Autora:
Monica Porter
Data De La Creació:
18 Març 2021
Data D’Actualització:
1 Juliol 2024
Content
La degeneració macular o degeneració macular relacionada amb l'edat (DMAE) és la principal causa de pèrdua de visió en persones de 60 anys o més. Es tracta d’una condició indolora que afecta la màcula: la part de la retina que es concentra a la zona visual central. El punt groc també és la part que us ajuda a llegir, conduir un cotxe, reconèixer la cara de la gent i altres imatges. Tot i que actualment no hi ha cura per a la degeneració macular, podeu alleujar els seus efectes mitjançant canvis d’estil de vida, teràpies de cura de l’ull i altres mesures preventives.
Passos
Part 1 de 5: Comprensió de la malaltia
Obteniu informació sobre les etapes de l’AMD. El vostre oftalmòleg determinarà en quina etapa de la DMAE es troba en funció de la quantitat de borratxos al vostre ull. Drunsen són dipòsits de color groc o blanc que s’acumulen a la retina.
- Etapa inicial: el drusen té una mida aproximada del diàmetre del cabell i no perd la visió.
- Etapa mitjana: el drusen té una mida gran i / o canvis de pigmentació; Normalment no hi ha pèrdua de visió.
- Etapa tardana: aquesta etapa té dues formes:
- Degeneració macular seca: els fotoreceptors del macular estan danyats. Els ulls no poden utilitzar la llum per transmetre imatges al cervell. Podeu desenvolupar un atac a poc a poc i perdre la visió.
- Degeneració macular humida: aquesta condició és causada pel creixement anormal dels vasos sanguinis, els vasos sanguinis inflamats i trencats gradualment. El líquid s’acumula dins i per sota de la màcula i canvia la visió. La malaltia progressa més ràpid que la degeneració macular seca.
Comprendre el desenvolupament de la degeneració macular "seca". La degeneració macular seca es produeix a causa de la degeneració de les cèl·lules de la retina. El fet que les cèl·lules degenerin o morin, a més de la manca de líquid, és el motiu pel qual la malaltia s’anomena degeneració macular "seca". Aquestes cèl·lules també s’anomenen fotoreceptors, que són cèl·lules que utilitzen la llum que entra a la retina per ajudar el cervell a entendre les imatges a través de l’escorça a càrrec de l’òrgan visual. Bàsicament, les zones sensibles a la llum ens ajuden a entendre què estem mirant.- A mesura que envellim, l’acumulació de dipòsits grassos anomenats drunen a la màcula condueix a la degeneració. Durant l'examen ocular, l'acumulació de drusen es detecta com a punts grocs a la màcula. L'AMD no condueix a la ceguesa total, però limita significativament l'àrea visual central.
- La degeneració macular "seca" és més comuna que la forma "humida". La degeneració macular seca té els següents signes i símptomes:
- Imatge d’impressió borrosa.
- Necessiteu més llum quan llegiu.
- Difícil de veure a les fosques.
- És difícil reconèixer les cares.
- L’àrea visual central es redueix significativament.
- Els punts cecs són ben visibles a la vista.
- Disminució gradual de la visió.
- Imatges geomètriques confuses o natures mortes.
Conegueu la degeneració macular "humida". Aquesta forma de DMAE es produeix quan els vasos sanguinis anormals creixen per sota de la màcula. A causa de la mida macular més gran, els vasos sanguinis poden filtrar líquids i sang cap a la retina i la màcula; en casos rars, perforació completa de la retina i la màcula. La degeneració macular humida és més rara que la forma seca i és una malaltia ocular més greu que pot provocar ceguesa. Es desconeix la causa de la degeneració macular humida, però molts estudis han demostrat factors de risc per desenvolupar la malaltia a mesura que envelleix. Els signes i símptomes inclouen:- Mireu les línies en forma ondulada.
- Aspecte de punt cec.
- Pèrdua de visió a la regió central.
- Perd ràpidament la visió.
- Sense dolor.
- Es formen cicatrius als vasos sanguinis, que poden provocar una pèrdua permanent de visió si no es tracta ràpidament.
