Content

• Passos
• Consells

L'examen rectal és una prova de detecció per a homes i dones per detectar anomalies al recte, l'anus i la pròstata (per a homes), com ara càncer, infeccions i altres lesions. . Aquesta prova s’ha de fer periòdicament (anualment) durant un examen físic. Només els professionals mèdics han de fer-se exàmens rectals, ja que les persones sense formació poden danyar els teixits rectals / anals delicats durant l’examen.

Passos

Part 1 de 2: examen recte

1. 

   Expliqueu aquest procediment al pacient i confirmeu el seu consentiment. Si sou un professional mèdic que ha d’examinar el recte d’un pacient, el primer pas és explicar-li aquesta prova. A continuació, demaneu-los que firmen la confirmació si accepten fer-ho.
   • Podeu explicar el següent: “Per a aquesta prova em posaré guants i introduiré el dit al recte per comprovar si hi ha anomalies. És possible que tingueu molèsties i / o molèsties, però la prova només durarà un o dos minuts ".

2. 

   
   
   Desinfectant de mans i guants. Abans de realitzar qualsevol procediment a un pacient / a una altra persona, heu de rentar-vos i desinfectar-vos les mans per evitar que els produeixi bacteris, virus o paràsits. Utilitzar aigua tèbia i sabó és suficient per desinfectar les mans, però hauríeu d’utilitzar un gel antisèptic a base d’alcohol. Asseceu-vos completament les mans i poseu-vos un parell de guants mèdics nous que no continguin nitril ni làtex.
   • En l’àmbit mèdic, el vostre metge de família, ginecòleg, especialista en rectal o infermera sol fer un examen rectal de dit (DRE).
   • El recte és la branca de la medicina que tracta problemes d’anus, recte i còlon.

3. 

   
   
   Tranquil·leu el pacient i demaneu-li que estiri al seu costat. Tant per al metge com per al pacient, l’examen rectal és un procés bastant vergonyós o vergonyós, de manera que cal actuar professionalment i tranquil·litzar-los. Després d’una explicació general del procediment, demaneu-los que es despullin a sota, que s’acostin de costat (generalment inclinats cap a l’esquerra), que doblegin els genolls i que posin les mans a prop del pit; Cobriu-los amb una capa o manta per mantenir-los calents i segurs. Poseu-vos un matalàs protector sota les natges.
   • El DRE es pot realitzar en posició vertical. Les dones poden fer-se un examen rectal durant un examen del sòl pèlvic, de manera que s’estiraran d’esquena amb les cames aixecades. Els homes se solen examinar verticalment, tret que els preocupi, la posició estirada els pot ajudar a relaxar-se. Estirar-se de costat sol ser més relaxant i el metge també pot accedir més fàcilment al canal anal.
   • Per evitar vergonyes, el DRE l’ha de fer un metge del mateix gènere que el pacient. Els homes examinen els homes, les dones examinen les dones o sol·liciten la presència d’una infermera durant la visita.
   • Per reduir l’ansietat i la vergonya, podeu demanar la presència d’un amic o familiar durant l’examen.
   • Ajusteu la postura del pacient i tapeu-les amb mantes per mantenir-les calentes i privades.

4. 

   
   
   Apliqueu lubricant calent al dit índex. És educat i, per evitar xocs o molèsties, cal escalfar lleugerament el lubricant abans d’aplicar-lo al dit índex. Fins i tot el gel a temperatura ambient fa que el pacient es refredi i faci que el canal anal es redueixi, cosa que dificulta l’examen amb els dits. El vostre objectiu és assegurar-vos que el teixit anal estigui el més relaxat possible, de manera que no causi molèsties ni dolor en inserir el dit.
   • De vegades es fa un examen rectal amb anestèsic per adormir la zona anal i alleujar les molèsties. Això és especialment important si l'examinador té dits grans i el pacient té un esfínter anal atapeït.
   • Els escalfadors de gel són econòmics i es poden trobar a les botigues d’equips mèdics. Com a alternativa, podeu escalfar el gel i el lubricant al microones durant 20-30 segons.

5. 

   Introduïu suaument el dit al canal anal. Després d'aplicar lubricant als dits i a l'anus, separeu les natges del client i introduïu lentament el dit índex. El millor és demanar al client que respiri profundament mentre introdueix els dits per ajudar-lo a relaxar-se i evitar que es contracti l’esfínter anal. Per facilitar la inserció del dit a l'anus, gireu lentament la mà amb un moviment d'anada i tornada.
   • Just abans d’introduir el dit, feu una avaluació ràpida de qualsevol anomalia a l’anus, com ara hemorroides (vasos sanguinis inflats), berrugues, eritema o esquerdes.
   • Després d’inserir un dit al recte, avalueu la fermesa de l’an sol·licitant al client que premi per prémer el dit.

6. 

   Toca per a llocs inusuals. Un cop inserit el dit al recte, detecteu anomalies com ara grumolls, taques dures, taques toves o esquerdes. Gireu el dit en sentit horari i viceversa per sentir tota la circumferència rectal. També podeu tocar la glàndula prostàtica per la paret rectal. Toqueu la part frontal del cos per trobar la pròstata, que té dos lòbuls i un buit al centre.
   • Una pròstata sana es sentirà plana i indolora al tacte.
   • Si experimenta dolor en prémer la pròstata, pot ser un signe de tumor benigne, infecció o càncer.
   • Quan es prem les mans o s’examina la glàndula prostàtica del canal anal, sovint se sent com si orina.

