Content

• Per trepitjar
• Part 1 de 3: Investigar
• Part 2 de 3: Planificar el part
• Part 3 de 3: Donar a llum
• Un lliurament ordinari
• Un naixement a l’aigua
• Consells
• Advertiments

Un "part a casa" és quan una dona opta per parir a casa seva, en lloc de fer-ho a l'hospital. Hi ha diverses raons per les quals una dona escolliria això. Per exemple, pot donar a les mares més llibertat per moure’s, menjar i rentar-se. També pot fer bé a la mare donar a llum en un lloc familiar, envoltada de les persones que estima. De vegades, però, els parts a casa poden presentar desafiaments i riscos únics. Per tant, si esteu pensant en donar a llum a casa, és important entendre exactament què implica el procés. És tan important fer-ho bé abans que comencin les contraccions.

Per trepitjar

Part 1 de 3: Investigar

1. Comprendre els pros i els contres d’un part a casa. Fins fa poc, la gran majoria dels lliuraments es feien a casa. Des del 2009, als Estats Units, només el 0,72% dels naixements es troben a casa. Les estadístiques d'altres països desenvolupats són aproximadament iguals a aquest percentatge. Tot i la relativa raresa dels parts a casa al món desenvolupat, algunes mares prefereixen els parts a casa. Hi ha diversos motius pels quals una mare prefereix això a un part hospitalari. Tot i això, cal dir-ho la investigació ha demostrat que els parts a casa tenen dues o tres vegades més probabilitats de causar complicacions. Tot i que l’augment del risc de complicacions en xifres absolutes no és molt més elevat (amb només uns pocs parts amb complicacions per cada 1000 parts), les embarassades haurien d’entendre que els parts a casa són lleugerament més arriscats que els parts hospitalaris. D'altra banda, donar a llum a casa ofereix certs beneficis que el part hospitalari no pot proporcionar, inclosos:
   • Més llibertat per a la mare per moure’s, rentar-se i menjar
   • Major capacitat per a la mare de canviar de posició durant el part
   • La comoditat de les cares conegudes i un entorn familiar
   • La capacitat, si es desitja, de donar a llum sense assistència mèdica (com ara l'ús d'analgèsics, per exemple)
   • Poder acollir punts de vista religiosos o culturals durant el naixement
   • En alguns casos, costos més baixos
2. Saber quan tenir un part a casa no s’hauria de provar. En determinades situacions, el part pot augmentar el risc de complicacions per al nen, la mare o tots dos. En aquests casos, la salut de la mare i del fill hauria de ser superior als beneficis menors d’un part a casa. Deixeu que el nen neixi a l’hospital, on hi ha metges experimentats i equips per salvar la vida. A continuació, es presenten situacions en què una mare embarassada hauria de lliurar absolutament a l’hospital:
   • Si la mare té una malaltia crònica (diabetis, epilèpsia, etc.)
   • Si la mare va donar a llum per cesària l’última vegada
   • Si un cribratge prenatal ha revelat possibles problemes de salut per al nadó
   • Si la mare ha desenvolupat una malaltia relacionada amb l'embaràs
   • Si la mare consumeix tabac, alcohol o drogues il·legals
   • Si la mare espera bessons, tres bessons, etc., o si el nen es troba en una posició de culata
   • Si el nadó naixerà massa aviat o massa tard. En altres paraules, no programeu un part a casa abans de la 37a setmana d'embaràs o després de la 41a setmana.
3. Saber si el part a casa és legal. En general, es permeten parts a casa a la majoria de països. Als Estats Units, la situació és una mica més difícil, sobretot pel que fa a les llevadores.
   • Als EUA. és legal en els 50 estats contractar una llevadora amb llicència (CNM). Els CNM són infermeres amb llicència que normalment treballen en hospitals. És estrany que vinguin a les visites a casa, però és legal contractar-los per a parts a casa. També és legal en 27 estats contractar una llevadora d’entrada directa (DEM) o una llevadora professional amb llicència (CPM). Les llevadores d’entrada directa són llevadores que han guanyat la seva condició gràcies a l’autoestudi, les pràctiques, etc. No se’ls exigeix ​​que siguin infermers ni metges. Els CPM estan llicenciats pel registre nord-americà de llevadores (NARM). Els CPM no necessàriament han d’estar assegurats ni tampoc han de ser revisats per iguals.