Part 2 de 5: Conegueu el risc de desenvolupar la malaltia
Consciència del procés d'envelliment. La degeneració macular és una malaltia relacionada amb l'edat. El risc de desenvolupar DMAE augmenta amb l’edat. Almenys un terç de les persones majors de 75 anys tenen algun grau de DMAE.
Comprendre que la genètica té un paper important. Si teniu un pare o tots dos amb DMAE, també tindreu més probabilitats de desenvolupar DMAE en complir els 60 anys. Tanmateix, no oblideu que els factors genètics no ho són tot i que és important cuidar-vos igualment important.
- En general, les dones i els blancs tenen un major risc de desenvolupar DMAE.
Ho sapigueu fum és un factor de risc elevat. Els fumadors tenen un major risc de desenvolupar aquesta afecció. Nombrosos estudis han demostrat un vincle entre el tabaquisme i la degeneració macular. El fum del tabac també danya la retina.
- Si sou fumadors (sobretot dones o blancs), heu d’estar pendents de la degeneració macular, fins i tot si no apareixen símptomes.
Feu un seguiment de l’estat de salut. El vostre benestar general pot indicar un factor de risc per desenvolupar DMAE. Les persones amb pressió arterial alta o diabetis tenen un risc elevat.
- Fins i tot les persones sense diabetis però amb una dieta rica en carbohidrats amb un índex glucèmic elevat tendeixen a desenvolupar degeneració macular a mesura que envelleixen. Recordeu que la sang que surt dels vasos sanguinis de la retina és un signe de degeneració macular humida. Això és pitjor quan les artèries es bloquegen a causa de l’acumulació de placa.
Penseu en el vostre entorn. Amb quina freqüència està exposat a la llum fluorescent? Es creu que la llum ultraviolada de la llum fluorescent augmenta el risc de patir malalties oculars. A més, el nivell de risc pot augmentar si vius en una zona assolellada i els teus ulls sovint estan exposats al sol. publicitat
Part 3 de 5: Obtenir tractament mèdic
Aneu a un oftalmòleg. L'oftalmòleg diagnosticarà la malaltia durant els exàmens oculars de rutina. El metge usarà gotes per als ulls per dilatar les pupil·les dels ulls. En el cas de degeneració macular seca, el metge pot detectar fàcilment drusen durant un examen.
Prova els ulls amb la graella Amsler (graella Amsler). Se us demanarà que vegeu la graella d’Amsler, una taula semblant a un gràfic. Si veieu algunes línies ondulades, és possible que tingueu degeneració macular. Per comprovar si hi ha símptomes, podeu imprimir la graella d’Amsler al lloc web Prevenir la ceguesa i seguir aquestes instruccions:
- Col·loqueu el gràfic en la línia de visió, a 61 cm de distància de l’ull.
- Poseu-vos ulleres de lectura i tapeu-vos un ull amb la mà.
- Centreu-vos en el punt mitjà durant un minut, repetint passos amb l’altre ull.
- Si hi ha línies ondulades, haureu de posar-vos en contacte amb un professional de la vista immediatament.
Pregunteu al vostre oftalmòleg sobre un angiograma ocular. Per fer aquest procediment, s’injecta un colorant en una vena del braç. A continuació, es fa una foto mentre el tint recorre les venes de la retina. Aquest mètode permet detectar una fuita, característica de la degeneració macular humida.,
- 8-12 segons després de la injecció, s’ha de veure el colorant al nervi òptic.
- 11-18 segons després de la injecció, s’ha de veure el colorant a la zona de la retina.
Tomografia òptica (OCT). Aquest mètode utilitza ones de llum per mirar diverses capes de la retina. Aquesta prova pot avaluar el gruix de la retina, l'estructura de les capes de la retina i qualsevol anomalia a la retina, com ara líquids, sang o nous vasos sanguinis, si n'hi ha.
- És possible que tingueu pupil·les dilatades als ulls abans de l’exploració de l’OCT, tot i que és probable que també funcioni a través de la pupil·la no dilatada.
- A continuació, col·locareu la barbeta a la barbeta per mantenir el cap ferm i inactiu.
- Un raig de llum brillarà a l’ull.
- Mitjançant ones de llum, aquest mètode permet detectar teixits vius en qüestió de segons i sense dolor.