7. 

   Traieu el dit i netegeu la zona després d'examinar-la. Un cop finalitzada la visita, traieu-vos lentament el dit i examineu els guants per trobar sang i / o mucositat.Netejar el lubricant al voltant de l’anus, treure i llençar els guants i després rentar-se les mans. Feu que el client es desinfecti les tovalloles de teixit tou en privat i feu-li saber que es pot tornar a vestir.
   • Per treure el guant brut, utilitzeu el dit índex de l’altra mà (mà neta) sota el puny i, a continuació, estireu el guant cap a la punta de la mà i traieu-lo.
   • L’examen en si no sagnarà, de manera que si veieu la sang al guant, podria ser un signe d’hemorroides o d’altres problemes.
   • Un cop finalitzat el procediment, pregunteu al client com se sent, sobretot si s’ha preocupat abans. Tingueu en compte que passar d’estar estirat a parar fa que algunes persones se sentin marejades, així que recordeu al client que s’aixequi lentament i vigileu-lo uns minuts.

Part 2 de 2: Comprensió dels exàmens rectals

1. 

   Feu un examen anal-rectal si teniu sang a les femtes. Si veieu sang a la tassa del vàter mentre es fa un moviment intestinal o s’eixugueu l’anus, consulteu el vostre metge. Si el vostre metge sospita que sagneu des d'algun lloc del tracte digestiu (és a dir, l'intestí gros o el còlon), demanarà una colonoscòpia. Alguns dels motius més freqüents de la sang a les femtes són: hemorroides, petites esquerdes a l’anus i trencament dels vasos sanguinis a causa d’una pressió excessiva o neteja.
   • Més greu, algunes altres causes de sagnat són: càncer anal-rectal o alguna forma de síndrome de l'intestí irritable, com ara colitis ulcerosa o malaltia de Crohn.
   • Si el vostre metge no veu signes evidents, el vostre estat és normal, però un examen anal-rectal no descarta totes les causes. És possible que necessiteu altres proves, com ara una colonoscòpia o una radiografia.
   • El DRE se sol prendre sense prendre cap medicament, ja que poques vegades és dolorós. Aquesta visita només dura uns minuts.

2. 

   Consulteu el vostre metge si sou home i teniu dificultats per orinar. Una altra raó habitual per examinar l'anus-recte és examinar la glàndula prostàtica per trobar grumolls anormals o dolor al tacte. La glàndula prostàtica té la mida d’una nou i secreta líquid quan ejacula per protegir i nodrir els espermatozoides. La glàndula prostàtica es troba prop de la bufeta i davant del recte, de manera que es pot comprovar fàcilment amb la prova DRE. Una pròstata inflada o inflamada pot causar dolor pèlvic i alguns problemes amb la micció, com ara degoteig i dificultat per orinar al principi.
   • En homes, la DRE es fa per comprovar la mida de la glàndula prostàtica i buscar grumolls o tendresa inusuals. Un tumor benigne de pròstata és molt freqüent (però no greu) en homes nord-americans majors de 50 anys. No obstant això, el melanoma és greu i proves addicionals per detectar-lo aviat augmenten la probabilitat d’un tractament reeixit. Comproveu-ho cada any o més sovint si sospiteu que teniu algun problema.
   • Si el vostre metge creu que la vostra pròstata és anormal, probablement demanarà una anàlisi de sang per detectar l’antigen específic de la pròstata (PSA). Els nivells alts de PSA de vegades són un signe de càncer de pròstata.
   • Una altra prova que es pot utilitzar per predir un problema de pròstata és una ecografia (ecografia trans rectal) i sovint es fa conjuntament amb una biòpsia de pròstata (mostreig de teixits).

3. 

   Sol·liciteu un examen anal-rectal durant l'examen físic periòdic. Haureu de visitar l'anus-recte periòdicament en lloc d'esperar que apareguin símptomes al tracte gastrointestinal. La majoria de metges recomanen afegir una prova DRE a la vostra visita anual de benestar, tant si sou dona com si és home. Els homes haurien de considerar la possibilitat de fer DRE quan es detectin malalties de la pròstata cada any, especialment si tenen més de 40 anys. Es recomana fer un examen de dits i una anàlisi de sang de femta (mostra de femta) si es té més de 40 anys. Les dones haurien de fer aquestes proves amb un examen ginecològic anual.
   • Per als homes, el DRE es realitza en posició vertical a la cintura perquè aquesta posició facilita l’arribada a la glàndula prostàtica.
   • Per a les dones, es poden trobar càncers d’ovari i d’úter quan el metge fa DRE amb un examen vaginal.
   • A més dels símptomes de l’hemorràgia rectal i problemes urinaris, altres motius del DRE són: canvis en els hàbits intestinals, dolor pèlvic i / o abdominal, secreció o sagnat de la uretra.

Consells

• No cal preparar-se per a un examen anal-rectal i hauria de poder funcionar amb normalitat després de l’examen. Tenir un moviment intestinal en el passat pot fer que l’examen sigui més còmode.
• Es pot fer DRE per obtenir mostres de femta per a la detecció del càncer de recte.
• Explorar el canal anal amb el dit pot estimular la sensació de moviments intestinals, de manera que hauríeu de fer un moviment intestinal abans de fer DRE.