Part 2 de 3: Planificar el part

1. Demaneu cita amb un metge o una llevadora. Es recomana contractar una llevadora o un metge amb llicència per al seu naixement a casa. Demaneu amb el metge o la llevadora que arribi a casa vostra amb molt de temps. Parleu amb ell abans de començar el vostre i tingueu a punt el seu número perquè pugueu trucar si el part comença inesperadament abans.
   • La Clínica Mayo també recomana assegurar-se que el metge / llevadora pugui contactar fàcilment amb els metges d’un hospital proper.
2. Prepareu un pla per a l'experiència de lliurament. Parir és un procés esgotador emocionalment i físicament, per dir-ho suaument. L’últim que voleu durant el part és preocupar-vos per haver de prendre decisions importants i inesperades. És molt més intel·ligent elaborar un pla per al vostre part abans de donar a llum realment. Proveu de mapar tots els passos del mapatge mundial, de principi a fi. Fins i tot si el pla no segueix el previst, saber que teniu un pla us proporcionarà molta tranquil·litat. Al vostre pla, proveu de respondre a preguntes com ara:
   • A més del metge / llevadora, a qui més li agradaria tenir present al part?
   • On teniu previst parir? Assegureu-vos que necessiteu prou espai per moure’s durant l’entrega.
   • Quins subministraments necessiteu? Parleu amb el vostre metge: normalment necessiteu moltes tovalloles, mantes, coixins, llençols i fundes addicionals per al llit i el terra.
   • Com suportaràs el dolor? Va a prendre analgèsics, segueix la teoria de Lamaze o alguna altra forma d’alleujament del dolor?
3. Organitzar el transport a l’hospital. La gran majoria dels naixements a casa van bé i normalment no hi ha complicacions. No obstant això, com passa amb altres tipus de naixement, pot passar que alguna cosa surti malament amb la mare i / o el nadó. Per tant, és important que la mare es pugui traslladar a l’hospital ràpidament en cas d’emergència. Assegureu-vos que el dipòsit del cotxe estigui ple i assegureu-vos que hi hagi suficients subministraments de neteja, mantes i tovalloles al cotxe. Descobriu la ruta més ràpida cap a l’hospital. És possible que vulgueu fer el trajecte amb antelació.
4. Determineu on lliurareu el nadó. Podeu ajustar la vostra posició de tant en tant, i normalment passejar durant el part, però és aconsellable designar un lloc permanent a la casa per donar a llum. Trieu un lloc segur i agradable. La majoria de les mares prefereixen el seu propi llit, però també es pot optar per un sofà o una peça tova al terra. Independentment de la ubicació que trieu, quan comenceu la mà d’obra, assegureu-vos que la zona estigui neta i que hi hagi moltes tovalloles, mantes i coixins. També voleu utilitzar una lona impermeable per evitar taques de sang.
   • Quan us asseieu, també podeu utilitzar una cortina de dutxa seca com a barrera impermeable contra les taques.
   • Tot i que el vostre metge o llevadora probablement tindrà tots aquests articles disponibles, és aconsellable tenir a mà estovalles de gasa estèrils i similars en cas que es talli el cordó umbilical.
5. Espereu els signes que ha començat el part. Quan hàgiu fet tots els preparatius necessaris, podeu esperar a que comenci el lliurament. De mitjana, l’embaràs dura aproximadament 38 setmanes, però no està gens malament si dura una setmana o dues més o menys. Si parireu abans del 37 o després de la 41 setmana d’embaràs, aneu a l’hospital immediatament. Si no, busqueu els signes següents:
   • Trencar les membranes
   • Dilatació del coll uterí
   • El tap de moc
   • Contraccions de 30 a 90 segons