Penseu en la possibilitat d’injectar agents anti-VEGF. El factor de creixement endotelial vascular (VEGF) és el principal producte químic que causa el creixement anormal dels vasos sanguinis. Quan aquesta substància química s’inhibeix mitjançant inhibidors de la neovascularització, també coneguts com a antiangiogènics, es pot inhibir el creixement dels vasos sanguinis. El vostre metge determinarà si aquesta opció és adequada per a vosaltres.
- Bevacizumab és un nou agent antivascular popular. La dosi habitual és injectar 1,25 a 2,5 mil·ligrams de fàrmac en una cavitat vítria de l’ull. Normalment, aquest fàrmac cada 4 setmanes s’injecta una vegada, durant 4 a 6 setmanes. Altres medicaments com el ranibizumab tenen una dosi de 0,5 mg i Aflibercept 2 mg.
- El procediment es farà amb una agulla molt fina i anestèsic local per alleujar el dolor. En general, tot el procediment ha de ser indolor i només lleugerament incòmode.
- Els efectes secundaris poden incloure augment de la pressió ocular, infecció, sagnat i danys a la lent.
- Hauríeu de tenir una millor visió al cap d’un any, les millores es poden notar al cap de dues setmanes i normalment arriben al màxim al tercer mes després de la tercera injecció.
Exploreu la teràpia fotodinàmica (PDT). Es tracta de teràpia amb llum i un medicament per aturar el creixement dels vasos sanguinis. Aquesta teràpia només pot ser eficaç en el tractament de la degeneració macular humida.
- Es tracta d’un procediment en dos passos realitzat en una sola visita. Una substància anomenada verteporfina o visudina s’injectarà en una vena. Aquest medicament funciona per aturar el creixement dels vasos sanguinis, que es produeix en la degeneració macular humida, i es pren 15 minuts abans de la teràpia fotodinàmica.
- Llavors, la llum de la longitud d’ona dreta brilla a l’ull, centrant-se en els vasos sanguinis anormals. La llum activarà la verteporfina que prèviament s’injectava per bloquejar els vasos sanguinis que filtraven.
- La llum s’ajusta amb la longitud d’ona adequada, eliminant el risc que el teixit cicatricial causi deteriorament de la visió.
- Consulteu amb el vostre metge per saber si aquest mètode és segur per a vosaltres. Anti-VEGF és actualment el tractament estàndard de primera elecció, i el PDT de vegades s’utilitza en combinació amb Anti-VEGF.
Busqueu atenció mèdica immediata quan apareguin símptomes greus. Aneu al centre d’atenció d’emergència més proper o contacteu immediatament amb un oftalmòleg si experimenta mal de cap sobtat, canvi de visió o dolor inexplicable durant el tractament. publicitat
Part 4 de 5: Ús d’ajuts a la visió
Utilitzeu una lupa. Quan es produeix la degeneració macular, l’àrea visual central és la més afectada, mentre que l’àrea visual perifèrica roman una mica afectada. Per tant, les persones amb degeneració macular encara poden compensar la seva visió perifèrica. La lupa funciona per augmentar objectes, ajudant el pacient a veure amb més claredat.
- La lupa té un augment d’1,5 a 20 vegades. Podeu portar la lupa fàcilment gràcies a la seva mida compacta. Hi ha molts tipus plegables disponibles en butxaca.
- Proveu una lupa de peu. Normalment tenen un augment de 2 a 20 vegades i es poden erigir, de manera que no cal que agafeu la mà. Aquest tipus de lupa és molt útil per a pacients amb tremolors de mans. Algunes lupes tenen una base amb llums addicionals per utilitzar-les amb poca llum.
Utilitzeu un monocular o un telescopi. Aquest dispositiu té un augment de 2,5 a 10 vegades i és útil a distància.
Utilitzeu prismàtics. Aquest dispositiu té el mateix tipus d'ampliació que un telescopi i podeu utilitzar els dos ulls per veure objectes.
Utilitzeu una lupa. Aquest tipus de lupa s’uneix a les ulleres del pacient i ajuda a veure lluny. La lupa d’ulleres permet al pacient canviar entre la visió a llarg abast i el camp de visió del telescopi. També hi ha ulleres per a una visualització normal.
- Aquestes ulleres funcionen de manera similar a les bifocals.
