les extremitats es tornen negres. Tingueu precaució i notifiqueu-ho al vostre metge tan aviat com noteu algun dels símptomes enumerats anteriorment. No ho deixeu passar fins que la situació es posi greu.
- Tot i que els remeis casolans també són bons, sovint no són prou eficaços en el tractament de la gangrena seca. Necessiteu un tractament precoç per millorar els símptomes més ràpidament.
Advertiment
- Cal que consulteu el vostre metge tan aviat com reconegueu algun d’aquests símptomes per garantir un diagnòstic i un tractament ràpids.
- Si teniu el risc de desenvolupar gangrena seca, especialment si teniu diabetis o malaltia de les artèries perifèriques, haureu d’aprendre sobre la gangrena seca i vigilar acuradament els símptomes. Consulteu el vostre metge regularment per estar informat sobre els riscos i els símptomes.