Part 3 de 3: Donar a llum

Un lliurament ordinari

1. Escolta el metge o la llevadora. El professional sanitari que heu escollit per al part a casa ha estat entrenat per donar a llum nadons amb seguretat i està autoritzat per fer-ho. Escolteu sempre els consells del metge / llevadora i feu el possible per seguir-los. Alguns consells poden provocar temporalment més dolor. Tanmateix, en última instància, els metges i les llevadores volen assegurar-vos que us guiaran durant el part amb la màxima rapidesa i seguretat possible. Per tant, intenteu seguir els seus consells el millor possible.
   • La resta de consells d’aquesta secció tenen com a objectiu orientatiu: escolteu sempre els consells del vostre metge o llevadora.
2. Mantingueu la calma i la concentració. Donar a llum pot ser un llarg, dur i dolorós calvari. Per tant, és inevitable que estigui una mica nerviós. Tanmateix, mai no és prudent cedir davant dels vostres pensaments desesperats o desemparats. Feu el possible per estar el més relaxat i clar possible.Això us permetrà escoltar les instruccions del vostre metge o llevadora al màxim de les vostres possibilitats i assegurar-vos que el vostre part sigui el més ràpid i segur possible. El més fàcil és relaxar-se quan s’estira còmodament i respira profundament.
3. Vigileu si hi ha signes de complicacions. Com s’ha esmentat anteriorment, la majoria de naixements tenen problemes. Tot i així, hi ha molt poques possibilitats que apareguin complicacions. Si observeu alguna de les situacions següents, aneu immediatament a l’hospital. Poden indicar complicacions més greus que requereixen la tecnologia i l'experiència de l'hospital i dels seus metges:
   • Traces de femta al líquid amniòtic quan es trenquen les membranes
   • El cordó umbilical cau a la vagina abans que el bebè
   • Teniu hemorràgies vaginals que no estan relacionades amb el tap de moc o si el tap de moc té molta sang (és normal que el tap de moc sigui lleugerament rosat, marró o lleugerament sagnant)
   • Si la placenta no surt quan neix el nen o si la placenta no està intacta
   • Si el teu nadó neix culata
   • Si el vostre nadó sembla molest d'alguna manera
   • Si les contraccions no condueixen al lliurament
4. Feu que el vostre cuidador dilati el coll uterí. Durant la primera etapa del part, el coll uterí es dilatarà, es diluirà i eixamplarà. Això facilitarà el lliurament del nadó. Inicialment, les molèsties es reduiran al mínim. Les contraccions s’intensifiquen gradualment i es fan més freqüents. És possible que comenceu a sentir dolor o pressió a la part baixa de l’esquena o als músculs abdominals. Aquest dolor o pressió pot augmentar quan el coll uterí es dilata. El vostre cuidador hauria de comprovar periòdicament si la dilatació va segons el pla. Quan la dilatació estigui completa i faci uns 10 centímetres, ja podreu entrar a la següent fase del part.
   • És possible que tingueu ganes d’empènyer; normalment, el vostre cuidador us ho explicarà no fer abans de tenir 10 centímetres de dilatació.
   • Ara no és massa tard per rebre medicaments per al dolor. Si esteu preparat per això i teniu a la mà els analgèsics, podeu preguntar al vostre metge o llevadora si aquests analgèsics són adequats.
5. Seguiu les instruccions del cuidador sobre l’empenta. A la segona fase del part, les contraccions se succeiran més ràpidament i també seran més greus. Sentireu un fort desig d’empènyer. Quan s’acabi l’accés, el cuidador us deixarà clar que a partir d’ara es permet això. Parleu amb el vostre metge o llevadora i feu-los saber si comenceu a sentir-vos diferents. Ell / ella us indicarà quan cal empènyer, com respirar i quan descansar. Seguiu aquestes instruccions el més a prop possible. Aquesta fase del part pot trigar fins a 2 hores en les noves mares. Per a les mares que ja han donat a llum, això sol trigar molt de temps (de vegades només 15 minuts).