- Aquestes ulleres són reconegudes i prescrites per un terapeuta de la visió.
Utilitzeu una lupa de TV. Es tracta d’una càmera de TV amb un punt de peu que magnifica l’escriptura a la pantalla de vídeo. Podeu utilitzar aquest tipus de lupa per ajudar en diverses tasques, com ara llegir, escriure i veure fotos. Alguns dispositius poden fins i tot subratllar o ressaltar la informació. Aquest tipus de dispositiu es pot utilitzar amb un ordinador.
Utilitzeu un lector per fer un so. Aquesta màquina llegirà el text imprès en veu alta.
- Utilitzeu el programari de reconeixement de caràcters (OCR) per convertir l’ordinador personal en un lector. ,
Coneix les lents absorbents. Aquestes lents funcionen absorbint la llum transmesa pels ulls, ajudant a reduir l’enlluernament i els raigs ultraviolats nocius.
- Aquestes lents poden canviar entre zones fosques i brillants.
- Aquestes lents es poden utilitzar en ulleres graduades.
Part 5 de 5: Cura dels ulls
Feu exàmens oculars periòdics. Tot i que no es pot prevenir a causa de factors d’edat, la degeneració macular es pot detectar precoçment i tractar-la ràpidament amb exàmens oculars regulars. La detecció precoç de la degeneració macular pot ajudar a frenar la pèrdua de visió.
- A partir dels 40 anys, hauríeu de fer exàmens oculars de rutina com a mínim cada sis mesos o segons el recomanat pel vostre oftalmòleg.
Pregunteu al vostre metge sobre exàmens especials de vista. Haureu de fer que el vostre oftalmòleg realitzi exàmens oculars per detectar embriaguesa, danys als vasos sanguinis, canvis de pigmentació a la retina i alteracions visuals. Algunes de les proves que detecten trastorns de la visió són:
- Prova d’agudesa visual: aquesta prova utilitza gràfics per comprovar la visió a distància.
- Reixeta d'Amsler: aquest tipus de prova comprova si hi ha trastorns de la visió central mostrant al pacient si les línies són rectes o ondulades. Si les línies són ondulades, la persona pot tenir degeneració macular.
- Examen ocular dilatat: durant aquesta prova, les pupil·les de l’ull es dilaten de manera que el metge mira el nervi òptic i la retina per avaluar el dany. El vostre metge també comprovarà si hi ha canvis de pigmentació a la retina. Els pigments que apareixen a la retina indiquen una mala recepció de la llum.
- Angiografia de la retina amb fluorescència: aquest examen avaluarà les artèries de l’ull per detectar els vasos sanguinis amb fuites. El metge injectarà un colorant en una vena del braç del pacient.
- Tomografia òptica: l'examen es realitza després de dilatar l'alumne. A continuació, s’utilitza la llum infraroja per escanejar la retina, a través de la qual el metge pot identificar les zones danyades.
Eviteu fumar. A més dels seus altres efectes nocius per a la salut general, fumar també condueix a la degeneració macular. Fumar plàstic pot estimular la formació de drusen (productes de rebuig que s’acumulen a l’ull). A més, el tabac també conté cafeïna, que es considera un estimulant que pot augmentar la pressió arterial. Els vasos sanguinis sota la retina i la màcula es poden trencar fàcilment quan la pressió arterial és alta.
- Els fumadors tenen el doble de probabilitats de tenir degeneració macular que els no fumadors. El tabac és dolent per a vosaltres, per als vostres ulls i altres òrgans del vostre cos, i fins i tot per als que us envolten.
- Fins i tot si heu deixat de fumar, els efectes poden romandre durant uns quants anys. Penseu en això com una excusa per començar el vostre viatge per deixar de fumar el més aviat possible.
Prengui el control de les afeccions preexistents, com ara la pressió arterial alta. Preneu medicaments, feu revisions mèdiques periòdiques i feu canvis d’estil de vida per adaptar-vos al vostre estat de salut.
- Per exemple, si teniu hipertensió arterial i se us diagnostica una degeneració macular mullada, els vasos sanguinis danyats de l'ull tindran dificultats per recuperar-se de l'augment de la pressió arterial. Això pot augmentar el risc de trencament dels vasos sanguinis, cosa que provoca més fuites de sang.