   • No dubteu a provar diferents posicions. Podeu seure a quatre potes, agenollar-vos o a la gatzoneta. El vostre metge / llevadora probablement voldrà que us sentiu el més còmode possible i voldreu que pugueu empènyer de la manera més eficaç possible.
   • Si premeu i premeu, no us preocupeu per orinar o defecar accidentalment. Això és increïblement habitual i el vostre cuidador estarà preparat per això. Només cal centrar-se a forçar el bebè.
6. Empènyer el nadó pel canal de part. La força de l’empenta, en combinació amb les contraccions, farà que el vostre nadó es mogui de l’úter al canal de part. Ara el cap del nadó serà visible per al cuidador. Per tant, també es diu que "el cap està dret". Podeu recollir un mirall per veure-ho vosaltres mateixos. No us preocupeu si, després que el cap "hagi augmentat" desaparegui de nou, és normal. Al cap d’una estona, el nadó passarà pel canal de part. Haureu de fer força per treure el cap. Si això passa, el vostre cuidador hauria de netejar el nas i la boca del nadó de qualsevol líquid amniòtic. Ara us ajudarà a treure completament el bebè.
   • Un part de culata (quan surten els peus del bebè primer) és una condició mèdica que suposa un risc addicional per al bebè. En la majoria dels casos ara cal anar a l’hospital. Avui en dia, la majoria dels lliuraments de culata es realitzen per cesària.
7. Cuida el nadó després del naixement. Enhorabona, acabeu de parir a casa amb èxit. Feu que el metge o la llevadora tallin el cordó umbilical amb tisores estèrils. Netejar el nadó netejant-lo amb tovalloles netes. Vesteix-lo i embolica-ho amb una manta neta i càlida.
   • Després del naixement, la lactància pot tocar per començar a alletar.
   • No banyeu el nadó immediatament. Notareu que el nadó té una pel·lícula blanquinosa de sèu. Això és normal i s’anomena vernix caseosa. Es creu que protegeix la pell del nadó contra les infeccions bacterianes i proporciona la hidratació necessària.
8. Porteu el postpart al món. Després que el bebè neixi i hagi passat el pitjor, no està del tot preparat. A la tercera i última fase del part, es dóna a llum la placenta. La placenta és l’òrgan que nodreix el nadó a l’úter. Les contraccions lleus (de fet, tan lleus, que la majoria de les mares ni les senten)) segreguen la placenta de la paret uterina. Poc després, la placenta llisca pel canal de part. Aquest procés sol trigar entre 5 i 20 minuts i és un inconvenient relativament menor en comparació amb el fet de donar a llum al nadó.
   • Si la placenta no surt o no surt intacta, heu d’anar a l’hospital. Es tracta d’una complicació mèdica que, si s’ignora, pot tenir conseqüències potencialment greus.
9. Porteu el vostre nadó al pediatre. Si el vostre nadó apareix perfectament sa després del naixement, probablement ho estigui. Tot i això, és important anar al metge amb el seu nou fill o filla per fer una revisió mèdica. Feu-ho en pocs dies per assegurar-vos que no té cap afecció que no sigui tan fàcil de detectar. Programa una cita amb el pediatre dins dels dos dies posteriors al part. El vostre pediatre examinarà el vostre bebè i us donarà instruccions sobre com cuidar-lo.
   • És possible que també vulgueu fer-vos un examen mèdic. Al cap i a la fi, donar a llum és un procés intens i exigent. Si, d'alguna manera, se sent una mica diferent, és aconsellable deixar que un metge determini si hi ha alguna cosa malament o no.