Fer exercici regularment. L’exercici físic té molts beneficis per a la salut, inclosa la salut dels ulls. La formació de Drusen s’associa amb nivells alts de colesterol i greixos. L’exercici pot cremar greixos i eliminar el colesterol dolent, evitant l’acumulació d’aquests residus.
- Es recomana fer exercici almenys tres vegades a la setmana. Centreu-vos en els exercicis aeròbics que us ajudaran a suar i cremar greixos.
Afegiu vitamines. Els ulls estan exposats constantment a intensos rajos ultraviolats (UV) provinents de la llum solar i a contaminants del smog. L’exposició freqüent a factors nocius provoca danys oxidatius. Les cèl·lules oculars oxidades poden provocar degeneració macular i altres malalties oculars.Per combatre aquest procés, cal menjar aliments rics en antioxidants. Els antioxidants més habituals són la vitamina C, la vitamina E, el zinc, la luteïna i el coure.
- Vitamina C: la dosi diària recomanada de vitamina C és de 500 mil·ligrams. Les bones fonts de vitamina C són: bròquil, meló, coliflor, guaiaba, pebrots, raïm, taronges, baies, litchi i carbassa.
- Vitamina E: la dosi diària recomanada de vitamina E és de 400 mil·ligrams. Les bones fonts de vitamina E inclouen: ametlles, llavors de gira-sol, embrions de blat, espinacs, mantega de cacauet, hortalisses, alvocat, mangos, avellanes i bledes arc de Sant Martí.
- Zinc: La dosi diària recomanada de zinc és de 25 mil·ligrams. Algunes bones fonts de zinc són: vedella magra, pollastre sense pell, xai magre, llavors de carbassa, iogurt, soja, cacauet, llegums, mantega de gira-sol, pacanes, col arrissada, verdures. Espinacs, fulles de remolatxa, enciam, espàrrecs, gombes, coriandre, créixens, caquis i mongetes verdes.
- Coure, luteïna i zeaxantina: tant la luteïna com la zeaxantina es troben a la retina i la lent. Són antioxidants naturals que ajuden a absorbir els raigs UV nocius del sol. Les dues substàncies es troben en verdures de fulla verda.
- Suplement de 2 mg de coure al dia.
- Obteniu 10 mg de luteïna al dia.
- Obteniu 2 mg de zeaxantina al dia.
Reduir la quantitat de betacarotè. La investigació ha demostrat que el betacarotè pot augmentar el risc de càncer de pulmó, especialment quan el pacient és fumador. L'estudi també va demostrar que el betacarotè era ineficaç per inhibir la progressió de la DMAE. Actualment, els metges solen fer una llista de suplements que no contenen betacarotè.
Utilitzeu protecció per als ulls, incloses les ulleres de sol. Els nivells alts d’exposició als raigs UV del sol poden danyar els ulls i contribuir al desenvolupament de la degeneració macular. Utilitzeu ulleres de sol que proporcionin protecció contra la llum ultraviolada i la llum blava per obtenir els millors resultats.
Aneu amb compte amb algunes activitats. Algunes activitats a simple vista són tasques diàries, però ara cal fer-les amb precaució. Segons si la visió és greu o lleu, potser haureu de demanar a un amic, familiar o cuidador que us ajudi amb una mica de feina. En moltes situacions, és millor demanar ajuda a algú en lloc d’actuar sense pensar en conseqüències potencialment nocives. Aneu amb compte quan participeu en les activitats següents:
- Conductor
- Muntar en bicicleta
- Funcionament de maquinària pesada
Comprensió de la informació. Amb la degeneració macular, pot semblar que la vostra vida de sobte està fora de control. No obstant això, amb la cura d’un oftalmòleg, hi ha algunes coses que podeu fer per gestionar també la vostra afecció. Trobar la informació és la millor manera d’entendre la malaltia i d’adherir-se al règim de tractament. Podeu començar investigant la DMAE, les opcions de tractament i la nova tecnologia per ajudar-vos a restaurar els ulls. publicitat
Advertiment
- Els factors de risc més freqüents per desenvolupar degeneració macular són l'edat, els antecedents familiars, la raça, el pes corporal i la progressió d'altres malalties.