Un naixement a l’aigua

1. Comprendre els pros i els contres dels naixements aquàtics. Un part a l’aigua és com s’anomena. Pariu a l’aigua. Aquest mètode ha esdevingut cada vegada més popular en els darrers anys, i alguns hospitals fins i tot tenen banys especials de part. No obstant això, alguns metges creuen que no és tan segur com el part convencional. Tot i que algunes mares juren pels parts aquàtics, afirmant que és més relaxat, menys dolorós, més còmode i més "natural" que un part normal, els parts aquàtics també comporten riscos. Entre els quals:
   • Infecció per l'aigua contaminada
   • Complicacions si el nadó empassa aigua
   • Tot i que és molt rar, també hi ha el risc de lesions cerebrals o mort per privació d’oxigen si el nadó es troba sota l’aigua.
2. Saber quan un part a l’aigua no és adequat. Com passa amb qualsevol part a casa, tampoc no s’ha d’intentar un part a l’aigua si el nadó o la mare corren risc o tenen certes complicacions. Si les condicions de la part 1 s'apliquen al vostre embaràs, no intenteu parir a l'aigua a casa. En aquest cas, aneu a l’hospital. A més, no s’ha d’intentar un part a l’aigua si té herpes o una altra infecció genital. Aquests es poden transferir al nadó a través de l'aigua.
3. Prepareu un bany de naixement. Dins dels primers 15 minuts del part, el vostre metge / llevadora / amic hauria d’omplir un petit bany amb aproximadament 12 polzades d’aigua. Hi ha banys especials de naixement disponibles, tant en lloguer com en venda. Algunes pòlisses d’assegurança reemborsen els costos de compra o lloguer. Traieu-vos la roba de sota la cintura (també podeu anar completament nua si ho desitgeu) i asseu-vos a la banyera.
   • Assegureu-vos que l’aigua estigui neta i que no superi els 37 graus centígrads.
4. Feu que una parella o cuidador entri al bany amb vosaltres (opcional). Algunes mares prefereixen que la seva parella (cònjuge, etc.) es banyi amb elles per obtenir suport emocional i intimitat. Altres prefereixen la presència del seu metge o llevadora al bany. Si teniu previst que la vostra parella es banyi amb vosaltres, experimenteu recolzant-vos contra el cos de la vostra parella per obtenir més suport mentre premeu.
5. Continueu amb el lliurament. El vostre metge o llevadora us guiarà durant tot el procés, us ajudarà a respirar, esforçar-vos i descansar. Si creieu que ve el nadó, demaneu al vostre metge / llevadora / parella que estengui entre les cames perquè pugui agafar-lo tan aviat com surti. Voleu mantenir les mans lliures perquè pugueu preparar-vos quan feu pressió.
   • Com passa amb un lliurament normal, podeu canviar de posició quan us sentiu més còmode. Per exemple, podeu optar per prémer estirat o agenollat ​​a l'aigua.
   • Si vostè o el bebè en algun moment del part mostren signes de complicacions (vegeu la part 3), deixeu el bany.
6. Mantingueu el nadó immediatament sobre l’aigua. Un cop el bebè estigui fora, mantingueu-lo a sobre de l’aigua perquè pugui respirar. Després de sacsejar el nadó durant un temps, podeu sortir amb cura del bany. Després es pot tallar el cordó umbilical i es pot assecar, vestir i embolicar el nadó en una manta.
   • En alguns casos, el nadó tindrà el seu primer intestí a l’úter. En aquest cas, aixequeu el cap del bebè directament sobre l’aigua perquè no entri en contacte amb l’aigua contaminada. Això es deu al fet que es poden produir infeccions greus si el nadó inhala o ingereix les seves pròpies femtes. Si creieu que aquest és el cas, porteu el vostre nadó a l’hospital immediatament.

Consells

• Tingueu amics qualificats o una infermera qualificada a prop.
• No pariu sol, sense un metge o una infermera. Moltes coses poden anar greument malament.
• Si és possible, renteu la vulva abans que arribi el bebè. Això garanteix que la zona sigui el més neta i higiènica possible.

Advertiments

• Les infermeres, els amics i fins i tot els metges poden posar-se una mica nerviosos pels parts a casa. A la societat actual ja no és evident per si mateix. Tanmateix, intenteu entendre si semblen una mica dubtants o distrets. Intenteu no gruixir-los innecessàriament.
• Si pariu bessons i el primer bebè surt amb el cap al davant, però el segon està en posició de culata, hi ha una complicació complicada (adonar-vos que sovint ja surt una cama, mentre que l’altra encara és intrauterina .) Cal corregir aquest gir una llevadora, una infermera o un metge especialment entrenats.
• Si el cordó umbilical està al voltant del coll del nadó, o si els cordons umbilicals dels bessons estan enredats, o si hi ha bessons units, el part normalment s’ha de fer per cesària. Així que no intenteu parir sense una ajuda competent a prop.